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华北理工大学学报(医学版)

华北理工大学学报(医学版)

2021年03期

华北理工大学学报(医学版)

16
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本期目录共 16 篇文章

1

基于生物信息学分析肝癌发病的关键基因及通路

金敏, 王思月, 王淞, 张雪梅, 张志

目的探索肝癌差异表达的基因及关键通路,并提供肝癌发生和治疗的生物信息学基础。方法首先使用R语言获得GSE14520数据集中差异表达的基因,通过DAVID数据库进行GO和KEGG功能途径富集分析,使用STRING数据库构建蛋白质间相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape软件筛选核心模块和关键基因,并使用GEPIA,UALCAN,HPA,Kaplan Meier-Plotter数据库分析关键基因在肝癌组织和正常肝组织中的基因及蛋白水平的表达、肿瘤分级和分期的相关性以及预后生存情况。最后使用Metascape在线工具分析得出核心基因的富集通路。结果一共得到274个差异表达的基因,核心模块中的5个关键基因在肿瘤组织中高表达且预后不良。结论 CDK1、CCNB2、CDC20、NDC80、BUB1B可能是肝癌潜在的治疗靶标,富集的PID PLK1通路可能是肝癌发生机制的关键通路之一。

3页码：169-180+185DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.001
肝癌生物信息学分析差异表达基因
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2

影响急性缺血性卒中机械取栓患者预后的因素分析

孟晓宇, 孙原, 石秋艳, 张春阳, 杨斌, 李冬梅

目的探讨关于急性缺血性卒中进行机械取栓术患者预后的影响因素。方法选取2017年10月～2019年12月于华北理工大学附属医院行机械取栓治疗的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者术后均进行随访。结果经分析,影响机械取栓患者预后的因素是年龄(OR=0.358)、术后血压(OR=4.091)、应激性高血糖反应(OR=5.528)、血糖变异度(OR=4.698)、血管再通情况(OR=6.358)、是否给予桥接治疗(OR=5.031)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓患者的年龄、应激性血糖反应、血糖变异度、血管再通情况、是否给予桥接等因素均与患者预后密切相关,术前应做好全面分析,术后密切监测,及时做好相关干预措施。

1页码：181-185DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.002
急性缺血性卒中机械取栓血管再通影响因素预后影响
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3

程序性死亡受体-1抑制剂联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效分析

王立民, 解宝泉, 张盼盼, 王袁, 王玲, 黄艳

目的探讨程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的治疗效果、生存率、中位生存时间及不良反应情况。方法选择华北理工大学附属医院2016年1月～2018年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者96例,分为对照组和观察组,各48例。对照组采用紫彬醇联合顺铂进行治疗,观察组在对照组基础上给予PD-1抑制剂治疗。观察两组患者治疗效果、近远期生存率及不良反应情况。结果治疗前两组患者CA125、Cyfra21-1水平比较,差异无统计学意义;两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者CA125、Cyfra21-1水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组低于对照组。治疗2个疗程后,观察组治疗有效率（82.61%）高于对照组（54.35%）,差异有统计学意义（χ2=3.887,P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（32.61%）低于对照组（34.78%）,但差异无统计学意义。观察组2年生存率和中位生存时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,2年生存率较高,中位生存时间较长,能有效延长患者生命,提高其生活质量。

6页码：186-189DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.003
晚期非小细胞肺癌程序性死亡受体-1化疗疗效
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4

顺势双反牵引复位器治疗胫骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

张顶顶, 涂振兴, 刘昊, 梁春雨, 孙晓新

目的探讨顺势双反牵引复位器(张氏牵引器)辅助复位用于治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选取医院2018年9月至2019年12月收治的55例胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,根据手术方式分为观察组(22例)和对照组(33例),观察组使用张氏牵引器双反牵引辅助复位,对照组采用传统手法复位。观察两组患者的手术时间、术中出血量、3个月骨折愈合率、骨折端切开率和功能优良率并采用Burwell-Charnley和Johner-Wruhs评分评估复位效果和术后下肢功能。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,骨折端切开率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者3个月骨折愈合率和功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论张氏牵引器针对胫骨远端粉碎性骨折的治疗是一种比较理想的辅助工具,术后整体临床效果良好。

