JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
李秋云, 肖恩华, 李华兵, 卞读军, 贺忠
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在肝脏局灶性病变内部结构的显示能力及其鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集18例经临床及影像证实肝脏病变包括血管畸形、肝细胞癌、转移瘤、血管瘤以及肝囊肿患者共25个肝局灶性病变行常规T1WI、T2WI及SWI扫描,并将其SWI图像与常规MRI序列进行比较。18例均同时行增强扫描,1例动静脉畸形同时行MRA检查,1例血管瘤动态增强后再次行SWI检查。结果:1例血管畸形SWI能较常规平扫、增强及3D MRA更清楚显示其异常静脉血管形态;4例肝细胞癌、3例胆管细胞癌及2例转移瘤,SWI均能显示病灶内瘤静脉及血液降解产物;5例肝血管瘤及3例肝囊肿,SWI均显示病灶呈均匀稍高信号,病灶较大者邻近静脉受压。结论:SWI在显示肝脏静脉性血管畸形、肿瘤相关静脉结构等方面优于常规MR序列,对肝脏局灶性病变有一定鉴别诊断价值,是研究肝脏局灶性病变内部结构的一种新的方法。
郑玲, 周长圣, 张龙江, 路莉, 梁泉, 卢光明
目的:评价双源双能量CT(DECT)检测痛风结石的价值。材料与方法:3例已确诊为痛风的患者以及10例对照者纳入本研究,均在双源CT上进行了手或足的DECT扫描,利用痛风结石软件进行分析,并以绿色伪彩色显示;记录是否能够显示痛风石以及其分布情况。结果:3例患者双足以及双手均显示多发骨内和骨外痛风石,以指(趾)间关节及其周围软组织最显著;而10例对照者的双足均未显示痛风结石。结论:DECT能以伪彩色编码的形式显示并定量研究痛风结石,有潜在的临床应用价值。
胡奕, 郭启勇
<正>双源CT的出现和应用是CT发展史上的一次技术的飞跃,它以现有多排螺旋CT为基础,在同一扫描架上同时采用两个不同的X线发射管球和探测器来采集CT图像,按扫描时两X线管球所选择电压不同,双源CT可有如下不同的扫描模式:①心脏扫描模式:两管球使用相同电压同时扫描,它
唐姗姗, 陈燕萍, 余国威, 张妮
目的:探讨头颈部Kimura病的临床及影像学特征,并复习相关的文献,提高对Kimura病的认识。方法:回顾性分析5例经病理证实为头颈部Kimura病的临床及CT表现。结果:5例Kimura病病程较长(平均5.5年),表现为颌面部无痛性肿块,其中4例侵犯腮腺,5例均累及双侧颈部淋巴结。所有患者血常规中嗜酸性粒细胞计数明显升高(平均超出正常值的5～6倍)。CT表现:①单侧或双侧腮腺弥漫性肿大,其内可见到单发或多发结节,结节密度比正常腮腺组织密度高,大部分边界较清,增强后不同程度强化;②伴有腮腺周围、颌下腺周围和颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结密度均匀,边界清楚,无囊变、坏死及钙化,基本不融合,增强后中度以上强化。结论:Kimura病有一定的临床和影像特点,结合实验室检查,术前可以做出正确诊断。
马彩叶, 李星云, 陈兴美
目的:探讨高频彩超在颌下腺导管结石诊断中的临床价值。方法:29例颌下腺导管结石,应用高频彩超观察颌下腺大小及内部回声、彩色血流显像及周边淋巴结,颌下腺导管扩张程度,导管内结石的大小、位置,并与手术病理结果对照。结果:超声确诊29例颌下腺导管结石,诊断符合率100%。1例为导管内双结石,28例为单发结石,伴有导管扩张27例,不扩张2例。颌下腺回声不同程度减低,回声不均匀或欠均匀。彩色多普勒血流显像(CDFI)示颌下腺慢性炎症血流信号不丰富,慢性炎症急性发作血流信号丰富。结论:高频彩超对颌下腺导管结石不仅诊断准确性很高,而且能同时测量结石大小、明确结石位置,并能准确评估颌下腺炎症情况,可作为首选的检查方法。
陆海娟, 钟惠琴, 伍小辉, 张磊
