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华北理工大学学报(医学版)

华北理工大学学报(医学版)

2021年01期

华北理工大学学报(医学版)

19
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本期目录共 19 篇文章

1

FUS突变的ALS患者的成纤维细胞建立及线粒体功能研究

张伊, 邓敏, 陈静

目的针对携带肉瘤融合基因(FUS)突变的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者皮肤成纤维细胞进行FUS线粒体功能的探索。方法活检获取2008~2012年北京大学第三医院神经内科门诊确诊的携带FUS-R524W基因突变的家族性ALS患者及年龄性别相匹配的健康对照皮肤组织,培养并建立成纤维细胞系;采用PCR扩增和直接测序的方法测定基因突变位点;共聚焦检测线粒体膜电位的功能。结果共聚焦检测发现,FUS-P524W突变组比对照组成纤维细胞红色荧光较弱,绿色荧光明显增强,线粒体膜电位ΔΨm较低。对照组成纤维细胞中红/绿荧光强度的比值是2.23±0.06,突变的成纤维细胞中红/绿荧光强度的比值是1.68±0.06。突变相比对照组线粒体膜电位ΔΨm明显降低,红/绿荧光强度的比值相比对照组减少了33%。结论在携带FUS突变的ALS患者成纤维细胞内出现线粒体功能异常改变,患者的外周组织成纤维细胞可作为ALS发病机制研究的有力工具,更益于将来可能的临床应用,为挑选活性理想药物候选物及其后续研究提供了可行性依据。

0页码1-6DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.001
肌萎缩侧索硬化皮肤成纤维细胞肉瘤融合基因线粒体功能障碍
2

1p/19q、MGMT启动子甲基化和VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响

刘艳丽, 张宏义

目的探讨IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响。方法筛选了星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤及胶质母细胞瘤患者30例,其中高、低级别各15例(低级别组:A组;高级别组:B组)。记录患者的一般情况、出现肿瘤相关功能缺失的临床症状、体征、术前术后影像学特点;记录的患者分子病理IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF的情况;根据分子病理结果和高危因素对低级别组进行分层,分为低危组和高危组,对高危组(C组)和高级别组(B组)采取术后7天早期口服替莫唑胺(75mg/kg/m2,连续5天)化疗方案,记录患者相关药物不良反应情况。应用SPSS统计软件进行数据的统计学分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A和B组患者一般情况, KPS评分A组要高于B组(P<0.05)。两组患者肿瘤发生部位,额叶、颞叶的比例高于额颞、顶叶及小脑(P<0.05),额颞比例高于顶叶、小脑(P<0.05);患者术前功能缺失的患者明显高于无功能缺失者(P<0.01)。≤40岁、IDH突变型及分子病理IDH突变型及VEGF阴性的患者B组低于A组(P<0.05)。低级别胶质瘤高危组早期替莫唑胺口服化疗药物,不良反应发生率低于高级别组(P<0.05)。结论低级别胶质瘤在IDH突变型、1p/19q缺失和VEGF阴性表达高于高级别组,低级别胶质瘤早期化疗不良反应低于高级别胶质瘤患者。

1页码7-13DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.002
1p/19qMGMT启动子甲基化VEGF
3

注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

王瑞刚, 周子娇, 张岩, 董飞飞, 伍华, 刘化峰

目的探讨注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效。方法选取华北理工大学附属医院2017年9月~2019年2月卒中相关性肺炎患者122例,采用随机数字表法分为两组,对照组61例采用注射用头孢哌酮他唑巴坦钠治疗,观察组61例采用注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗,于治疗前后行生化指标检测、功能评分,比较两组病症改善时间、临床疗效、不良反应。结果两组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、临床肺部感染评分(CPIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、改良Rankin评分较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CPIS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分、改良Rankin评分均低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、体温复常时间、肺部湿啰音消失时间、胸部影像复常时间、白细胞计数复常时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用头孢哌酮他唑巴坦钠联合桑夏苓术汤治疗卒中相关性肺炎的疗效显著,可减轻炎症反应,加速康复进程。

3页码14-18+32DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.003
注射用头孢哌酮他唑巴坦钠桑夏苓术汤卒中相关性肺炎
4

