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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2020年06期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 21 篇文章

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高胆固醇血症对心脏超声指标的影响附视频

米佳, 闫娟, 王佳强

目的:探讨高胆固醇血症对患者心血管疾病发生的影响以及超声在患者心脏检查中的应用。方法:选取我院心血管内科2018年7月—2019年7月间收治的60例诊断为高胆固醇血症的患者作为研究对象,选取同时期60例血清胆固醇水平正常的患者作为对照组。采用超声检查两组患者心脏瓣膜是否存在狭窄和反流情况。检测两组患者心脏心室功能参数左心室高峰充盈率(Left ventricular peak filling rate,LVPER)和左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。检查两组患者主动脉根部内径和升主动脉内径。结果:高胆固醇血症组患者出现主动脉瓣反流(26.7%比8.3%)和狭窄(15.0%比3.3%)以及二尖瓣反流(18.3%比5.0%)和狭窄(11.7%比1.7%)的比例均显著高于对照组(P<0.05)。高胆固醇血症组患者LVPER((1.71±0.25)比(1.82±0.27))和LVEF((53.36±4.18)%比(55.47±4.72)%)均显著低于对照组(P<0.05)。高胆固醇血症组患者主动脉根部内径((35.37±3.92)mm比(32.17±3.64)mm)和升主动脉内径((34.91±3.71)mm比(31.64±4.52)mm)均显著高于对照组(P<0.05)。结论:高胆固醇血症能够对心脏瓣膜和主动脉功能产生影响,超声能够有效对心脏瓣膜和主动脉功能相关的疾病进行检查。

3页码：422-424DOI：
高胆固醇血症超声心动描记术
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12

双层探测器能谱CT单能级成像对门静脉成像质量的影响附视频

王世伟, 李金锋, 邹颖, 李涛, 罗春材, 黄自立, 李雪萍

目的:探索双层探测器能谱CT单能级影像对于门静脉成像质量的影响。方法:使用单源双层探测器能谱CT对39例怀疑腹部疾病的患者行对比增强检查。以3 mL/s的速度注射对比剂iopamidol(320 mg/mL)60 mL后60 s以能谱CT采集方式行门脉期扫描。原始数据被重建成常规120 kVp的混合能量图像及以能谱为基础的数据,获得40,50,60,70 keV的单能级图像。测量常规120 kVp混合能量组以及40,50,60,70 keV的单能级组的图像噪声,门静脉的信噪比(SNR),门静脉与同层竖脊肌相比较的对比噪声比(CNR)。统计方法采用方差分析比较各组之间影像噪声、SNR和CNR,寻找门静脉成像的最佳单能级图像。并对图像质量进行主观评分。结果:各组之间影像噪声、门静脉的SNR、与竖脊肌相比较的CNR有显著的统计学差异(P<0.05)。40 keV组的噪声低于常规120 kVp混合能量组,SNR和CNR远远高于常规120 kVp混合能量组及其他单能量组。主观评分显示40 keV最佳单能级图像质量优于常规混合能量图像质量,两个医师评分的一致性较好。结论:双层探测器能谱CT 40 keV单能级成像显示门脉成像质量最佳。

19页码：425-428+433DOI：
门静脉体层摄影术X线计算机
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13

儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像表现及临床病理特征附视频

胡悦林, 高秋, 施全, 王芮, 张明杰, 陈臻

目的:分析儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像学表现与病理结果。方法:回顾性分析经病理证实的儿童及青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤27例,分析其影像特征,并与病理对照。结果:27例中内胚窦瘤10例,未成熟畸胎瘤5例,无性细胞瘤6例,混合性生殖细胞瘤5例,双侧卵巢分别为无性细胞瘤及混合性生殖细胞瘤1例,卵巢各种恶性生殖细胞肿瘤有其影像及临床特征。结论:儿童及青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤CT及MR表现有一定特征性,结合其临床特征及肿瘤标记物检查,可作出定性诊断。

9页码：429-433DOI：
卵巢肿瘤生殖细胞瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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14

磁共振测量矢状位及轴位参数在退变性腰椎不稳中的临床价值及相关性分析附视频

梁译丹, 李乐义, 潘诗农

目的 :探讨MRI测量腰椎矢状位及轴位参数在退变性腰椎不稳患者中的临床价值及相关性。方法 :回顾性分析2018年5月—2019年7月我院退变性腰椎不稳170例和170例健康志愿者的MRI资料,两组间性别、年龄、病变节段相匹配。于T2WI矢状位MRI图像评估腰骶角大小,于T2WI轴位MRI图像评估黄韧带厚度值、小关节积液宽度、腰椎间盘退变分级和小关节退变分级,比较2组间的差异。结果:腰椎不稳组患者腰骶角、小关节积液宽度分别为((47.92±11.11)°,1.51(0.95,1.93)mm),与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间腰椎间盘退变分级(Z=-4.749)及小关节退变分级(Z=-11.407)比较有统计学意义(P均<0.01)。腰椎不稳组患者黄韧带值为(2.20±1.01)mm,与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。腰椎不稳与腰骶角大小、小关节积液量宽度和腰椎间盘退变分级成正相关(r=0.180,P=0.011;r=0.317,P<0.01;r=0.258,P<0.01),与小关节退变分级成负相关(r=-0.619,P<0.01)。结论:退变性腰椎不稳与多种MRI参数具有相关性,与小关节积液量宽度成中等相关性,与腰骶角大小及腰椎间盘退变分级成弱相关性,与小关节退变分级成强负相关性。

