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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2015年12期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 26 篇文章

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煤工尘肺小叶内线影HRCT与病理的对照研究

关春爽, 马大庆, 崔平, 陈步东, 张岩松, 柳玮华

目的:评估煤工尘肺患者离体肺标本在高分辨率CT(High-resolution Computed Tomography,HRCT)上的影像表现及其病理基础。方法:52例煤工尘肺标本尸检新鲜离体肺标本通过改良Heitzman法进行固定。充气状态肺标本进行HRCT冠状位及橫轴位扫描。2位有经验的胸部影像医师独立读片。评估参数包括小叶内线影、微小结节、磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、铺路石征、支气管扩张及蜂窝影。根据HRCT上感兴趣区,做组织学切片,进行影像与病理的对照研究。结果:52例肺标本,31例纳入研究范围。在橫轴位CT上,仅有16.1%的病例分布在支气管血管周围,38.7%的病例分布在胸膜下。在冠状位CT上,上肺区分布的仅有16.1%。小叶内线影的伴随征象中微小结节和增厚的小叶间隔(100%)是最常见的,其次是磨玻璃密度影(83.9%)和肺气肿(80.6%)。HRCT上小叶内线影与增厚的肺泡间隔一致,组织病理学上肺泡间隔内可见煤斑、炎症细胞、肿瘤细胞或渗出液等。结论:煤工尘肺小叶内线影可以由多种病理基础造成,小叶间隔增厚是小叶内线影最常见的伴随征象。

3页码：873-876+885DOI：
尘肺体层摄影术螺旋计算机
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12

双能CT碘图在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值附视频

茅国群, 杨光钊, 屠高峰

目的:评估双能CT碘图对孤立性肺结节(Solitary-pulmonary nodule,SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能CT平扫和增强扫描。双能CT增强扫描图像经双能软件处理后,生成碘图。对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化值和碘图CT值测量以及标准化碘基值测量分析,并以病理结果为对照评价其鉴别诊断价值。结果:68例SPN,48例为恶性,其中腺癌36例、鳞癌5例、小细胞癌7例;20例为良性,其中炎症7例、结核10例、腺瘤2例、错构瘤1例。良恶性组比较,动脉期、静脉期恶性组CT增强强化值(△CT)、碘图CT值(Overlay)及标准化碘基值(NIV)均高于良性组,有统计学意义(P<0.05)。良恶性组动脉期、静脉期△CT均小于Overlay值,静脉期恶性组有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT碘图分析有助于SPN良恶性的鉴别诊断。

5页码：877-881DOI：
硬币病变肺体层摄影术X线计算机
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13

门脉高压继发肠系膜上静脉夹层1例

任金武, 马聪敏, 张立红

<正>病例男,53岁,乙肝、肝硬化病史10年,4年前因门脉高压行脾脏切除手术.定期复查门静脉系统迂曲扩张.半年前行CT增扫描检查:肠系膜上静脉扩张,宽约1.8cm,肠系膜上静脉主干及右侧局部属支被线状低密度影分成两个腔隙,两腔内造影剂密度相近(图1,2)。线性低密度影考虑为内膜片或血栓或者两者都有。为了进一步明确诊断而行B超检

0页码：881DOI：
高血压门静脉血管瘤肠系膜静脉体层摄影术X线计算机超声检查
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14

小鼠正常肝脏MRI普美显动态增强扫描探讨

张洪涛, 盛复庚, 邢旭东, 章雷, 胡艳梅, 李功杰

目的:在常规磁共振成像仪上进行小型动物实验,探讨昆明小鼠MRI T1平扫及普美显动态增强扫描最佳成像参数,为小型动物肝脏影像学实验研究提供参考。方法:采用西门子3.0T超导MR成像仪,腕关节专用线圈。选取雄性昆明小鼠10只,6～8 W,分别进行T1WI及T1动态增强扫描,动态增强不间断扫描10期。尾静脉注射,普美显用生理盐水稀释100倍,剂量采用0.05 mL/10g、0.1 mL/10g、0.15 mL/10g。T1WI平扫及动态增强后处理形成时间与信号强度百分比曲线,观察曲线的形态。测量肝脏T1WI的信号强度、增强后胆囊显影时肝脏的信号强度及肝脏与肌肉信号的组织对比度（平扫及增强）,进行比较及统计学分析:计算出肝实质信号的强化率,并与肌肉信号的强化率进行比较。结果:尾静脉注射造影剂剂量采用0.1 mL/10g,动态增强时间与信号强度百分比曲线呈上升平台型,第4期之后呈平台型,胆囊显影在第5期或第6期。小鼠肝脏平扫与增强的信号强度比较有明显统计学差别:肝脏及肌肉平扫信号强度组织对比度与肝脏及肌肉增强扫描信号强度组织对比度比较有明显统计学差别:肝实质信号的强化率与肌肉信号的强化率比较亦有明显统计学差异。结论:在常规MRI上进行小型动物实验切实可行,可以进行小鼠肝脏普美显动态增强扫描。普美显动态增强扫描曲线呈上升平台型,胆囊显影清晰,可以利用普美显进行相关肝脏疾病的研究。

2页码：882-885DOI：
肝动物实验小鼠磁共振成像
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15

