JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
曾俊杰, 张秀萍, 韩再德, 李昶, 刘慧, 李一辉
目的:探讨MR成像对职业性苯中毒脑病的诊断作用、价值及意义。方法:对18例职业性苯接触人员神经系统体征阳性患者进行神经系统常规检查,收集其MR影像资料,排除其它疾病后总结影像表现特征。结果:18例苯中毒患者MR表现有其特征,主要表现为白质系统及灰质核团的水肿,分布均匀对称。结论:结合苯接触史,MR成像联合DWI序列对苯中毒脑病有确诊价值,能指导临床治疗,促进职业健康防护。
李德刚, 李启, 李在军
目的:探讨原发性低颅压(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)综合征的临床特点及MRI诊断价值。方法:回顾性分析9例SIH综合征的临床表现、脑脊液压力和MRI表现。结果:所有病例均有典型直立性头痛,MRI增强扫描有广泛的硬脑膜异常强化。结论:典型的临床表现和颅脑MRI强化特征有助于SIH综合征诊断。
张谦, 杜凤丽, 杜梅红, 孙瑞, 杨旭, 任月琴
目的:探讨CT诊断腮腺良恶性肿瘤的应用价值,对头颈外科手术的确立提供帮助。方法:收集整理我院2002年2月—2011年8月经手术病理证实的19例腮腺良性肿瘤和8例恶性肿瘤病例,分析其CT影像表现特征,判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果:CT诊断符合率78.6%(21/27),其中,良性肿瘤诊断符合率78.1%(15/19),恶性肿瘤符合率75%(6/8),腮腺良性肿瘤CT常表现为形态规则,边缘清晰,多位于腮腺浅叶,无侵袭性及淋巴结转移。恶性肿瘤表现为形态不规则,边缘不清晰肿块影,常累及深叶或跨深浅两叶,具有侵袭性及淋巴结转移。结论:腮腺良恶性肿瘤,在部位、形态、边缘、侵袭性、淋巴结转移等方面有显著影像学差异。CT扫描对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值,CT可明确腮腺肿瘤的部位及良恶性的影像学特征,为头颈外科手术提供影像依据。
韦树长, 苏江, 侯昭才
目的:探讨经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的临床价值。方法:12例肺大泡患者在CT引导下经皮穿刺注入硬化剂鱼肝油酸钠,3 d后抽气。结果:9例肺大泡患者抽气后空腔完全消失,3例残存微量气体于空腔内,所有患者胸闷、呼吸困难症状得到明显改善,2例(16.7%)并发少量气胸,1例(8.3%)出现剧烈胸部疼痛。结论:介入治疗肺大泡操作简便、并发症少、费用低、可重复进行,可成为综合治疗肺大泡的一种手段。
于淑靖, 车延旭, 徐延峰
目的:分析肠系膜纤维瘤病的多排螺旋CT表现,探讨其CT特征。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的肠系膜纤维瘤病患者的临床及CT资料,并与手术、病理进行对比。结果:①5例病灶均单发,最小直径5 cm,最大直径15 cm;②4例位于小肠系膜,1例位于降结肠系膜,5例病灶均牵拉或包裹肠管,其中2例肿块内气体影,1例侵犯胰尾部;③平扫密度均匀1例,肿物内部原发性囊变1例,复杂囊实性3例,表现为实质性肿物周围多发厚壁囊腔,边界模糊;④增强扫描病灶实质部分轻到中度强化,2例病灶内散在明显强化区,3例囊实性病变,囊壁明显强化(脓腔)。结论:肠系膜纤维瘤病具有一定的CT特征,提高对这些征象的认识有助于术前做出正确诊断。
卢道延, 黄伟, 冯宇, 葛高华, 徐益明
目的:用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胡桃夹综合征(NCS),探讨MSCTA诊断NCS的指标。方法:利用16排MSCTA测量24例NCS患者卧位状态下肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间的角度和左肾静脉(LRV)内径,并和对照组作比较。结果:24例NCS患者SMA与AO夹角A’的平均值为16.46°±3.41°。LRV穿过夹角处的前后径为(0.31±0.12)cm。对照分析NCS组和正常组的LRV穿过SMA夹角处狭窄段及其左侧扩张段的前后径、前后径比、截面积比以及SMA夹角A、A’、左右肾的体积差、体质量指数等8项指标,除了LRV扩张段的前后径外,其余7项指标均有显著性差异。对上述8项指标作判别分析得出判别方程为:D=-2.543-0.743x1+0.046x6+0.142x8。结论:MSCTA能清楚的显示LRV周围的解剖结构,对NCS有重要的诊断价值。
陈敏, 何志兵
目的:评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值。方法:将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万U、地塞米松10 mg、a-糜蛋白酶5 g的水溶液40 mL)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连。观察两组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况。结果:观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组介入再通术后3月粘连复发率及12月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组的则分别为26.7%和25.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值。
郁卫群
目的:尝试探讨残角子宫妊娠的超声声像特征。方法:对我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析和总结。结果:1例残角子宫妊娠完全破裂,盆腔内见两个子宫样回声,孕囊位于腹腔内且周边无肌层包绕。1例残角子宫妊娠不完全破裂,孕囊紧靠腹壁,部分未见明显肌层覆盖,盆腔内另见子宫声像且与宫颈相通。1例为残角子宫妊娠早孕期,与宫颈相通的正常子宫腔内未见孕囊,子宫外见孕囊,孕囊周边见肌层包绕。结论:不同时期的残角子宫妊娠的超声表现虽各不相同但有共同的特征声像,盆腔内均有一个近似正常的子宫图像,与宫颈相通,孕囊与此宫腔无关联,孕囊所在宫腔与宫颈不相通。
王延海, 蔡爱露, 孙佳星, 王冰
目的:探讨三维超声诊断胎儿阴茎阴囊转位的特点及价值。方法:用三维超声检查疑有阴茎阴囊转位的胎儿。结果:22例可疑胎儿中,生后14例为阴茎阴囊转位,8例为非阴茎阴囊转位。阴茎阴囊转位三维超声特点:阴囊位于阴茎与脐带入口之间;阴茎位于分裂的阴囊中间。三维超声诊断阴茎阴囊转位的准确度很高(20/22)。结论:三维超声可用于产前诊断阴茎阴囊转位。
吕扬平, 陈苏兰, 钟小苹, 陈中将, 张玉清
目的:探讨闭合性跟腱损伤的超声动态声像图特征,为跟腱病变的超声鉴别诊断提供依据。方法:对35例临床疑诊为闭合性跟腱损伤患者行超声动态检查,观察足在背屈和伸运动时,跟腱有无部分损伤的声像图表现,与手术结果对照。结果:根据跟腱损伤不同的动态声像图表现,超声提示完全性跟腱撕裂9例,不完全性跟腱撕裂19例,慢性跟腱增生3例,陈旧性跟腱损伤伴粘连2例,跟腱局部肿胀2例。33例得手术病理证实,2例超声随访得到验证。结论:高频超声动态观察闭合性跟腱损伤具有一定特异性,可为跟腱病变的诊断及鉴别诊断提供依据。