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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2012年02期

中国临床医学影像杂志

31
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本期目录共 31 篇文章

11

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI表现

潘宇澄, 沙炎, 叶昕裴, 蔡生东

目的:探讨鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的CT及MRI表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析12例经活检或手术病理证实的恶性纤维组织细胞瘤患者的影像资料,5例行CT平扫加增强扫描,7例直接行增强CT扫描,3例行MRI平扫加增强扫描。结果:7例肿块主要位于上颌窦,1例广泛累及双侧鼻腔鼻窦,1例位于鼻腔筛窦,2例位于蝶筛窦,1例位于鼻泪管区。周围结构侵犯包括眼眶9例、面颊部8例、齿槽骨6例、硬腭2例、颧骨2例、翼腭窝7例、颞下窝5例、鼻咽6例、斜坡1例、前颅窝1例。5例CT平扫时肿块呈等及略低密度,增强后8例肿块实质部分明显强化,4例呈中等强化,9例出现低密度未强化灶,其中2例呈囊肿样;7例上颌窦肿块均致窦腔扩大,各窦壁呈侵蚀性破坏或压迫性吸收。3例肿块在MRI T1WI上呈等及略低信号,T2WI上呈等、高混杂信号,增强后肿块实质部分明显强化,肿块内均有明显未强化的低信号区,其中1例肿块内部呈囊样。结论:鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤以上颌窦最多见,肿块中央较显著液化坏死或囊变是其常见征象,CT及MRI相结合有助于确定肿瘤侵犯范围。

5页码：108-111DOI：
鼻肿瘤肿瘤纤维组织体层摄影术X线计算机磁共振成像
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12

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断

彭娟, 王丹, 袁惠

目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声诊断价值。方法:回顾性分析68例经手术及病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图特征。结果:本组病例中合并乳头状癌42例(其中微小乳头状癌13例),超声诊断符合率80.9%(34/42);合并恶性淋巴瘤11例,超声诊断符合率63.6%(7/11);合并髓样癌8例,超声诊断符合率62.5%(5/8);合并滤泡状腺癌7例,超声诊断符合率71.4%(5/7)。本组几类病种中患者在发病年龄无统计学差异(P>0.05),声像图特征(结节数量、内部回声类型、是否有钙化等)方面统计学差异有显著性(P<0.05)。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的超声声像图表现有一定特异性。超声检查能早期发现甲状腺的占位性病变,并对占位的良恶性进行初步判断。

10页码：111-113DOI：
甲状腺炎自身免疫性甲状腺肿瘤超声检查多普勒彩色
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13

乳腺叶状肿瘤的影像学表现分析

龙威

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的钼靶、超声及MRI的表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析28例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现,钼靶及超声检查28例,MRI检查2例。结果:28例叶状肿瘤中,良性8例,交界性9例,恶性11例。钼靶多表现为均匀高密度、边缘清晰光滑的分叶状肿块,5例肿瘤内见钙化灶。超声多以不均匀中低回声为主,血流较丰富。2例MRI检查呈分叶状,平扫T1WI呈较低信号,T2WI及DWI呈高信号,1例有低信号的分隔,动态增强检查早期呈明显快速强化,时间-信号曲线分别为流入型及平台型,ADC值减低,病理诊断均为恶性。结论:钼靶、超声及MRI有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,三者联合应用能提高本病的诊断,确诊仍需病理学检查。

9页码：113-116DOI：
乳腺肿瘤放射摄影术胸部超声检查多普勒彩色磁共振成像
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14

MSCT激光定位经皮肺穿刺活检的临床应用

周静

目的:探讨MSCT激光定位导引下经皮肺穿刺活检对肺部病变定性诊断的临床价值。方法:对本院202例肺内肿块性病变,在MSCT激光定位导引下,采用美国COOK公司生产18～21G同轴弹道切割式活检枪进行穿刺活检。结果:200例穿刺获得明确病理诊断结果,阳性率为99%。穿刺术后并发气胸者17例,占总数的8.9%,肺内出血者15例,占7.4%。结论:MSCT激光定位经皮肺穿刺活检有较高的临床诊断价值,且具有安全性高、操作简便、并发症少的特点,值得推广。

3页码：117-118DOI：
肺疾病活组织检查针吸体层摄影术螺旋计算机
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15

探讨研究CT判断心脏增大的测量方法

王亚丽, 王向东, 郑国, 张雪, 董春娇

目的:探讨研究CT平扫在诊断心脏增大时心胸比测量方法,对CT心胸比与传统X线心胸比进行对比研究,观察两者之间的关联性和差异性。方法:通过胸部CT平扫和心脏远达位摄片,测量356例正常国人心右缘径线、心左缘径线、胸廓横径,得到CT心胸比和传统X线心胸比比值,对以上比值进行比较分析。结果:传统X线心胸比均大于CT心胸比;无论CT心胸比还是传统X线心胸比,女性均大于男性;传统X线心胸比与CT心胸比有明显的相关性,多元线性回归方程:X线心胸比=0.125+0.549CT心胸比+0.002体重指数+0.006心左缘径线。结论:CT心胸比作为新的测量方法可以作为CT平扫判断心脏增大的依据。

