JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
赵桂玖, 王庆兵, 曾蒙苏, 饶圣祥
目的:探讨肝上皮样血管内皮瘤(EHE)的CT和MR表现。方法:回顾性分析8例经病理证实的肝脏EHE的CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,8例均行CT检查,6例同时行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片分析影像学特点。结果:8例EHE病灶均为多发,紧邻肝包膜下生长,直径为3.0～150 mm。CT平扫表现为低密度;MRI平扫T1WI为低信号,T2WI为高信号。动态增强CT/MRI示≥3 cm的病灶增强后有向心性强化倾向,<3 cm的病灶呈边缘环形强化,门脉期及延迟期持续环形强化。另外肝脏EHE还显示"包膜回缩征"(n=6)和"棒棒糖征",肝内静脉主干或分支终止于肿瘤的边缘(n=6)。结论:肝脏EHE在CT和MRI上表现具有一定特征性,尤其是紧邻肝包膜下生长,"棒棒糖征"、"包膜回缩征"及强化方式可为该病的鉴别诊断提供帮助。
袁红, 朱鹏, 任景慧, 肖伟伟, 李启运, 林秀华, 曾君, 戴勇
目的:评估孕中期超声检查对18-三体胎儿的诊断价值。方法:回顾分析本院13年间57例经染色体核型分析确诊为18-三体综合征胎儿的声像图资料,探讨对诊断该病有意义的声像图指标。结果:声像图异常包括室间隔缺损、脉络丛囊肿、宫内生长受限、重叠指、草莓头、单脐动脉、足畸形、羊水过多、小脑发育不良、耳位低置、小下颌和鼻骨发育不良,分别占46%、44%、42%、40%、33%、33%、26%、23%、21%、16%、12%、11%。声像图异常占89%,82%的胎儿均表现为2种及2种以上异常指标。结论:孕中期超声检查对诊断18-三体综合征具有一定的意义,结合染色体核型分析可提高18-三体综合征的产前诊断率,并能降低出生率。
杜锐, 杨莉
<正>病例男,60岁,因左侧腰部疼痛、血尿于门诊就诊。查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常。尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/ul。超声检查:左肾体积明显增大,实质菲薄,集合系统重度分离,最大径约8.2 cm,内可见多个强回声,后伴声影,其中一个大小约1.6 cm×1.1 cm,左
杨莉, 钱胜利, 李延, 张俊, 乔伟, 孟芬
目的:探讨经会阴四维超声在诊断女性膀胱膨出中的应用价值。方法 :应用经会阴四维超声,以40例正常经产妇作为对照,分别在正中矢状面和三维重建面观察40例膀胱膨出患者在静息和张力两种状态下膀胱尿道及盆膈裂孔的变化,测量相关参数并对膀胱膨出组进行Green分型。结果:正中矢状切面:静息期,膀胱膨出组膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但膀胱尿道后角大于对照组(P<0.05)。张力期,膀胱膨出组膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离由负值变为正值,而对照组仅为负值的减少。膀胱膨出组的膀胱颈移动度、膀胱尿道后角和尿道旋转角较对照组均明显增大(P<0.05)。膀胱膨出组Green分型:Ⅰ型4例、Ⅱ型24例、Ⅲ型12例。三维重建面:静息期,膀胱膨出组盆膈裂孔左右径、前后径、面积、周长均较对照组偏大(P<0.05),但耻骨内脏肌角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。张力期,膀胱膨出组上述测值均较对照组明显增大(P<0.05)。膀胱膨出组缩肛状态下TUI模式显示耻骨直肠肌未见明显撕裂,肛提肌尿道间隙两侧对称,距离均小于25 mm。结论:经会阴四维超声可动态观察膀胱膨出,对其诊断、分型及评估盆底解剖和功能都有重要的价值和意义,值得临床推广应用。
叶浩祥, 武庆利, 郭健, 李文锋, 林元锋, 叶应成
