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关于反对一稿多投一稿多发的声明附视频
本刊编辑部
<正>本刊近期查实了少数作者存在一稿多投一稿多发的现象,这种学术不端行为严重影响了我刊的质量和声誉,干扰了正常的学术交流活动。为此本刊郑重声明:1本刊反对任何形式的一稿多投及一稿多发。
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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2011年06期
中国临床医学影像杂志
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本期目录共 33 篇文章
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关于反对论文抄袭的声明
本刊编辑部
<正>本刊近期查实了少数作者存在论文抄袭的现象,这种学术不端行为严重影响了我刊的质量和声誉,干扰了正常的学术交流活动。为此本刊郑重声明:1本刊反对任何形式的论文抄袭。
0页码：380DOI：
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颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断
阎静, 成官迅, 朱晓军, 刘国顺, 虞康惠, 张刚
目的:探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI特征,以提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的18例PA的MRI平扫及增强资料。结果:位于中线结构9例(视神经及视交叉5例,脑干2例,下丘脑1例,第四脑室1例),小脑5例,大脑半球4例。病灶最大径为2.1～5.9cm。在影像上,10例呈实性,伴囊变、坏死或微囊形成,实质不规则明显强化;8例呈囊实性,壁结节和囊壁均明显强化4例,壁结节明显强化、囊壁无强化3例,壁结节和囊壁均轻度强化1例。瘤周无水肿13例,瘤周轻度水肿5例。结论:PA的MRI表现有一定的特征性,结合临床资料有助于术前诊断,同时对其治疗有重要的参考价值。
7页码：381-384DOI：
星形细胞瘤脑肿瘤磁共振成像
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CTA联合全脑血流灌注成像在蛛网膜下腔出血后的临床应用
李响, 李春志, 李松柏, 卑贵光, 蒋宝国, 徐克
目的:探讨CTA联合全脑灌注成像在蛛网膜下腔出血(SAH)后的临床应用价值。方法:SAH病人29例,通过双源CT全脑血流灌注(PBV)检查,重建CTA图像和PBV图像,在检出动脉瘤等同时,以灌注参数评估SAH后脑血管痉挛及其所致的脑缺血改变情况。结果:29例病人中检出27例的28个动脉瘤。额、颞、顶、枕叶及小脑PBV值SAH组分别为11.17±3.13;10.92±2.91;11.08±2.53;9.88±3.01;19.83±5.12,对照组分别为17.10±3.60;15.98±5.03;15.84±3.53;16.14±1.86;23.54±4.64,额、顶、枕叶差异显著(P<0.05);存活组与死亡组各脑叶PBV值均未见显著性差异;优势出血侧和非优势出血侧低灌注出现情况无显著性差异。结论:CTA联合全脑PBV灌注成像能够在诊断SAH出血原因的同时显示脑血管痉挛引起的脑组织缺血改变。
8页码：385-388DOI：
蛛网膜下腔出血体层摄影术X线计算机
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脑星型细胞瘤磁共振波谱与肿瘤细胞的Ki-67、bcl-2相关性研究附视频
苗红, 刘文源, 宋福林
