欢迎访问《中国临床医学影像杂志》官方网站
ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

中国临床医学影像杂志

JOURNAL PORTAL

中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2015年10期

中国临床医学影像杂志

24
当前位置：首页过刊浏览2015年10期

本期目录共 24 篇文章

11

T2暗影征和暗点征在卵巢内膜囊肿、出血性非内膜囊肿和非出血性囊性病变鉴别诊断中的价值<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

殷兵, 李文华, 储彩婷, 李倩倩, 包磊, 尹秋凤

目的:探讨T2暗影征和T2暗点征在卵巢内膜囊肿、出血性非内膜囊肿和非出血性囊性病变的鉴别诊断中的价值。方法:对67例卵巢内膜囊肿、12例出血性非内膜囊肿和33例非出血性囊性病变进行MRI分析,分别计算T2暗影征和T2暗点征在鉴别诊断这3组疾病时的敏感度、特异度和准确度。结果:T2暗影征在卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿、出血性囊肿和非出血性囊性病变的鉴别诊断中的敏感度、特异度和准确度分别为87.95%、75.00%、86.32%和80.00%、100%、85.16%。T2暗点征(Ⅰ)在鉴别诊断卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿中的敏感度、特异度、准确度为25.30%、100%、34.74%。结论:T2暗影征在卵巢内膜囊肿和出血性非内膜囊肿鉴别诊断中具有较高的敏感度,但仅有中度特异度;T2暗影征在卵巢出血性和非出血性囊性病变的鉴别中具有较高的敏感度和极高的特异度,可能是出血性囊肿的特征性表现;T2暗点征(Ⅰ)在鉴别这两组疾病时虽然敏感度不高,但具有极高的特异度,可能是卵巢内膜囊肿的特征性MR表现。

5页码：723-727+731DOI：
卵巢囊肿磁共振成像
查看详情
12

卵巢肿瘤彩超血流指标与微血管密度及促血管生成素的相关性附视频

王娟娟, 于冰

目的:探讨卵巢肿瘤彩超血流指标阻力指数(RI)与卵巢组织中微血管密度(MVD)及促血管生成素-2(Ang-2)的相关性。方法:经手术病理证实的55例卵巢肿瘤患者,术前应用彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤内部血流并测定RI值,术后对所切除卵巢肿瘤组织标本分别采用免疫组化法检测其组织中MVD及Ang-2表达,分析RI与MVD、Ang-2的相关性及与肿瘤性质分级之间的相关性。结果:卵巢肿瘤的良恶性与RI呈负相关(r=-0.577,P<0.05);MVD各组间呈正相关(r=0.750,P<0.01);RI与MVD呈显著负相关(r=-0.537,P<0.05);Ang-2与肿瘤分级呈显著正相关(r=0.573,P<0.05)。结论 :RI、MVD及Ang-2分别从不同角度反映了卵巢肿瘤中新生血管的形成,Ang-2有望作为卵巢癌的临床诊断指标之一,三者联合应用可对术前术后卵巢肿瘤的血管形成进行综合评价,为卵巢癌的抗血管新生治疗及预后评估提供有价值信息,具有较重要的临床预测价值。

17页码：728-731DOI：
卵巢肿瘤血管生成素2超声检查多普勒彩色
查看详情
13

子宫腺瘤样瘤的MRI表现附视频

钟永青, 陈惠恩, 梁斌, 孙井松, 张仙海

目的:总结子宫腺瘤样瘤的MRI表现,探讨MRI检查对子宫腺瘤样瘤的诊断价值。方法 :回顾经病理证实的子宫腺瘤样瘤11例,结合文献分析其MRI形态及信号特点。结果:11例共12个病灶,其中1例2个病灶。11个病灶位于浆膜下,1个病灶位于子宫肌层。全部病灶边界清楚,11个实性结节,在T1WI呈略低或等信号,在T2WI呈略低信号,DWI弥散未见受限呈等信号;Gd-DTPA增强扫描肿块明显均匀强化,明显高于子宫肌层信号。1个囊实性结节,在T1WI呈高等低混杂信号,在T2WI呈混杂信号,其内可见液-液平面,DWI弥散未见受限呈等信号,Gd-DTPA增强扫描肿块实性部分明显强化,明显高于子宫肌层信号,出血灶无强化。结论:子宫腺瘤样瘤的MRI表现呈多样化,其中T1WI及T2WI液-液平面征具有特异性,增强扫描病灶强化程度高于子宫肌层及边界清楚的结节为特征表现。MRI检查对其有较大的诊断价值。