3页码：190-194DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.004
胫骨远端粉碎性骨折张氏牵引器骨折复位骨折不愈合
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5

基因变异筛查技术在原发性高血压诱发脑梗死患者诊疗中的应用

宁学斌, 刘晓光, 张岸平, 高利常, 李冀

目的探讨基因变异筛查技术在原发性高血压(EH)诱发脑梗死患者诊疗中应用效果。方法收集2014年3～10月唐山市三所三甲医院收治的EH诱发脑梗死患者498例为观察组,健康体检者506例为对照组,采用SNPstream技术和RFLP-PCR技术筛查血管紧张素原(AGT)基因tag SNP多态性。结果 (1)两组年龄、性别、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组身高低于对照组,体质量、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AGT基因中14个位点的多态性与发生ET诱发脑梗死病的风险无相关性(P>0.05)。rs2493132多态性、rs3789678多态性与ET诱发脑梗死病密切相关(P<0.05)。结论基因变异筛查技术可用于ET诱发脑梗死患者诊断和治疗。

0页码：195-200DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.005
原发性高血压脑梗死单核苷酸多态性
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6

颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后患者失能程度的影响

张翼, 白钰, 武秀霞, 赵雅宁, 刘瑶

目的探讨颈动脉斑块与心血管健康水平对缺血性脑卒中后患者失能程度的影响。方法以华北理工大学附属医院神经内科2019年10月～2020年10月收治的462例缺血性脑卒中后中、重度失能患者为观察组,Barthel指数得分≤60分;以同期收治的462例轻度缺血性脑卒中患者为对照组,Barthel指数得分61～95分。采用自行设计的一般情况调查表和心血管健康水平调查表进行调查,采用二元Logistic回归模型分析影响缺血性脑卒中患者失能程度的因素。结果单因素分析结果显示年龄、饮酒情况、颈动脉斑块和心血管健康水平是患者失能的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示饮酒>150g/周、有颈动脉斑块是患者发生中、重度失能的危险因素(P<0.05),心血管健康水平较高是患者中、重度失能的保护因素(P<0.05)。交互作用分析显示,有颈动脉斑块+心血管健康低水平中、重度失能风险是无颈动脉斑块+心血管健康高水平患者的6.816倍(P<0.05),但二者不存在相乘交互作用(P>0.05)。结论颈动脉斑块和心血管健康水平对卒中后失能程度的影响存在相加交互作用,应关注卒中后患者颈部血管的健康状况,保持较高的心血管健康水平,改善患者日常生活能力,提高患者生活质量。

0页码：201-206DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.006
颈动脉斑块心血管健康水平脑卒中失能程度交互作用
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7

miR-155与AGTR1在子痫前期患者胎盘组织中的表达

许晨, 孙丽君, 柴市平, 张文琦, 姚春凤, 杨蕾, 杨静宜

目的分析微小RNA155(miR-155)与血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)在子痫前期患者胎盘中表达的相关性。方法收集2019年11月～2020年7月唐山市妇幼保健院及唐山市工人医院行剖宫产术分娩的29例正常孕产妇(对照组)、15例子痫前期孕产妇(子痫前期组)及21例重度子痫前期孕产妇(重度子痫前期组)的胎盘组织,应用实时荧光定量PCR、Western blotting技术检测miR-155与AGTR1的表达。结果 miR-155在对照组、子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量分别为(1.18±0.12)、(1.57±0.07)及(1.98±0.10),呈升高趋势,各组间差异有统计学意义(F=384.2,P<0.001);AGTR1蛋白在对照组、子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量分别为(0.86±0.08)、(0.57±0.04)及(0.29±0.07),呈下降趋势,各组间差异有统计学意义(F=99.4,P<0.001)。结论在病情程度不同的子痫前期患者胎盘组织中,miR-155与AGTR1的表达情况不同;随着疾病的加重,miR-155表达升高,AGTR1表达降低;推测miR-155可能通过调控AGTR1影响子痫前期的发病。