目的:探讨脑星形细胞瘤磁共振波谱(MRS)与肿瘤细胞的细胞核增殖抗原(Ki-67)蛋白、bcl-2蛋白表达的相关性。方法:对照观察52例脑星形细胞瘤MRS检查结果与免疫组化染色检测术后标本的Ki-67和bcl-2蛋白表达,分析肿瘤实质内NAA/Cho、Cho/Cr和NAA/Cr值与肿瘤级别的关系,并分别与Ki-67、bcl-2进行相关性分析。结果:脑星形细胞瘤的Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关。Ki-67和bcl-2在星形细胞瘤中有阳性表达,且随着脑星形细胞瘤病理分级程度的升高而升高(r=0.600,P<0.01)。星形细胞瘤Cho/Cr与bcl-2蛋白表达呈明显正相关(r=0.736,P<0.01);星形细胞瘤NAA/Cho与bcl-2蛋白表达呈明显负相关(r=-0.253,P<0.01)。星形细胞瘤Cho/Cr与Ki-67蛋白表达呈明显正相关(r=0.809,P<0.01),星形细胞瘤NAA/Cho与Ki-67蛋白表达呈明显负相关(r=-0.501,P<0.01),星形细胞瘤NAA/Cr与bcl-2蛋白表达呈负相关(r=-0.369,P<0.01),星形细胞瘤NAA/Cr与Ki-67呈负相关(r=-0.416,P<0.01)。结论:MRS基本反映着肿瘤细胞Ki-67及bcl-2表达情况,可在术前预测肿瘤代谢特性、增殖潜能、凋亡抑制情况、侵袭能力和预后。其中NAA/Cho和Cho/Cr比值反映肿瘤级别较稳定,较NAA/Cr更有意义。
7页码：389-393DOI：
脑肿瘤星形细胞瘤增殖细胞核抗原磁共振波谱学
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大鼠弥漫性轴索损伤脑干AQP4表达和磁共振弥散张量成像研究附视频
马春林, 郑文斌, 詹伏兰, 孔令梅, 张海都
目的:利用大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)模型,研究DAI发生后脑干部位磁共振弥散张量成像(DTI)的影像特点,对照病理形态学表现以及免疫组化检查,探讨DAI大鼠脑干部表观弥散系数(ADC)值、FA值与AQP4表达的相关性。方法:将48只SD大鼠随机分成6组,每组8只,其中1组为对照组,不进行头部重物打击,5组为实验组,采用Marmarou自由落体致伤模型造成弥漫性轴索损伤,分别于致伤后3h,6h,12h,24h,72h行MRI扫描,随后立即处死行病理学检查。6组均行常规MRI检查、弥散张量成像、HE染色、嗜银染色及AQP4免疫组化染色。比较DTI结果与病理学检查结果。结果:病理检查显示DAI后大鼠脑干部水肿、轴索肿胀、轴索收缩球出现。DAI后AQP4表达上调,于24h达到高峰,随后下降。ADC值先升高后降低,12h达到顶峰,各向异性FA值持续下降。AQP4表达与ADC值在12h内具有显著相关性(P<0.01),在12～24h内未有相关性,24～72h具有显著相关性(P<0.01)。AQP4表达与FA值在72h内具有显著相关性(P<0.01)。结论:DTI可以在活体水平无创的观察DAI后脑水肿变化情况及轴索的病理改变。DAI后AQP4的表达随时间变化,提示DAI后脑水肿变化情况。大鼠DAI后脑干ADC值与AQP4表达具有相关性,联合AQP4表达及ADC值能够为DAI后的血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿的类型鉴别、发生机理及演变提供理论依据。
3页码：394-398+409DOI：
弥漫性轴索损伤磁共振成像弥散
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实时三平面应变率成像评价舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能附视频
姜海燕, 王志斌, 聂晶, 李艳
目的:应用实时三平面应变率成像检测舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能,探讨其临床意义。方法:选取舒张性心力衰竭患者29例、收缩性心力衰竭患者26例和正常人30例,应用实时三平面应变率成像测定左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变率(SRs)。结果:舒张性心力衰竭组、收缩性心力衰竭组左心室壁各节段SRs均小于正常组相应节段(P<0.05或P<0.01),且正常组、舒张性心力衰竭组、收缩性心力衰竭组各组SRs逐渐减小(P<0.05或P<0.01)。结论:舒张性心力衰竭患者存在左心室局部心肌收缩功能异常,实时三平面应变率成像检测左心室局部心肌收缩功能在心力衰竭患者心脏功能评价中具有重要价值。
0页码：399-401DOI：
心力衰竭充血性心室功能左超声心动描记术多普勒彩色