2页码：732-735DOI：
子宫肿瘤腺瘤样瘤磁共振成像
查看详情
14

实验性胫骨骨折愈合过程中的X线表现与骨密度、骨灰重及钙磷元素、病理学变化的相关性分析

赵书英, 张万强, 耿进朝, 张景国

目的:观察实验性胫骨骨折愈合过程中,X线表现与骨密度、骨灰重及钙磷元素含量及病理变化的相关性,从而确定骨折愈合不同时期X线表现对于判定骨折愈合情况及指导临床康复治疗的意义。方法:取(250±10)g左右的大鼠60只,随机分为2组,实验组采用锯开法造成胫骨骨折模型,对照组不做任何处理。在术后2周和4周两个时间点进行采样,测试大鼠胫骨的骨密度、骨灰重,拍摄X线片以及病理切片观察,检测术后2周的钙磷含量。结果:2周时,实验组的骨密度、骨灰重均与正常组有显著性差异,钙磷元素在两组之间具有显著性差异。X线片显示实验组表现出骨折线模糊,病变端密度增高,少量骨痂形成,病理学切片显示实验组均有新生骨小梁形成。4周时,两组之间的骨密度、骨灰重均没有显著性差异,X线片显示实验组的骨痂明显,病理学切片显示骨小梁粗大,并逐步融合成板状骨。结论:骨折愈合过程中,X线表现与骨密度、骨灰重、钙磷元素、病理变化呈正相关,可以判定骨折愈合情况,并指导临床康复治疗。

12页码：736-739DOI：
胫骨骨折骨折愈合骨密度病理学放射摄影术
查看详情
15

CT在儿童外周性原始神经外胚层肿瘤诊断中的应用

曲媛, 梁星池, 周新, 张可仞, 王维林, 贾慧敏

目的:分析儿童外周性原始神经外胚层肿瘤(Peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT表现,结合临床病理特征,以提高对该病的认识及临床诊断方法。方法:回顾性分析经病理证实的6例儿童(男∶女=2:4)pPNET的CT表现,6例均行CT平扫,其中4例又行增强检查。结果 :6例pPNET均为软组织肿物,2例位于胸壁,2例位于腹膜后,1例位于手掌背侧,1例位于骨盆。软组织pPNET多表现为较大的、边界不清的软组织肿物,伴或不伴邻近的骨质破坏。肿物内密度不均匀,伴有囊变、坏死及分隔,增强后多呈不均匀强化。6例患儿均行手术治疗,术中完整切除肿物,术后病理回报均考虑pPNET。结论:pPNET目前仍为少见病例,影像学表现缺乏特异性,确诊需要依靠病理组织检查及免疫组化,但CT检查在显示肿瘤的位置、大小、来源、血供情况以及邻近组织有否受累等具有较明确的提示。在儿童中,当CT检查提示巨大的、界限不清的软组织肿物包含囊变、坏死及分隔时,应高度怀疑pPNET。HE染色镜下可见Homer-Wright菊形团结构,免疫组化染色肿瘤均表达CD99,更能进一步提示pPNET。

3页码：740-744DOI：
神经外胚瘤原始外周体层摄影术螺旋计算机
查看详情
16

冠状动脉CTA中对比剂优化策略及应用进展

余美, 马跃, 王玉科, 向纪卉, 杨奕婧, 侯阳

<正>冠状动脉CT血管成像(Coronary CT angiography,CCTA)作为一种无创、快速且准确的冠状动脉病变检查方法 ,已被业界广泛认可。然而,随着对比剂在临床上的广泛应用,对比剂肾病(Contrast induced nephropathy,CIN)已成为医院获得性肾功能衰竭的第三大主要原因,占医院肾损伤发病率的12%和医院总死亡率的6%[1],其对患者健康的损害及医疗成本的显著增加不容忽视。因此,在保证CCTA增强效果的前

4页码：745-747DOI：
冠状血管体层摄影术X线计算机辐射剂量
查看详情
17

新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值附视频

米骏麟, 张燕辉, 郭建平, 周江鑫

目的:探讨床旁超声对新生儿颅内出血的诊断价值。方法 :回顾性分析我院出生1 500例新生儿中194例颅内出血的声像图表现与螺旋CT检查。结果:1 500例新生儿床旁颅脑超声检测出颅内出血167例,检出率为11.13%(167/1 500),经螺旋CT确诊颅内出血194例,超声检测符合率86.08%(167/194)。其中包括Ⅰ级脑室内出血即室管膜下出血99例,声像特征为侧脑室前角和体部下方见团片状回声增强区;Ⅱ级脑室内出血27例,声像特征为脑室内出现异常强回声团;Ⅲ级脑室内出血30例,声像特征为脑室内异常高回声或低回声团合并脑室扩张;Ⅳ级脑室内血8例,声像特征为脑室扩张、脑室内异常高回声或低回声团合并脑室周围脑实质内异常高回声区;硬膜下出血1例,声像特征为一侧额顶叶与颅骨之间出现梭形回声区;蛛网膜下腔出血2例,声像特征为中脑裂隙增宽或纵列池增宽伴回声增强;漏诊27例,包括硬膜下出血者8例、蛛网膜下腔出血12例及小脑出血者7例。结论:床旁颅脑超声检查提示新生儿颅内出血的诊断率较高,可多次重复检查,同时可减少因体位变动引起血压波动而导致的颅内出血的发生及发展,降低患儿病死率和后遗症发生率。

