摘要

目的:评价金属支架治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄的可行性和疗效。方法:40例恶性肿瘤压迫或侵犯气管,引起气管狭窄和严重的呼吸困难,分别置入金属支架,23例患者进行了后续的化学治疗和放射治疗。结果:32例狭窄位于主气管,共置入支架33个;8例累及气管下段及隆突区,置入Y型支架。28例术后支架即刻100%充分扩张,12例术后即刻扩张到支架固有直径的40%～80%。1周后复查,支架100%充分展开。全部支架位置良好,没有发生支架移位情况。4例患者在术后2～4月间,出现支架上口断裂,于支架上口处再次置入1枚支架后症状好转。17例恶性肿瘤患者放置支架后未经任何治疗生存期为2～6个月,23例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长达6～15个月,单因素生存分析显示两组存在统计学差异(P=0.002)。结论:气管支架能缓解晚期恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量。结合后续的放射治疗和化学治疗能进一步延长生存时间。

关键词