不同治疗方法对老年脓毒症休克患者的炎性介质及其免疫功能的影响

赵立新, 王琳, 于四方, 侯俊名, 李雪松, 王建光

目的观察不同治疗方法对老年脓毒症休克患者的炎性介质及其对免疫功能的影响。方法选取2016年9月~2019年5月进入我院接受治疗的48例老年脓毒症休克确诊患者为研究对象。根据治疗方式不同,将其分成对照组、乌司他丁组和治疗组,比较三组患者治疗后早期不同时间点的炎性指标及免疫功能指标变化情况。结果与对照组相比,乌司他丁组和治疗组患者治疗后不同时间段降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)差异有统计学意义;且在第3天和第7天,治疗组PCT、hs-CRP与NT-pro BNP较乌司他丁组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,乌司他丁组和治疗组治疗后3个时间点的各项免疫指标均更优,且在第3天及第7天CD4和CD8、CD4/CD8计数治疗组优于乌司他丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽α1对老年脓毒症休克的炎性因子及免疫功能有一定的调节作用。

4页码19-22DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.004
脓毒症休克免疫功能乌司他丁炎性介质
5

罹患不同慢性病对社区高龄老年人基础生活能力的影响

张圆圆, 张馨月, 陈长香

目的了解唐山市社区高龄老年人基础生活能力现状,分析罹患不同慢性病对其基础生活能力的影响,为对不同种类疾病实施精细化照护提供依据。方法于2016年7月~2017年1月,采用日常生活能力(ADL)量表对唐山市2所医院下属所有社区≥80岁的1725名社区高龄老年人进行基础生活能力调查,并收集罹患慢性病的情况。结果结果显示,社区高龄老年人存在如厕障碍者占19.2%,进食障碍者占9.6%,穿衣服障碍者占12.3%,梳头刷牙障碍者占10.8%,洗澡障碍者占33.3%。高血压、脑血管病、糖尿病是影响社区高龄老年人基础生活能力的危险因素,脑血管病影响尤其大。结论罹患不同慢性病会降低社区高龄老年人基础生活能力,应针对不同疾病实施照护管理,减轻其疾病负担,提高生活质量。

5页码23-26DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.005
社区高龄老年人慢性病基础生活能力
6

老年综合评估干预模式对老年脑出血便秘患者便秘改善及营养状况的影响

梁静, 陈长香, 张卫红

目的将老年综合评估(CGA)干预模式应用于老年脑出血便秘患者,观察该模式对改善患者便秘及营养状况的干预效果。方法选取2019年12月~2020年5月唐山市开滦总医院收治的100例老年脑出血便秘患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予便秘症状的常规治疗和护理,观察组给予CGA干预,针对评估发现引起便秘的个体化因素,实施个体化护理干预。干预前、后,采用便秘症状及疗效评估量表、微型营养评定量表评估两组患者的便秘和营养状况。结果干预前、干预1周后、2周后两组患者便秘和营养评分的重复测量方差分析在时间、组间、交互效应均有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周和2周后便秘症状和疗效评分均低于对照组,干预2周后营养评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 CGA干预模式能够改善老年脑出血便秘患者的便秘症状及营养状况。

9页码27-32DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.006
综合评估老年脑出血便秘营养
7

城市社区高龄老年人衰弱及其影响因素分析

付丽, 郑芳, 陈长香

目的了解城市社区高龄老年人衰弱现状及其影响因素,为早期干预提供参考依据。方法采用分层抽样方法,选取河北省唐山市2家医院所属卫生服务中心辖区社区的3448名≥75岁城市社区高龄老年人,用衰弱综合评估量表、家庭支持自评量表、社会支持量表等进行问卷调查。结果高龄老年人衰弱总均分为(47.27±11.74)分,整体衰弱率100%,其中中度衰弱1230例(35.7%),重度衰弱1125例(32.6%)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、是否尿失禁、患病种类、收支情况、医疗负担、运动与否、能否积极面对生活、子女数、家庭支持、社会支持是高龄老年人衰弱的影响因素,解释力为48.5%。且年龄越大、文化程度越低、患有尿失禁、患病种类多、子女数少、不能够积极面对生活、不经常运动、收入较少、医疗负担重、家庭支持得分低、社会支持得分低的高龄老年人衰弱程度越重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唐山市社区高龄老年人衰弱率和衰弱得分非常高,需要引起重视,并重视经济支持、家庭社会支持及疾病治疗,积极提升个人健康行为。