目的:探讨阔韧带平滑肌瘤(BLL)在低场MRI中的不典型表现及其病理学基础,以提高BLL的诊断及鉴别诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的13例不典型BLL患者的MRI表现和病理资料。结果:13例不典型BLL,3例以囊性成分为主,包绕不规则实性成分(实性成分T2WI呈高信号),增强扫描瘤实质不均匀明显强化,病理上肿瘤由纵横交错的胶原纤维束、梭形细胞束构成,伴有程度不同的玻璃样变性、透明变性;4例(T2WI上呈低信号)轻度强化,病理上肿瘤内平滑肌细胞较少,而胶原纤维组织较多;9例在T2WI上呈高信号(均为明显强化),病理上肿瘤由较多平滑肌细胞构成,且细胞胞体大,含水量多,间质少。结论:BLL在低场MRI上具有多种不典型的表现,熟悉其病理学基础有助于提高BLL的诊断与鉴别诊断水平。
王爱珍, 张展, 方玲
<正>病例女,19月,发现腹部包块4 d、腹胀就诊。入院检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功、心肌酶、电解质、心电图、癌胚抗原均正常,乙肝阴性,甲胎蛋白(AFP)>2 000 ng/L。查体:右腹触及一包块,质硬,肝脏肿大。腹部增强CT:肝内占位性病变,考虑:1肝间叶错构瘤;2血管瘤。超声检查:右侧腹部探及大小约10 cm×8 cm×7 cm的实质性肿块,与肝脏
李雪敏, 张宇虹, 苏本利
目的 :探讨应用二维高频超声及能量多普勒超声(PDI)技术评价不同病程2型糖尿病(T2DM)患者跟腱异常改变的临床应用价值。方法:收集60例T2DM患者,分为2组:病程≤10年(B组)30例;病程>10年(C组)30例。另选取30名健康志愿者为正常对照组(A组)。分别应用二维高频超声及PDI观察3组双下肢跟腱的回声及血流情况,测量3组双侧起点、中点、止点的厚度(D1)和宽度(D2)。结果:A组跟腱纵切面显示为连续均匀的细线样强回声;T2DM各组(B、C组)更易出现跟腱内回声减低、不均匀区或与腱旁组织分界不清等异常,B组、C组大于A组(P均<0.05);跟腱内出现钙化灶比率C组大于A组(P<0.05);出现腱旁组织异常的比率3组间无显著性差异。跟腱起点处,C组较A组的D1值增大(P<0.05);中点处,B组、C组较A组,C组较B组的D1值增大(P均<0.05);止点处,B组、C组较A组的D1值增大(P均<0.05)。3组跟腱内部1级血流信号最多,组间各级血流信号无显著差异。结论:二维高频超声和PDI能够客观评价不同病程T2DM患者跟腱的异常回声改变、增厚程度以及内部血流情况,具有重要的临床价值。
杨光远
目的:探讨骨成形术治疗髋臼骨转移瘤。方法 :回顾性分析12例髋臼骨转移瘤骨成形术治疗的方法、效疗及并发症。结果:手术成功率100%;术后1周,疼痛缓解总有效率100%,疼痛评分降至(4.1±2.1)分;术后1、3、6月疼痛评分平均(3.1±1.2)分、(2.0±1.4)分、(1.8±1.7)分。术前与术后24 h及1周、1月、3月与前一随访期评分有显著差异(P均<0.05),术后3月与6月无明显差异(P=0.241)。行走功能评分:术前评分平均为(0.75±0.72)分、术后1周评分平均为(1.9±0.5)分(P=0.0249),术后1、3、6月评分平均为(2.5±0.63)分、(2.7±0.71)分、(3.0±0.5)分,术后1、3、6月行走评分间无显著差异(P均>0.05)。能有效停止、减量、降级使用镇痛剂。1例发生双下肢血栓性静脉炎。结论:骨成形术治疗髋臼转移瘤,操作简单、安全性较高、疗效肯定,能有效缓解疼痛、改善关节功能,可以提升患者的生存质量。
欧阳爱梅, 苏新友, 魏兆龙
<正>能谱CT是一种具有崭新能谱成像功能的MSCT,它将CT从单参数(CT值)成像转变为多参数(不同ke V下的CT值、多种基物质密度和有效原子序数)成像,实现了CT质的变革,成为CT研究的热点。目前临床中能谱成像应用较广泛的主要是宝石能谱CT,自2009年底进入临床应用以来,已经在全身各系统病变的诊断中获得了广泛的应用。现主要对宝石能谱CT在肿瘤诊断治疗中的应用进行综述。1能谱CT成像原理CT是通过测量X线在物体中的吸收来进行成像的,这
李洁, 敬宗林, 陈天武
<正>病例男,41岁,因视物模糊4月听力下降1周就诊。查体:右眼颞侧偏盲,口角向左侧斜歪,伸舌稍偏右;右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级。全身未触及肿大淋巴结。MRI平扫及增强检查:左侧颞叶深面及基底节后外侧见异常信号团块影,大小约4.1 cm×3.4 cm×4.1 cm,边界不清,累及左侧侧脑室下角、背侧丘脑及左侧海马,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等-稍高混杂信号,T2Flair呈等信号,DWI部分呈斑片状稍高信号,增强后病变明显、持续强化,强化欠均匀,其