能谱CT单能量技术优化髂静脉MSCTV血管成像质量的可行性研究附视频

朱华勇, 潘璟琍, 朱卫萍, 丁建荣, 李杨飞, 季文斌, 樊树峰

目的:探讨能谱CT单能量技术对提高间接法髂静脉MSCTV成像质量的应用价值。方法:44例患者行髂静脉能谱CT增强扫描,获得50 keV单能量、70 keV单能量和混合能量图像,并行髂静脉MPR、CPR和MIP重建。测量3组图像中髂静脉CT值、图像噪声及CNR,由2名高年资放射科医师采用双盲法对原始数据及图像质量进行独立主观评分。3组图像数据比较采用单因素方差分析,2名医师对图像质量主观评分一致性采用Kappa检验。结果:50 keV单能量图像的髂静脉CT值、图像噪声、CNR及主观评分均高于70 keV单能量和混合能量图像,3组图像的髂静脉CT值分别为(220.72±27.90)HU、(112.76±13.42)HU和(115.55±12.80)HU,图像噪声分别为29.83±5.15、15.25±2.73和18.46±3.05,CNR分别为4.55±1.74、3.63±1.60和2.68±1.22,差异均有统计学意义(F值分别为445.404、178.996和16.356,P值均<0.01)。2名医师对3组图像的主观评价结果经检验差异有统计学意义(F值=63.825,P<0.001:F值=64.938,P<0.001)。2名医师对3组图像的主观评价结果一致性较好(Kappa=0.806,P<0.001)。结论:能谱CT单能量技术能显著提高间接法髂静脉MSCTV成像质量。

6页码：886-889DOI：
髂静脉体层摄影术螺旋计算机血管造影术
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16

MR成像在三叉神经痛中的研究进展附视频

贺芸芸, 关丽明

<正>三叉神经痛（Trigeminal neuralgia,TN）是三叉神经分布区域内突然发生的、短暂的、剧烈的疼痛,具有反复发作的特点。多为单侧发病,双侧者极少见,最常见于三叉神经上颌支和下颌支,偶尔也可发生在三叉神经的眼支[1]。其发作前常无先兆,为突然发作,而且痛觉分布范围较广泛,轻触三叉神经分布区内的"扳机点"即可诱发三叉神经痛。1 TN的病因及病理变化TN多见于中老年人,但年轻人的患病率有逐年上升的

6页码：890-893DOI：
三叉神经痛磁共振成像
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17

超声心动图评价胎儿心脏功能的研究进展附视频

王超, 解丽梅

<正>随着超声技术和超声仪器的不断发展,产前的超声诊断越来越重要。超声对于产前胎儿心脏的检查起着至关重要的作用,不但能发现心脏结构性的缺损,还能检测出功能性的改变,应用超声心动图评价胎儿心功能对于疾病的发展、疾病的预测都是必不可少的,接下来对于其应用作以综述。1超声心动图评价胎儿心脏收缩功能心脏收缩功能的指标:每搏输出量(Stroke volume,SV)、

14页码：894-896+905DOI：
心脏胎儿超声心动描记术
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18

颅底软骨肉瘤的CT和MRI表现

王秀芹, 王鹤翔, 聂佩, 郝大鹏, 崔久法, 展金锋

目的:探讨颅底软骨肉瘤的CT与MRI表现。方法:回顾分析9例经病理证实的颅底软骨肉瘤的CT与MRI表现。结果:6例普通髓腔型表现为分叶状软组织肿块伴邻近骨质破坏;CT均见到环形或絮状钙化影;MRI表现以长T1长T2信号为主的明显混杂信号影,内见长T1短T2信号分隔,增强扫描呈"花瓣状"强化。3例黏液型表现为类圆形软组织肿块伴邻近骨质破坏;CT见局限、轻微钙化;MRI表现为明显长T1长T2信号为主的轻度混杂信号影,增强扫描呈"蜂窝状"强化。结论:根据颅底软骨肉瘤的影像学表现可以推测其病理学类型,为临床提供更多的信息。

5页码：897-899DOI：
软骨肉瘤颅底肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
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19

高频超声与放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值

朱继红

目的:探讨高频超声与放射性核素显像两种不同检查方法在诊断小儿美克尔憩室中的应用价值。方法:选取经手术病理证实的美克尔憩室患儿共32例进行回顾性分析,所有患儿术前均进行高频超声检查与放射性核素显像检查。结果:32例患者术前经过高频超声检查诊断为美克尔憩室者22例,经放射性核素显像检查诊断为美克尔憩室者13例。经过统计学分析,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与放射性核素显像相比,高频超声检查是一种安全、有效的小儿美克尔憩室的诊断方法。

7页码：899-901DOI：
美克尔憩室超声检查放射性核素显像
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20

超声在幼女阴道异物诊断中的应用体会

张君玲, 鲁海燕, 杨坡, 栗河舟

目的:探讨超声在诊断阴道异物中的价值及阴道异物的超声表现。方法:回顾2010年2月-2015年3月在我院住院经临床确诊为阴道异物的患儿35例,其中29例于住院前后曾在我科行超声检查,超声诊断阴道异物23例,漏诊6例。总结分析阴道异物临床及超声表现。结果:阴道异物患儿多以阴道出血及异常分泌物就诊,异物在超声下多表现为强回声。结论:超声在诊断阴道异物方面有很好的应用价值。

3页码：901-902DOI：
异物阴道儿童超声检查
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