中国临床医学影像杂志
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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2011年02期
中国临床医学影像杂志
本期目录共 31 篇文章
后纵隔海绵状血管瘤1例
何其舟, 唐烨真, 涂永波, 唐光才
<正>病例男,40岁,X线胸片体检发现左侧胸部肿块2个月。患者无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,无上肢麻木、声音嘶哑等症状。CT平扫:左后上纵隔软组织肿块,大小约10cm×12cm×6.5cm左右,边缘规整、光滑,密度欠均匀,其内可见点
脾动脉巨大动脉瘤伴脾肿大1例
徐利军
<正>病例男,67岁,1个月前出现中上腹隐痛不适,未向他处放射,胃纳无影响,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿,当地B超显示"脾门附近低回声团块",50年前有患血吸虫病史,20年前有阑尾炎手术史,并且有多年
超声诊断巨大脾脓肿伴囊壁蛋壳样钙化1例
陶海维
<正>病例女,65岁,因剑突下及左上腹部疼痛1天入院就诊。疼痛以左侧为明显,呈持续性胀痛;无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。超声所见:剑突下及左侧中上腹部见一个大小约135mm×130mm等回声包块,形状呈类圆形,包膜光整,囊壁增厚约5～6mm,呈环形强回声,内见密集的光点回声,分布尚均匀。该包块与肝左外叶、左侧胸腔贴近,关系较密切(图
1H-MRS在颅内胶质瘤分级中的应用价值
贺丹, 杨丽, 朱青峰, 刘怀军, 傅方望, 张玉笛, 刘宗杰, 李艳华
目的:探讨3.0T磁共振氢质子波谱(1H-MRS)相对定量分析对颅内胶质瘤术前分级的临床应用价值。方法:应用GE 3.0T磁共振系统,对32例经病理证实的胶质瘤患者进行1H-MRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常区1H-MRS谱线表现,定量分析各种代谢物Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值变化,并与病理结果相对照。另设11例为正常对照组。结果:胶质瘤肿瘤实质区和正常对照组脑组织Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA(分别为2.10±1.04,0.84±0.44,2.05±0.70和0.87±0.13,1.43±0.14,0.61±0.10)存在显著性差异(P<0.05)。低、高级别胶质瘤肿瘤实质区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值(分别为1.58±0.63,0.96±0.57,1.74±0.61,1.04±0.81,1.58±0.10和2.62±1.45,0.78±0.31,3.35±0.89,2.14±1.77,2.61±2.75)存在显著性差异(P<0.05)。低、高级别胶质瘤瘤周水肿区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho比值(分别为1.43±0.32,0.82±0.45,1.22±0.19,1.23±0.36和2.21±0.49,1.12±0.23,2.09±0.82,1.47±1.13)亦存在显著性差异(P<0.05)。肿瘤实质区Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/nCho、Lac/Cr比值与肿瘤的级别呈正相关(r=0.42,0.62,0.41,0.26),NAA/Cr与肿瘤级别呈负相关(r=-0.35),Cho/NAA与肿瘤级别的相关系数绝对值最大(r=0.62),相关性最高。结论:1H-MRS可为术前确定胶质瘤级别提供诊断依据,具有重要临床应用价值。
胎儿羊膜束带综合征误诊腹裂畸形1例
罗萍, 黄毅华
<正>病例女,22岁,孕1产0。孕18周,到我院行产前超声检查,孕期家里进行了装修。超声所见:双顶径44mm,头围153mm,胎心138次/min,腹围98mm,股骨长29mm,羊水深度约为33mm,相当于孕17+周。颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎儿心脏位于左侧胸腔,左右流出道显示清,腹壁脐
超声与MRI在喉癌诊断及临床分期中的对比分析
胡巧, 朱尚勇, 陈功泉, 张哲, 高泳