12页码：434-437DOI：
腰椎磁共振成像
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15

腰椎间盘突出症髓核摘除手术前后弥散张量成像参数变化的研究附视频

崔婷婷, 岳云龙, 金延方, 左利利, 任杰, 李松柏

目的 :探讨单一节段腰椎间盘突出症患者髓核摘除手术前后受压神经根弥散张量成像(DTI)相关参数(FA值和ADC值)变化及其与病程的相关性。方法:对25例接受经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)的单一节段腰椎间盘突出症患者进行术前及术后3月两次DTI扫描,测量手术前后患侧及健侧神经根FA和ADC值;记录每位患者的病程并分析DTI相关参数和病程的相关性。结果:术前患侧神经根FA值较健侧减低(P=0.000);术后患侧FA值较术前升高(P=0.000)、较健侧仍减低(P=0.038)。术后患侧ADC值低于术前(P=0.019),术前及术后患侧及健侧神经根ADC值均未见统计学差异(P>0.05)。手术前后患侧神经根FA值的差值与病程呈显著负相关(r=-0.751,P=0.000)。结论:DTI可能是评价腰椎间盘突出症患者术后神经根微观结构改变的重要工具,对临床可能会具有指导意义。

14页码：438-440+449DOI：
椎间盘移位腰椎磁共振成像
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16

肋骨原发恶性骨肿瘤的CT诊断

常承, 彭晓新, 程晓光, 于爱红, 宫丽华

目的:分析肋骨原发恶性骨肿瘤的CT表现,探讨相关的临床影像特点。方法:回顾性分析26例肋骨原发恶性骨肿瘤病例的CT表现,总结肋骨原发恶性骨肿瘤的影像学特征。结果:软骨肉瘤14例,78.5%发生于肋骨与肋软骨交界区,表现为不规则溶骨性骨质破坏伴或不伴软组织肿块,肿块内见软骨基质钙化,多数无明显强化。浆细胞骨髓瘤4例,表现为单发或者多发溶骨性"穿凿样"或"虫蚀样"骨质破坏,其中2例可见病理性骨折。骨肉瘤3例,表现为溶骨性或混合性骨质破坏,其中1例软组织肿块内见团片状高密度瘤骨。尤文肉瘤2例,表现为不规则溶骨性骨质破坏,其中1例伴较大的软组织肿块。非霍奇金淋巴瘤、脊索瘤、纤维肉瘤各1例。结论:肋骨原发恶性骨肿瘤发病年龄及病种比较广泛,其中以软骨肉瘤最多见。部分病变都有其典型影像表现,而部分肿瘤影像学无特异性,最终诊断仍需临床、影像、病理三方面结合。

5页码：441-445DOI：
骨肿瘤肋骨体层摄影术螺旋计算机
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17

58例超级骨显像分析

曾令鹏, 罗侃莹, 张庆, 张青

目的:探讨超级骨显像的病因、影像学特点,以及不同病因组患者年龄、碱性磷酸酶(ALP)、血钙水平之间的差异。方法:回顾性分析58例超级骨显像病例的临床资料,根据病因不同,将恶性肿瘤骨转移患者分为转移组,代谢性骨病患者分为代谢组,统计分析两组患者年龄、ALP、血钙水平差异;并依据超级骨显像图像特点不同分为均匀对称性(Ⅰ型)和灶性散在分布型(Ⅱ型)2种类型进行分析。结果:超级骨显像的阳性率为0.32%(58/18 406),其中骨转移最常见,其次为代谢性骨病。均一对称型影像占58.6%(34/58),骨转移患者占Ⅰ型影像的44.8%(26/58),代谢性骨病患者占Ⅰ型影像的13.8%(8/58)。转移组患者平均年龄大于代谢组,ALP水平高于代谢组,而血钙水平代谢组高于转移组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:超级骨显像病因以骨转移最为常见,骨转移及代谢性骨病均可表现为均匀对称性的超级骨显像特点,年龄、ALP、血钙对鉴别两种病因的超级骨显像有一定的价值。

5页码：446-449DOI：
骨肿瘤骨疾病放射性核素显像
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18

皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病2例

白洁, 刘玥, 张宁宁, 温洋, 彭芸, 程华

<正>暗色丝孢霉病为一种少见的条件致病真菌感染,而皮炎外瓶霉作为暗色丝孢霉病的主要致病菌之一,具有高度亲神经性,临床病情凶险,致死率高。近年来,皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病发病率愈发增加,但由于其症状不典型,影像表现多变,给临床早期诊断带来极大困难。现将我院收治的2例作如下报道。病例例1,男,8岁。因"头晕2月,间断发热1月伴抽

4页码：450-451DOI：
神经系统疾病丝孢菌属体层摄影术X线计算机磁共振成像
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19

超声诊断胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系1例

栾泽东, 邹艳丽, 陈侃, 王好玲, 李松洋

<正>病例孕妇,33岁,孕1产0,自然受孕,无孕期不良因素,早孕期胎儿超声检查未见明显异常,唐氏筛查低风险。孕22+5周行胎儿系统超声检查示:宫内单活胎,超声生物学测量符合孕周,胎儿颅内结构、颜面部、胸腹部脏器、四肢及胎儿附属物均未见明显异常。胎儿脊柱双光带呈串珠样排列规则,曲度尚自然,椎管内示脊髓回声,脊髓圆锥至第三骶椎水平出椎管,向后与骶尾部皮下相连,圆锥末端显示不清,骶尾

9页码：452-453DOI：
脊柱裂隐性超声检查产前
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20

宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤1例

周国民

<正>病例女,66岁,绝经19年,阴道不规则流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示:宫腔积液,盆腔实性占位,既往女扎术史40年,阑尾切除术史30年。实验室检查:黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人绒毛膜促性腺激素(-);糖类抗原:AFP、CA-125、CA-153、CA-199均(-),CEA 6.6 ng/mL;乙型

1页码：453-454DOI：
宫颈肿瘤腹膜后肿瘤磁共振成像
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