33页码33-36DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.007
高龄老年人衰弱家庭支持社会支持
8

个人生活爱好和习惯对社区高龄老年人衰弱程度的影响

宋琼, 陈长香

目的了解城市社区高龄老年人衰弱的现状,分析衰弱程度的影响因素,为采取应对措施提供理论依据。方法采用衰弱综合评估量表(The Comprehensive Frailty Assessment Instrument, The CFAI)对唐山市工人医院、唐山弘慈医院下属的10家社区卫生服务中心辖区社区登记户籍高龄老年人作为研究对象(≥80岁)1725例进行问卷评测。结果城市社区高龄老年人衰弱率为100%,其中2/3者存在重度衰弱。城市社区高龄老年人衰弱程度与年龄、婚姻、运动、生活幸福、积极面对生活有关,且无配偶的高龄老年人的重度衰弱程度高于老伴健在者(OR=1.288);80~84岁年龄段(OR=0.806)、运动(OR=0.330)、生活非常幸福和比较幸福(OR=0.050、0.208)、能够积极面对生活(OR=0.278)的高龄老年人衰弱程度低(均P<0.05)。结论城市社区高龄老年人衰弱程度高,且与个人生活爱好、习惯有关,因此城市社区高龄老年人应该多给予运动康复指导,提高生活幸福度,延缓高龄老年人的衰弱进程。

1页码37-41DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.008
衰弱高龄老年人运动生活幸福
9

急诊抢救患者急性应激障碍状况及抢救经历对其影响因素分析

张为佳, 郑芳

目的了解急诊抢救患者急性应激障碍状况及抢救经历。方法选取就诊于华北理工大学附属医院急诊科经历抢救的患者,于病情平稳后采用斯坦福急性应激反应问卷进行急性应激障碍状况调查。结果急诊抢救患者急性应激障碍得分为(45.64±31.407),中度应激障碍者78例,占18.1%,重度应激障碍者144例,占33.3%,合计占51.4%。单因素分析显示急诊分级重、治疗方式为急诊手术、经历心肺复苏、心理弹性水平低、疼痛程度重、抢救时间长、不同疾病种类中胆囊炎、多发伤、心肌梗死的急诊抢救患者急性应激障碍得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,急诊分级、心理弹性、疼痛、抢救时间、不同病种是急诊患者急性应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论急诊抢救患者急性应激障碍率较高,与抢救经历有关,应重视有抢救经历患者的心理治疗与护理。

13页码42-45+54DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.009
急诊抢救患者急性应激障碍急诊分级抢救经历
10

影响高龄老人日常生活照护和精神慰藉需求的经济地位分析

张馨月, 陈长香

目的了解高龄老人日常生活照护和精神慰藉需求现状,探究经济地位对高龄老人日常生活照护和精神慰藉需求的影响。方法选取河北省唐山市10家社区卫生服务中心辖区居民中的80岁及以上的老年人为研究对象,采取日常生活能力量表(ADL)、孤独量表(UCLA)对高龄老人日常生活和精神慰藉需求进行评测。结果 62.8%的高龄老人有日常生活照护需求,73.3%的老年人有精神慰藉需求。Logistic分析结果显示收支平衡(OR=1.672)、有医疗负担(OR=2.059)、有医疗保险[OR(0.293~0.374)],是高龄老年人日常生活照护需求的危险因素;入不敷出(OR=1.675)、有医疗负担(OR=4.288)是高龄老人精神慰藉需求的影响因素(P<0.05)。结论高龄老人日常照护需求和精神慰藉需求率较高,经济地位可以影响老年人的日常生活照护需求和精神慰藉需求。

10页码46-49DOI:10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.01.010
高龄老人照护需求经济地位
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