14页码：748-749DOI：
颅内出血婴儿新生超声检查多普勒彩色
查看详情
18

胎盘血管瘤的产前超声特征及鉴别诊断

郭艳霞, 欧阳春艳, 马小燕, 陈丹, 尚宁

目的:通过分析胎盘血管瘤的超声声像图特征及鉴别诊断分析,研究胎盘血管瘤的典型超声声像特征,减少误漏诊,提高胎盘血管瘤的产前诊断率,为临床提供更有价值的信息。方法:收集本院28例经病理证实为胎盘血管瘤的产前超声资料及临床资料,对产前超声资料与临床资料进行回顾性的分析。结果:本研究组共28例,产前超声与产后病理均为血管瘤共19例;1例产前超声诊断为血管瘤,病理却证实为子宫肌瘤(直径约25 mm);8例产前超声胎盘未发现异常,产后病理证实胎盘有血管瘤,8例瘤体直径均<5 mm,均未出现并发症。19例最小的直径约20 mm,最大的直径约117 mm,其中有14例直径均>40 mm;19例中有12例位于近脐带胎盘入口处。本组4例胎儿出现水肿,5例合并羊水过多,1例合并多发畸形,1例合并单脐动脉。结论:产前超声对典型的胎盘血管瘤较容易做出诊断,对于胎盘位于后壁、较小的血管瘤容易漏诊。胎盘血管瘤具有多变性,瘤体较小时多无症状,当瘤体较大可出现羊水增多,胎儿水肿、窒息甚至死亡等严重并发症,因此,超声检查是密切监测瘤体变化、预防其并发症、降低围产儿死亡率的简单、安全、最有效的方法。

9页码：750-751DOI：
血管瘤胎盘超声检查产前
查看详情
19

105例隐睾Bianchi式改良术后彩色多普勒随访观察及临床意义

裴勖斌, 杨礼, 卫晶丽, 王婷, 刘百灵, 岳瑾琢, 白明

目的:评估隐睾Bianchi式改良术后彩色多普勒随访观察及临床意义。方法 :2011年3月—2013年6月在我院泌尿外科进行改良的Bianchi式睾丸固定术治疗的105例（共123只）隐睾患儿,年龄11月13岁,平均6岁10月。分别于术前、术后1周、1月、3月、半年、1年、2年进行彩色多普勒超声随访,重点观察睾丸位置形态、体积大小。结果:122只睾丸位于阴囊内,无回缩,手术成功率99.2%（122/123）。1只睾丸回缩至阴囊上方再次手术。睾丸内可探及星点样的血流信号,血运良好123只（100%）。1年以上随访观察睾丸大小形态与对侧或同龄儿无明显差异的86只（69.9%）,睾丸体积较对侧或同龄儿略小的37只（30.1%）。合并睾丸微石症2例（1.6%）。手术侧精索无增粗、无睾丸萎缩、无鞘膜积液、疝气等并发症的发生。术后伤口无感染、裂开,刀口痕迹隐藏于阴囊中缝,美容效果好。结论:超声多普勒随访能够方便、详实的观察记录术后睾丸位置、发育及血供,对手术的评估意义非常重要。相比传统术式,改良的Bianchi式睾丸固定术几乎无并发症,刀口隐藏效果好,值得推广。

3页码：752-753DOI：
隐睾超声检查多普勒彩色
查看详情
20

双低技术在盆腔数字化三维动脉血管网的构建和应用价值

刘刚, 王烈红, 杨爱萍, 何慧, 冯昭, 毛旭, 杨卫国

目的:探讨低管电压和低浓度对比剂技术在盆腔血管网构建中的可行性。方法 :将80例进行盆腔CT检查的患者按不同扫描方案分为两组,Ⅰ组(双低组):40例采用100 k V,350 m A,威视派克270 mg/m L,自适应统计迭代重建算法(ASIR);Ⅱ组(对照组):40例使用120 k V、350 m A,碘海醇350 mg/m L,滤波反投影重建算法(FBP),使用宝石能谱CT扫描并进行3DCTA重建。对照观察两组病例盆腔动脉网显影情况,重点测量双侧髂总、髂内、髂外、子宫动脉CT值,比较图像噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED),进行统计学分析。结果:两组图像均可满意构建盆腔三维动脉血管网,双低组各支血管CT值均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。双低组中CTDIvol、DLP及ED均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :双低技术结合适当的迭代重建可满意的构建盆腔数字化三维动脉血管网的图像,同时大幅降低了X线辐射剂量,减少对患者的危害。

2页码：753-755DOI：
动脉血管体层摄影术X线计算机
查看详情
上一页
123
下一页
第 2 页，共 3 页 · 显示第 11-20 篇