JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
周洋, 顾鹏, 杜联芳
目的:探讨常规超声及实时灰阶超声造影对肾嗜酸细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理确诊的14例肾嗜酸细胞瘤患者的二维常规超声及超声造影特征,并与肾癌的相应特征比较,总结超声检查对肾嗜酸细胞瘤的诊断价值。结果:肾嗜酸细胞瘤在肿瘤的回声高低、回声均匀度、假包膜的显示及彩色多普勒血流特征等方面与肾癌的差异无统计学意义(P>0.05),而在钙化及纤维瘢痕显示上与肾癌差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影能更清晰显示纤维瘢痕。结论:超声检查,尤其是超声造影检查,对肾嗜酸细胞瘤有一定的诊断价值。
许敬华, 雷建明, 邹凯华, 李刚
目的:总结43例经心血管造影明确诊断的上腔静脉先天变异的超声特点。方法:所有患者均行常规二维超声心动图检查及彩色多普勒血流显像。结果:永存左上腔静脉35例,其中双上腔静脉33例,永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如2例;主动脉弓后左头臂静脉8例。结论:上腔静脉先天变异有一定的超声特点,无创超声检查可为临床提供较为准确的诊断依据。
袁新平, 徐华强, 何绍明, 邵艳波, 曹波
目的:应用CT观察局麻药在臂丛鞘内的分布与扩散状况,评价肌间沟臂丛阻滞的临床效果。方法:70例拟行上肢手术的患者,随机分为非异感组(NPAR组)、神经刺激组(PNS组)二组,每组35例,评估感觉和运动神经的阻滞程度、手术过程中的麻醉效果,每组随机10例行CT检查,扫描范围自C3至T3平面,并行注药侧的冠、矢状面CT重组,测量臂丛三干周围局麻药的扩散范围。结果:局麻药局限性分布于臂丛鞘内,肌间沟水平为完整的鞘样结构,其以下有明显的分隔,局麻药的分布范围在臂丛上干、中干两组间无明显差异,下干PNS组高于NPAR组(P<0.05);二组患者中腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经的感觉及运动评分差异均无统计学意义;前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分NPAR组明显高于PNS组(P<0.05)。结论:臂丛鞘是一多腔结构,局麻药注射的位置和深度直接影响阻滞效果,偏向尺侧的手术采用PNS定位为佳。
蒋欣, 李箭, 岑石强
目的:探讨半月板大小与X线片上胫骨平台骨性标志物大小的相关性,为临床同种异体半月板移植物的选择提供参考依据。方法:通过一组四川省正常成年人的新鲜膝关节标本的研究,将所测量的半月板大小数据及相应X线片骨性标志物测量结果进行统计分析。结果:发现了内、外侧半月板的最大矢状径与X线片上胫骨平台前后径以及外侧半月板最大横径与X线片上外侧胫骨平台横径的相关性显著。结论:半月板大小与X线片上胫骨平台骨性标志物大小具有一定的相关性,从而为同种异体半月板移植术的移植物判断、选择提供了一种既相对准确又简单实用的方法。
孔德海, 冯德香, 刘万军
目的:研究跟骨侧位X线片上跟骨交叉角(Gissane’s角)、跟距角(B觟ehler’s角)和跟骰角(跟骰关节与跟骨下缘的夹角)在正常跟骨和跟骨骨折时数值改变,从而在跟骨侧位X线片上更多的了解跟骨骨折。方法:测量53例正常跟骨侧位X线片,其中右足25例,左足28例,男25例,女28例。分别得Gissane’s角、B觟ehler’s角和跟骰角的数值。再测量16例跟骨骨折的跟骨侧位X线片,其中男16例,右足11例,左足5例。分别得Gissane’s角、B觟ehler’s角和跟角的数值,最后进行统计学分析。结果:正常组,Gissane’s角、B觟ehler’s角和跟骰角男女、左右(均P>0.05)无明显差异,正常跟骨与骨折病例相比,跟骰角(P>0.05)无明显差异。Gissane’s角和B觟ehler’s角存在统计学差异(P<0.05)。结论:正常情况下,Gissane’s角、B觟ehler’s角和跟骰角无性别和左右侧差异。骨折情况下与正常情况下,跟骰角无统计学差异,Gissane’s角和B觟ehler’s角有显著差异。跟骨关节内骨折时,Gissane’s和B觟ehler’s两角的存在有利于跟骨的修复。虽然跟骰角无统计学意义,但它是足弓的一部分,说明跟骨骨折对足弓的影响是有限的。
王兴宇, 尹芸生, 苏晋生, 郑振雨, 荆波, 穆景博, 陈晓敏
目的:通过与常规X线比较,探讨X线断层融合技术在股骨颈骨折内固定术后骨折愈合进程研究中的应用价值。方法:24例股骨颈骨折内固定术后的患者,分别于术后3月、6月和12月均行断层融合成像和普通X线成像。评价两种方法所获得的股骨颈图像质量和对骨折愈合的诊断情况。结果:24例患者中,断层融合成像和普通X线的优秀图像率分别为91.67%和58.33%(P=0.0001)。结论:X线断层融合技术对股骨颈骨折内固定术后骨折愈合的研究具有重要的价值,是X线平片及CT、MRI检查的重要延伸和补充。
张宏
<正>病例男,27岁。因双下肢水肿4月,呼吸困难2月,加重1周入院。患者4月前无诱因出现双下肢水肿,以右下肢为著,未经任何诊治。2月前突然感胸闷气短,伴口唇青紫、心悸、活动时明显,渐进性加重。1周前出现端坐呼吸,不能平卧。无发烧,咯血。既往体健,无慢性支气管炎史,无哮喘史。
左冬梅, 王岳恒
<正>病例女,50天。哭闹时口唇发绀入院。超声心动图:腹部横切面:对称肝,胆囊居中略偏右,腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱左侧,下腔静脉位于腹主动脉的前侧(图1);未探及脾脏回声。心脏大部位于左侧胸腔,心尖指向左前。
李巍, 郭启勇, 孙巍
<正>病例女,66岁,反复发作右上腹痛2个月入院,为绞痛伴后腰背部放散痛,进油腻食物可诱发。体格检查:皮肤、巩膜轻度黄染,余无特殊体征。化验结果:ALT 174U/L,AST106U/L,Tbil 156.4umol/L,Dbil 120.6umol/L。彩超见肝内外胆管扩张,伴结石影,胆总管内絮状回声。