JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
袁瑞, 王新霞, 吴娟, 刘云, 栗河舟
目的:通过总结Berry综合征超声心动图图像特征,评估超声心动图对Berry综合征的诊断价值及思路。方法:回顾性分析6例在我院经CT检查或手术确诊为Berry综合征患儿的超声心动图图像特征,并通过相关文献复习,对超声心动图诊断价值及思路进行总结和分析。通过心尖五腔心、胸骨旁大动脉短轴及肺动脉分支等多切面可探查主肺动脉间隔、室间隔、肺动脉分支等情况,胸骨上窝主动脉弓长轴切面可显示主动脉弓的情况。结果:6例Berry综合征均包括:主肺动脉间隔缺损(远端型)、右肺动脉异常起源于升主动脉、主动脉弓离断(A型)、室间隔完整,均合并动脉导管未闭,4例合并房间隔缺损(Ⅱ),1例合并卵圆孔未闭,其中1例漏诊右肺动脉异常起源于升主动脉,1例合并心外畸形(尿道下裂)。结论:超声心动图可作为Berry综合征的首选诊断方法,可合并心外畸形,但可能会发生漏诊,需要明确超声诊断思路。
于仲雪, 白洋, 杨军
目的:二尖瓣-主动脉瓣纤维连结(Mitral-aortic intervalvular fibrosa,MAIVF)受累是感染性心内膜炎的一种少见并发症,本文回顾性总结分析了其超声特点及临床特征。方法:对18例超声心动图诊断感染性心内膜炎MAIVF受累的病例图像回顾性分析,总结其临床特征及超声特点。结果:①MAIVF受累可能好发于伴随先天性主动脉瓣二叶式畸形及结缔组织病的感染性心内膜炎;②MAIVF受累的患者主动脉瓣病变较二尖瓣更为严重;③MAIVF受累可以表现为MAIVF部位的增厚,囊腔形成或局部团块样组织,并可能导致心腔间的分流。结论:超声心动图是感染性心内膜炎MAIVF受累的首选筛查方法,可以评价脓肿大小、形态、位置、周围血流信号及其他感染性心内膜炎并发症,为制定手术方案提供完整的信息。
杨坡, 栗河舟, 王超华, 刘云, 张兴鹤, 王延佳, 杜成许
目的:探讨小凸阵高频探头在儿科腹部超声中的应用。方法:选取30例新生儿颅脑,30例小儿胰腺,30例可疑小儿结肠息肉,30例小儿子宫病例,对同一患儿分别应用小凸阵高频探头和线阵高频探头探查,分析小凸阵高频探头和线阵高频探头对上述四种器官的显示率和图像质量。结果:小凸阵高频探头对小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量明显高于线阵高频探头,对小儿胰腺和结肠息肉的显示率明显高于线阵探头。结论:小凸阵高频探头能显著提升小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量,提高小儿胰腺和结肠息肉的显示率。
毛咪咪, 冯峰
目的:探讨基于肿瘤全域的表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）纹理分析对上皮性卵巢癌（Epithelial ovarian carcinoma,EOC）复发的预测价值。方法 :回顾性分析49例经病理证实为EOC患者的术前DWI成像（b=0、800 s/mm2）,利用后处理软件在ADC图上绘制全瘤的感兴趣区,分析提取出纹理参数,包括偏度、峰度、熵值、惰性、相关性、对比度、变异等共77个参数。采用多因素Logistic回归分析确定可作为复发的最佳预测因素,绘制ROC曲线评价其预测效能。结果:两组患者肿瘤大小及腹水复发组均高于非复发组,差异有统计学意义（P<0.05）,FIGO分期两组间差异有统计学意义（P<0.05）。复发组惰性、对比度、变异、熵值显著高于非复发组,峰度、第10百分位数、第25百分位数、相关性显著低于非复发组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示峰度、惰性、相关性、肿瘤大小、FIGO分期联合预测复发的曲线下面积最大,为0.929。结论:基于全肿瘤容积的ADC纹理分析有助于预测EOC患者复发。
王挺, 黄乐乐, 张思功, 刘婷, 王媛, 王引弟