3页码：207-211+227DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.007
子痫前期胎盘miR-155AGTR1
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8

冠脉搭桥不同时间节点疲劳发生率及其与情绪状态的相关性分析

李可心, 杨秀兰, 郑淑梅, 周立芹, 刘玉珍, 高春枝, 曹妩媚

目的探讨冠脉搭桥患者不同时间节点疲劳发生率及其与情绪状态的相关性。方法选取2019年8月～2020年3月某三甲医院行冠脉搭桥的324例患者为研究对象。采用一般人口学资料、疲劳视觉模拟评分、简明心境量表、匹兹堡睡眠指数量表及长海痛尺进行问卷调查。结果冠脉搭桥患者疲劳程度在术后3天最重,中重度疲劳发生率为99.4%。单因素分析结果显示,患者的疲劳程度受其年龄、性别、术后并发症、文化程度、疼痛、情绪及睡眠影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,情绪状态、疼痛及睡眠与术后3天、术后7天、出院当天及术后半年疲劳程度呈正相关(P<0.01)。结论冠脉搭桥患者疲劳程度较为严重,其中术后3天最重,发生率最高。术后不同时间节点应该针对情绪、睡眠及疼痛等因素采取针对性措施进行干预,缓解疲劳。

1页码：212-216DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.008
冠脉搭桥不同时间节点疲劳现状情绪状态
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9

朗读训练对于改善慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效研究

杨美荣, 杜海晶, 石晓娟

目的探讨朗读训练对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效,为慢性精神分裂症患者的康复治疗提供新方法。方法 2020年3～6月选择河北省某精神病医院慢性精神分裂症患者90例,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加朗读训练。采用阳性与阴性量表(PANSS)和精神科护理观察量表(NOSIE)在干预前后进行问卷测评,用PANSS阴性症状得分作为干预效果的评定指标,NOSIE量表得分作为补充信息。两组患者均在医院接受4个月的综合治疗。结果 (1)与干预前比较,两组患者PANSS阳性得分、阴性得分、一般病理得分和总分都显著降低(P<0.001)。干预后,两组患者PANSS得分比较,观察组阴性症状得分和病情总估计得分显著降低(t=-3.355、P<0.05,t=-2.571、P<0.01);而阳性得分和一般病理得分差异不显著。(2)与干预前比较,两组患者NOSIE病情总估计、积极因素、消极因素得分均有显著差异(P<0.001)。干预后,观察组和对照组比较,观察组NOSIE病情总估计得分和总积极因素得分显著提高(t=8.421、P<0.001,t=8.794、P<0.001);而总消极因素得分差异不显著。结论朗读训练对改善慢性精神病患者的阴性症状有较好疗效,是一种有效的康复治疗手段。

3页码：217-221+227DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.009
慢性精神分裂症阴性症状朗读训练康复治疗
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10

原发性纵膈绒毛膜癌伴肺部转移影像表现1例报告

李忠垚, 石倩倩, 陈伟彬

<正>绒毛膜癌是生殖源性恶性肿瘤之一,多由胚胎时期原始生殖细胞异常分化导致,常发生于性腺部位;但发生在性腺外的较为少见,原发于纵膈的绒毛膜癌则更罕见,就医院收治的1例患者结合CT影像表现及其他相关文献加以复习,报告如下。1 病历报告患者,男,18岁,2019年12月因近2月余出现胸痛、咳嗽,近5天出现痰中带新鲜血丝,无发烧,睡眠尚可,饮食正常,大小便未见异常。人院时体查:T 36.5°C,HR 100次/min, R26次/min,

1页码：222-224+238DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2021.03.010
纵膈肿瘤绒毛膜癌肺转移
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