9页码：119-121DOI：
心脏器官测量体层摄影术螺旋计算机
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16

腹膜假性黏液瘤的CT分型初探

姚丹, 刘玉良, 祝安惠, 张晓锦

目的:探讨腹膜假性黏液瘤的CT表现并对其进行分型。方法:回顾性分析我院经手术、病理证实的23例腹膜假性黏液瘤CT表现,对其进行CT分型并与术中所见对照。结果 :肿块型5例;腹水型3例,混合型15例,与临床符合率分别为60%,67%,100%。肿块型腹部可见局限性的包块并且无明显腹水或有极少量腹水,腹水型腹腔可见弥漫性腹水并且无明显包块或极少量包块,混合型腹腔可见较明显包块合并大量腹腔积液。结论:对腹膜假性黏液瘤进行CT分型对临床制定手术方案有重要意义。

13页码：122-124DOI：
假粘液瘤腹膜体层摄影术螺旋计算机
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17

CT血管成像在儿科肾病综合征患者肾静脉血栓检出和随访中的价值

张龙江, 罗松, 周长圣, 王梅, 唐春香, 赵艳娥, 卢光明

目的:评估CT血管成像在儿科肾病综合征患者肾静脉血栓检出及随访中的价值。方法:2010年4月—2011年6月共63例年龄≤18岁的肾病综合征患者纳入本研究。两名放射科医师共同根据肾静脉及下腔静脉内是否有充盈缺损判定血栓有无,并与超声检查结果进行对照。结果:63例患者中,CT血管成像检出11例(17.5%,11/63)患者有肾静脉血栓存在,9例为急性,累及双肾静脉2例,单侧肾静脉血栓6例(右侧1例,左侧5例),仅下腔静脉者1例;2例为慢性肾静脉血栓。6例患者同时进行了超声检查,均为阴性。8例患者进行了CT随访检查,4例患者完全缓解,1例部分吸收,3例未见明显变化,包括1例慢性肾静脉血栓。结论:CT血管成像能准确地检测肾病综合征患儿肾静脉血栓,在其诊断和随访中有重要临床价值。

5页码：125-127DOI：
肾病综合征静脉血栓形成儿科学体层摄影术X线计算机
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18

前列腺癌诊断的多因素分析

王志斌, 高宝祥, 陈奇, 黄炜

目的:探讨与前列腺癌诊断相关性最大的因素。方法:回顾性分析有病理诊断的前列腺疾病患者63例,分析其临床及影像学资料,通过LOGISTIC后退回归法得出相关性最大的诊断指标,并计算诸因素联合应用诊断前列腺癌的特异性及敏感性。结果:ADC值及包膜情况与前列腺癌诊断的相关性最大,两个因素联合应用诊断前列腺癌的敏感性为52.0%,特异性为94.7%,准确度为77.8%。结论:ADC值及是否突破包膜两个因素联合应用,对于诊断前列腺癌有着重要的意义。

7页码：128-130DOI：
前列腺肿瘤磁共振成像
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19

卵巢纤维瘤MRI诊断和鉴别诊断

汪文斌, 马周鹏, 王春

目的:分析卵巢纤维瘤的MRI表现,探讨MRI对其诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例卵巢纤维瘤的MRI和临床资料。结果:9例均为单发肿瘤,表现为盆腔内实性肿块7例,囊实性肿块2例,境界均较清楚;肿瘤最大径2.5～13.4 cm,平均(6.6±2.2)cm;平扫实性成分T1WI为稍低信号,T2WI为低信号,囊变区为高信号。增强肿瘤实性成分呈轻-中度不均匀延迟强化,明显弱于子宫肌层;4例肿瘤合并少量盆腔积液,2例合并子宫肌瘤,1例有对侧卵巢囊肿。结论:卵巢纤维瘤以单发的实性或囊实性肿块常见,体积较大而境界较清楚,MRI上平扫T1WI、T2WI多为低信号,增强呈轻-中度不均匀延迟强化,MRI平扫结合增强扫描可提高诊断符合率。

10页码：131-134DOI：
卵巢肿瘤纤维瘤磁共振成像
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20

经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的对比研究

庞厚清, 杨太珠, 罗红, 杨帆

目的:对比经腹部超声及经阴道超声在孕11～14周筛查胎儿畸形中的价值。方法:经腹部及经阴道超声检查21例孕11～14周合并胎儿畸形的孕妇,比较两者对胎儿畸形的诊断水平。结果:21例孕妇23个胎儿中,经引产共发现胎儿畸形32处。腹部超声能肯定诊断并与引产结果相符的有21处(65.62%),阴道超声则为31处(96.8%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声在孕11～14周诊断胎儿畸形水平明显高于经腹部超声,对于高危孕妇、腹部脂肪厚及经腹部超声检查可疑异常者可选择经阴道超声检查,提高畸形检出率。

20页码：134-136DOI：
胎儿畸形超声检查产前
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