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双源CT前置门控及回顾性门控扫描冠脉成像质量及辐射剂量对比
庄莹莹, 董光, 耿海, 张涛, 季乐新, 郭荣, 聂家秋, 孙希芹
目的:评价双源CT前置门控与回顾性门控扫描冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量的比较。方法:选取临床行冠状动脉CT造影检查者120例。60例行前置门控扫描,另60例行回顾性扫描。前置门控根据心率分为A(≤70次/分)、B(>70次/分)两组,分别采用步进-点射式扫描和适应性扫描。回顾性门控根据心率分为C(≤70次/分)、D(>70次/分)组,选取冠脉显示好的期相进行重建。采用4分法分析冠脉节段及图像质量,同时比较各组有效辐射剂量。结果:各组年龄、性别、BMI、平均心率、心率变异率、图像噪声均具有良好的一致性。对2801段冠状动脉进行分析,A～D组合格率分别为95.9%(702/732),83.8%(547/653),97.1%(720/742),86.9%(586/674),其中A组与C组、B组与D组合格率无统计学意义(P>0.05)。A、B组有效辐射剂量分别为(3.28±0.23)mSv,(5.49±1.31)mSv,平均(4.35±1.44)mSv,C、D组分别为(15.29±0.55)mSv,(13.44±1.11)mSv,平均(14.51±1.32)mSv,分别降低78.55%和59.16%,平均降低70.03%。A、B组间辐射剂量存在统计学意义(P<0.001)。结论:双源CT前置门控扫描能够对冠脉检查提供足够的诊断信息,并能够明显降低辐射剂量,因此能够用于可疑冠脉疾病的筛选。
2页码：402-405DOI：
冠状血管质量控制辐射剂量体层摄影术X线计算机
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双源CT灌注参数评估胃癌生物学行为的诊断试验研究附视频
李春志, 徐荣天, 于晓晶, 张元元, 金焱
目的:探讨双源CT灌注参数BV、BF、Patlak P对胃癌生物学行为的评估价值。方法:使用双源CT对98例胃癌病人行灌注扫描,获得BF、BV、Patlak P值并以其对胃癌的生物学行为进行评估,以确定该灌注参数的评估价值。结果:双源CT灌注参数BF对无远隔转移组的诊断灵敏度为72.13%,特异度为64.52%,阳性预测值为81.67%,阴性预测值为52.63%,正确率为70.41%。BV对无远隔转移组的诊断灵敏度为68.66%,特异度为51.61%,阳性预测值为75.41%,阴性预测值为43.24%,正确率为63.27%。BV对癌组织局限于浆膜内的诊断灵敏度为60.00%,特异度为69.57%,阳性预测值为86.54%,阴性预测值为34.78%,正确率为62.24%。Patlak P值对癌组织局限于胃壁肌层内的诊断灵敏度为61.54%,特异度为75.86%,阳性预测值为69.57%,阴性预测值为68.75%,正确率为69.09%。Patlak P对癌组织突破浆膜的诊断诊断灵敏度为14.29%,特异度为69.23%,阳性预测值为60%,阴性预测值为20%,正确率为27.27%。结论:双源CT灌注参数BF、BV、Patlak P能够对胃癌的生物学行为进行评估,但仍有一定的局限性。
6页码：406-409DOI：
胃肿瘤体层摄影术X线计算机
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超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘术的临床价值附视频
温锋, 华树成, 卢再鸣, 张军, 郭启勇
目的:评价超声与透视相结合在经皮肾穿刺造瘘术中的应用价值。方法:对53例不同原因所致的肾盂积水或积脓患者,采用在超声与透视相结合引导下经皮肾穿刺造瘘术。结果:本组53例患者共穿刺58个肾脏,其中右肾33例,左肾25例,其中同时行双侧穿刺3例。其中一次穿刺成功率为96.6%(56/58),2例失败而行对侧肾盂穿刺。共留置造瘘引流管56枚,造瘘引流管留置成功率100%(56/56)。术后患者肾脏功能改善明显,全部病例均无严重并发症发生。结论:超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘快速、安全、微创、有效且并发症少,值得推广应用。
0页码：410-411+414DOI：
肾疾病肾盂积水肾造口术经皮X线透视检查超声检查