摘要

目的应用CT血管造影(CTA)分析冠状动脉左主干分支左前降支(LAD)与左回旋支(LCX)夹角度数与斑块特性之间潜在的关联性。方法收集2015年6月～2018年6月因胸痛就诊于华北理工大学附属医院并行冠状动脉CTA患者325例,依据左主干分支夹角度数将患者分组:A组左主干分支夹角<70°108例、B组70°～80°112例、C组>80°105例。采用方差分析及卡方检验比较各组患者斑块特性的差异,左主干夹角度数与斑块CT值的相关性采用Pearson相关分析。结果三组比较左主干分支斑块发生率差异有统计学意义(P<0.05),且随着夹角度数的增加斑块发生率逐步升高。C组不稳定性斑块占比、左主干分支狭窄程度与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明左主干分支夹角度数>80°时,不稳定性斑块占比明显增加、分支狭窄程度明显加重。三组患者左主干分支夹角度数同分支斑块CT值呈负相关(LAD相关系数为-0.514、LCX相关系数为-0.51),左前降支95%置信区间为(-0.561,-0.463),左回旋支95%置信区间为(-0.557,-0.458)。结论 CTA可以无创、客观评价左冠状动脉分支夹角与其分支斑块特性的相关性,左主干分支夹角对其分支斑块的特性具有重要影响。

关键词