目的:探讨超声弹性成像(Ultrasound elastography,UE)在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)活动期中评估股四头肌肌腱损伤的应用价值。方法:选取40例健康志愿者(对照组)及40例RA患者,参照跟腱分段方法将股四头肌腱分为近段、中段、末段。分别使用二维超声和UE对两组的股四头肌肌腱进行检查,记录结果并进行分级,可分为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,Ⅰ级肌腱视为正常肌腱,Ⅱ级及Ⅲ级肌腱视为异常或受损肌腱。通过两位评估者对肌腱超声诊断分级进行一致性检验。应用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果 :二维超声在对照组和RA活动组股四头肌肌腱各段分级异常数目中无统计学差异(P=0.173,P=0.072,P=0.242);UE股四头肌肌腱近段分级异常数目在两组中无显著的统计学差异(P=0.093),在中段和末段分级异常数目中有显著的统计学差异(P=0.002,P=0.001)。两组在评估肌腱二维超声诊断分级的一致性较好,对照组(k=0.794,k=0.851,k=0.726),RA活动组(k=0.707,k=0.709,k=0.703);两组在UE诊断分级近段肌腱一致性中等,对照组(k=0.576),RA活动组(k=0.574),两组在中、末段肌腱一致性较好,对照组(k=0.739,k=0.717),RA活动组(k=0.710,k=0.723)。结论:UE在评估RA活动期患者中、末段股四头肌肌腱损伤中有良好的应用价值;UE可以提供RA活动期中股四头肌肌腱硬度信息,可做为二维超声的补充检查方法。
赵省婷, 张承志
目的:探讨CT及SWI影像表现对高血压性脑出血患者后遗有无软化灶形成的预测作用。方法:收集89例高血压性脑出血患者,均行常规CT检查,其中29例加行SWI检查,观察高血压性脑出血急性期CT及SWI表现,3月后行CT或MRI复查有无软化灶形成,收集相关数据进行统计分析。结果:89例符合入选标准的患者均行CT检查,男49例(55.1%),女40例(44.9%);≥60岁41人(41.6%),<60岁48人(53.9%);基底节为主要发病部位39例(43.8%),其次为丘脑20例(22.5%)、皮层及皮层下24例(27.0%)、幕下6例(6.7%);血肿形态规则46例(51.7%),不规则43例(48.3%);出血量<20 mL 61例(68.5%),≥20 mL 28例(31.5%);中线移位28例(31.5%),不移位61例(68.5%)。结论:出血量、出血部位、血肿形态、年龄及血肿周围侧支循环情况等能预估高血压性脑出血是否有软化灶形成。
梁逸超, 刘臻, 苏琪
目的:分析慢性便秘患者的腹部CT影像学表现,探讨CT检查对慢性便秘的诊断价值。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2012年2月—2017年7月因慢性便秘为主诉患者的CT影像学资料,共68例,分析胃肠道的一般影像学特征,包括肠道的形态、直径、粪便分布等特点。结果:CT表现提示肠壁形态僵硬23例(33.82%),结肠袋消失30例(44.12%),结肠最大直径大于6 cm即符合巨结肠诊断标准17例(6.2～15.3 cm,平均9.09 cm),可见肠道移行段7例(10.29%),CT可见肠腔内高密度粪块或大量低密度内容物(油性通便剂)63例(92.65%),相对冗长且大量粪便分布于升结肠段4例(5.88%)、横结肠30例(44.12%)、降结肠2例(2.94%)、乙状结肠20例(29.41%)、结肠肝曲和脾曲12例(17.65%)。结论:CT可作为便秘患者的常规检查,有一定的诊断价值。
聂蕾, 李文富, 张体江
<正>病例女,14岁。头痛、头晕伴视物模糊10余天,进行性加重伴呕吐4天。专科检查无特殊。MRI检查:左侧室间孔区见类圆形长T1、长T2信号,大小2.2 cm×2.0 cm,FLAIR囊腔呈稍高信号,囊壁右后份见条状短T1、短T2信号,DWI囊腔呈低信号、右后份病变呈稍高信号,增强扫描囊壁右后份轻度强化(图1～6),透明隔稍向右移位。
赵燕霞, 于立明
<正>病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为"痛风性关节炎",给予"非布司他"治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸酶1310 U/L,尿酸526 umol/L,钙3.67 mmol/L,磷0.62 mmol/L。患者自患病以来,精神状态一般,体力情况较差,食欲食量一般,睡眠情况一般,大小便正常,自发病以来体质量减轻约12 kg。既往史:平素一般健康状况良好,5年前
刘志健, 耿婷婷, 高素美
<正>病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管下段占位,凸入食管腔内,黏膜部分欠清晰,边界光滑,密度均匀,平扫