目的:对比分析超声与MRI在喉癌诊断及术前T分期中的临床应用价值。方法:36例喉癌患者术前分别行超声及MRI检查,并与手术所见和病理结果进行对照分析。结果:36例喉癌,超声检出34例,MRI检出32例。在T分期中,超声对T1、T2、T3、T4期喉癌分期的准确度分别为90.9%、60.0%、87.5%、85.7%,MRI分别为63.6%、70.0%、75.0%、100%,两者准确度差异无统计学意义(χ2值分别为2.329、0.220、0.410、1.077,P值均>0.10)。超声和MRI对肿瘤T分期总体符合率分别为80.6%和75.0%,两者结果比较差异无统计学意义(χ2=0.321,P=0.778)。结论:超声能对喉癌的位置、大小及肿瘤浸润范围提供较为全面的信息,可作为纤维喉镜和CT、MRI等检查的有效补充。
金属支架治疗气管恶性狭窄的临床应用附视频
郑加贺, 刘兆玉, 卢再鸣, 畅智慧, 赵健, 郭启勇
目的:评价金属支架治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄的可行性和疗效。方法:40例恶性肿瘤压迫或侵犯气管,引起气管狭窄和严重的呼吸困难,分别置入金属支架,23例患者进行了后续的化学治疗和放射治疗。结果:32例狭窄位于主气管,共置入支架33个;8例累及气管下段及隆突区,置入Y型支架。28例术后支架即刻100%充分扩张,12例术后即刻扩张到支架固有直径的40%～80%。1周后复查,支架100%充分展开。全部支架位置良好,没有发生支架移位情况。4例患者在术后2～4月间,出现支架上口断裂,于支架上口处再次置入1枚支架后症状好转。17例恶性肿瘤患者放置支架后未经任何治疗生存期为2～6个月,23例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长达6～15个月,单因素生存分析显示两组存在统计学差异(P=0.002)。结论:气管支架能缓解晚期恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量。结合后续的放射治疗和化学治疗能进一步延长生存时间。
超声萤火虫成像技术显示乳腺微小钙化灶的价值
崔可飞, 秦石成, 贺晓
目的:评价超声"萤火虫"成像技术对乳腺微小钙化灶的检测能力。材料与方法:对43例经钼靶X线片证实存在96个乳腺微小钙化灶、拟行活检的患者分别行超声"萤火虫"成像与常规超声检查,评价超声"萤火虫"成像技术显示乳腺微小钙化灶的能力。结果:超声"萤火虫"成像共在43例患者中显示出94个微小钙化灶,明显高于常规超声的发现能力(66个);二者比较,差异有显著性(P<0.05)。超声"萤火虫"成像共在31例恶性患者中的30例中发现存在微小钙化灶,明显高于常规超声的检测结果(18例,P<0.05);在声像图低回声背景内,超声"萤火虫"成像检出其中64个微小钙化灶中的62个,亦明显高于常规超声的检出结果(40个,P<0.05);同时,超声"萤火虫"成像对良恶性乳腺组织内的钙化灶均有较强发现能力。结论:超声"萤火虫"成像技术比常规超声显示乳腺微小钙化灶的能力更强,尤其是对声像图低回声背景内的微小钙化灶显示较好;提示"萤火虫"成像技术有助于提高超声对早期乳腺癌的发现能力。
危重症甲型H1N1流感病毒肺炎的多层螺旋CT表现附视频
郭兰田, 姜兴岳, 谢庆芝, 张林, 范万峰, 马珍珍, 邢成颜
目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒肺炎患者的多层螺旋CT的影像学特点。方法:回顾性分析21例确诊的危重症甲型H1N1流感患者的64层螺旋CT影像资料。结果:21例患者中,①所有病变均表现为双侧分布,且主要为弥漫性分布,多灶性病变以中下肺叶为主。其中累及右肺上叶9例,右肺中叶14例,右肺下叶19例,左肺上叶9例,左肺下叶19例。②病变形态表现为:支气管血管束增粗(21/21,100%),小叶中心结节(12/21,57.1%),小叶间隔增厚(9/21,42.9%),网状结节(3/21,14.3%),磨玻璃样密度影(14/21,66.7%),斑片融合影(7/21,33.3%),大片实变密度影(9/21,42.9%),支气管气象(5/21,23.8%)。③胸膜腔积液(8/21,38.1%,其中5例单侧,3例双侧);淋巴结肿大(9/21,42.9%,其中5例腋窝淋巴结肿大,3例纵隔淋巴结肿大,2例腋窝、纵隔均淋巴结肿大);胸膜肥厚(12/21,57.1%);心包积液(1/21,4.76%)。④9例复查危重症甲型H1N1流感患者中3例死亡者首诊MSCT见双肺中下叶斑片及实变密度影、磨玻璃密度影。复查见病变进展迅速,双肺实变明显,死于呼吸衰竭。6例好转者肺内病变明显吸收,仅遗留少许索条或小斑片状影。结论:危重症甲型H1N1流感病毒肺炎64层螺旋CT主要表现为双肺内弥漫分布的磨玻璃密度影及多灶性实变影,多同时累及肺实质及肺间质,可伴有胸膜腔积液、淋巴结肿大、胸膜肥厚等。病程进展以磨玻璃密度影及实变影范围扩大为主要标志。