JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
马新荣, 赵震宇
目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像学表现,以提高诊断水平。资料与方法:回顾性分析自2004年5月～2010年4月间14例经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI资料。结果:14例均发生于单侧,右侧8例,左侧6例,CT平扫多呈低密度,其中合并囊变和钙化各3例;CT增强动脉期无强化或轻度强化,实质期、延迟期呈均匀或不均匀强化。MRI平扫肿瘤呈均匀或不均匀长T1、长T2信号改变,可见漩涡状表现。Gd-DTPA增强肿瘤常呈均匀或不均匀显著强化。肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管的特点。结论:肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特异性,结合临床资料一般可明确诊断。
雷琳, 白姣, 任青, 郝霁萍, 陈志华, 郑东平
目的:探讨输卵管妊娠超声表现对保守治疗结局的预测价值。方法:回顾性分析103例经氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)药物治疗的输卵管妊娠患者经阴道超声(Transvaginal sonograph,TVS)的声像图表现,分析其与治疗结局的关系。结果:包块周围滋养层血流少,滋养血管血流阻力高者,治疗成功率高;反之,治疗成功率低。有胎囊或胎心者,治疗成功率仅55.3%。治疗成功组和失败组在包块大小、治疗前血β-hCG值及盆腔积液的存在等方面的差异无显著性意义。结论:TVS提供的各项超声表现中,包块的类型、CDFI血流分布类型及包块血流频谱类型对MTX治疗结局有预测价值。
高新茹, 张喻, 王颖金, 安培莉, 穆世刚, 张荣, 艾红
目的:研究正常中晚孕期孕妇子宫动脉(UtA)血流波形的变化规律,建立正常中晚孕期孕妇UtA血流参数正常值范围。方法:应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量孕母UtA血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期末血流速度(D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、心室收缩期峰值流速/心室舒张期末血流速度(S/D)。结果:正常中晚孕期孕妇UtA-S随孕周增加测值无明显改变,正常值范围为(98.72±39.25)cm/s,UtA-D值与胎儿孕周呈线性正相关,正常值范围(52.86±24.66)cm/s,UtA-PI、UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关,正常值范围分别为0.72±0.22、0.47±0.09及1.95±0.40。结论:妊娠20～43周孕妇UtA-S值随孕周增加无明显变化,UtA-D值随孕周增加渐增大,UtA-PI、UtA-RI及UtA-S/D值随孕周增加渐减小。
贾志莺, 武秀兰, 冷晓玲, 张连花
目的:探讨腔内超声在宫颈癌放化疗效果评价中的应用价值。方法:对63例中晚期宫颈癌放化疗前后行腔内超声检查,分析声像图特征。结果:放化疗前宫颈正常结构形态消失,多数可见实性肿块,血流信号丰富,阻力指数(RI)偏低;放化疗后宫颈正常形态结构恢复,肿块缩小或消失,血流信号减少,RI升高。宫颈癌放化疗前后的声像图有明显差异。结论:腔内超声可以为宫颈癌的临床疗效评价提供有价值的信息。
吕康泰, 吴正启, 王咏梅, 苗立友, 徐倩君
目的:探讨围产期下肢深静脉血栓形成(DVT)彩色多普勒超声的诊断价值。方法:对31例疑诊DVT的声像图表现进行回顾分析。结果:深静脉回流障碍28例,其中DVT 9例,超声可表现为静脉管腔完全或不完全闭塞;彩色多普勒示管腔内无血流信号或充盈缺损。结论:彩色多普勒超声检查是诊断孕产妇DVT最理想、最安全、最有效的方法。
陈时洪, 汪青山, 何卫, 杨文婷
目的:探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术在成人茎突测量、与邻近血管关系的应用及对茎突综合征(SPS)诊断的价值。方法:回顾性分析26例临床诊断为SPS患者的64层螺旋CT VR重组资料,并测量茎突的长度、方位角及其与邻近血管关系。结果:茎突长度>3cm者19例(73%),茎突向内偏斜角>25°者11例(42.3%),向前偏斜角>25°者3例(11.5%),分节型茎突14侧(53.8%)。其中对相邻血管受压者21例(80.7%)。结论:茎突过长并对邻近血管受压是诊断SPS的重要依据。64层螺旋CT VR重组可为诊断SPS提供重要依据。
高小玲, 王仁法, 王敏
目的:探讨Poncet综合征的临床及影像学特点。方法:回顾性分析25例Poncet综合征患者的临床及影像学资料。结果:大多数病例以多发性游走性关节痛为主,常伴有结节性红斑,实验室检查PPD试验阳性。经抗结核治疗,22例症状消失或较前缓解,3例短期内症状加重,强化抗结核治疗2月后,症状逐渐消失。影像学检查为对称性多个关节受累,主要表现为关节附近骨质疏松和软组织肿胀。全身检查可发现活动性或陈旧性结核病灶。结论:Poncet综合征具有明确的结核病史、多发性游走性关节痛、关节周围软组织肿胀及骨质疏松的特点,但需与风湿性/类风湿性关节炎相鉴别。
车子刚, 高欢, 柴书毕, 储成凤, 徐家立, 徐柏林
<正>病例女,19岁。无明显诱因发作性行为异常8年,加重入院。入院查体:身高142cm,体重43kg,体态矮胖,鼻梁低平,两侧面神经叩击征(+),束臂加压试验(+),全部手指足趾屈曲,左无名指、右小指掌指关节发育异常,右足第四趾发育短。脑电图:尖慢综合波频发。否认颈部手术史,家族中其舅
刘年元, 何晓鹏, 韩福刚, 黄新文, 杨波
<正>病例男,38岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血2月,胸痛20天。吸烟史10年,粉尘接触史4年。查体:右上肺呼吸音减退,闻及少许湿罗音。CT表现:右肺上叶类圆形软组织密度肿块影,边界较清楚,密度不均匀,内见斑片状钙化影,周围肺野见斑片状模糊影;肿块累及右侧肺门并包绕右上肺动脉
张红, 赵宜勇, 苏春玲, 王连双, 袁红梅
<正>病例男,6个月,主因咳嗽伴喘憋加重3天就诊。胸片:两肺纹理增重,右下伴有薄片状模糊阴影,印象:右下支气管肺炎。胸部CT增强扫描:右肺动脉正常起源于主肺动脉,正常左肺动脉起始处未见其开口,左肺动脉主干发自右肺动脉主干远端,走行于气管和食管之间,压迫气管。诊断:肺动脉吊带(主气管),气管节段性狭窄(长约19.2mm,最窄处直径