目的:为了提高高危血透病人颈内静脉穿刺置管的安全性,减少穿刺并发症,追踪监测导管留置期间并发症的转归。方法:选择本院2007年1月～2010年4月期间需要紧急血透的尿毒症高危病例57例,在彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺部位的筛选、定位,以及置管术后并发症的超声监测。结果:57例中55例一次性进针穿刺置管成功,1例二次进针置管成功,1例因病人呼吸困难不能平卧改行股静脉穿刺,术后即时超声显示导管位置准确,未见有误入动脉、周围组织血肿等情况发生;17例彩超检查发现导管周围血栓形成;11例拔管后颈内静脉见附壁血栓,无一例出现血栓栓塞现象。结论:尿毒症患者在彩超引导下颈静脉穿刺定位、导管留置,可提高穿刺成功率,有效规避穿刺并发症;术后超声监测,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成;拔管后颈静脉内附壁血栓的追踪监测。
李蕾
目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的胸部X线和CT表现特征,以期提高对甲型H1N1流感的认识。方法:搜集我院2009年6月～2010年3月住院确诊重症甲型H1N1流感的患者11例,对其临床及影像学资料进行回顾性总结分析。结果:重症甲型H1N1流感临床的主要特征是持续高热、咳嗽,部分出现呼吸衰竭和神志改变。肺部影像学特点是:①早期最常见影像学表现为斑片状磨玻璃影;②发病后1～3天达到高峰,重症患者肺部病变变化较快且易反复;③治疗后患者肺部大部分病变可完全吸收,部分可见肺间质的改变。④肺部影像学表现与临床表现基本一致。结论:重症甲型H1N1流感患者的影像学表现可以反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后具有重要的参考价值。
周畅, 周军, 朱磊, 谢汉波, 何勇, 鲍荣辉, 王莹
目的:探讨应用超声定量组织速度成像技术评价糖尿病患者左心房收缩功能的价值。方法:选取糖尿病患者32例,健康人29例,应用常规超声心动图测量左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数,应用定量组织速度成像技术测量左心房游离壁和房间隔舒张晚期的峰值速度,比较两组的测量结果;并衡量左心房壁舒张晚期峰值速度与传统参数的相关性。结果:左房射血力、房缩波积分、左房充盈分数、房缩期血流峰值速度、左心房容积指数均增高,糖尿病组和健康对照组间有统计学差异(P<0.05),左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度增高,且两组间有显著性意义(P<0.01)。直线回归分析结果提示,所有病例中左房游离壁与房间隔的舒张晚期组织速度与左房射血力有显著相关性(r=0.397、r=0.453,P均<0.01)。结论:定量组织速度成像技术可定量直观的评价糖尿病患者的左心房收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息。
陈瑞刚, 朱笑年
目的:探讨新生儿中肠扭转影像学特点及临床诊断意义。材料与方法:回顾性分析53例经手术证实的新生儿中肠扭转患者的病例资料。所有病例均摄胸腹部正立卧位片和腹部侧位片,45例行上消化道造影,7例行钡灌肠;2007年1月后有20例同时做超声检查,1例行CT检查。结果:53例患儿首先摄腹部平片,8例显示双泡征,8例见局限性右中上腹及中上腹管状、狭细、小跨度充气小肠肠管伴肠壁增厚,下腹部肠管内充气量少;28例(其中18例连续复查)见充气肠管少且分布不均,9例示广泛充气扩张壁厚肠段,腔内有浅液平。45例行上消化道造影均见造影剂通过受阻十二指肠与空肠交界处的狭窄由鸟喙状过渡为呈螺旋形向下行走。7例行钡灌肠,盲肠移位5例。超声检查诊断率约60%。1例做CT检查见肠系膜漩涡征。结论:腹部平片简便易行且能迅速提供肠道气体的异常信息,配合上消化道造影是临床诊断本病的首诊检查方法,但腹部X线表现须与坏死性小肠结肠炎早期表现和动力性肠梗阻相鉴别,钡灌肠、超声、CT可辅助检查。
刘焱, 李辉, 任永芳, 王姗姗
目的:通过分析同时行肾上腺CT和双侧肾上腺静脉取血并最终取得手术病理结果的患者资料,进行CT和双侧肾上腺静脉取血对于原发性醛固酮腺瘤诊断准确性的方面比较。方法:回顾性分析有手术病理结果的同时行肾上腺CT扫描和肾上腺静脉取血19例患者资料。CT扫描使用64层螺旋CT机,部分患者并进行增强扫描,肾上腺静脉取血激素测定在一周内进行,并以手术病理结果为金标准,进行两者诊断敏感性及特异性的比较。结果:CT诊断醛固酮腺瘤的敏感度为100%,特异度为62.5%,肾上腺静脉取血的敏感度为90.9%,特异度为50%。结论:肾上腺静脉取血在诊断原发性醛固酮增多症腺瘤方面并不优于CT扫描,应在两者结果一致的情况下推荐行手术治疗。