超声微泡在治疗方面的应用及进展
罗利红, 王宝平, 吴凤林
<正>超声造影剂微泡的外膜主要为白蛋白或脂质,内核主要为低溶解度的含氟惰性气体,直径小于10μm,且性能稳定,可通过肺循环到达全身各组织器官[1]。微泡经外周血管注射后不仅可对感兴趣区进行血池显像,提高病变诊断的准确

JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
罗利红, 王宝平, 吴凤林
<正>超声造影剂微泡的外膜主要为白蛋白或脂质,内核主要为低溶解度的含氟惰性气体,直径小于10μm,且性能稳定,可通过肺循环到达全身各组织器官[1]。微泡经外周血管注射后不仅可对感兴趣区进行血池显像,提高病变诊断的准确
陈平有, 仇俊华, 杜恩甫, 陈学强
目的:评价磁共振磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑血管淀粉样变脑出血中的应用价值。方法:搜集由常规自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像、液体衰减翻转回复序列(FLAIR)及SWI诊断并经手术病理证实的脑血管淀粉样变脑出血患者8例,对常规MRI序列及SWI进行分析。结果:常规MRI序列中,6例显示为多发出血灶,2例显示为单发出血灶,所有病例在T1WI上呈以低、等信号为主的混杂信号,部分病灶见短T1信号,在T2WI和FLAIR上呈以低、高信号为主的混杂信号。在SWI上,8例均显示为多发出血灶,表现为边缘清楚的低信号区,部分病灶中心可见点状或斑片状高信号("靶征"),SWI显示的出血灶数目明显多于常规MRI序列。所有病例的出血均主要位于大脑皮质和皮质下区,其中合并基底节出血1例、丘脑出血1例。结论:SWI在检出脑微小出血灶方面有明显的优势,能显示脑血管淀粉样变多发性脑出血的特点,诊断价值大于常规MRI检查。
祝安惠, 刘玉良
目的:探讨多排螺旋CT对椎动脉先天变异的诊断价值。方法:回顾性分析832例行多排螺旋CT血管造影检查的患者的影像资料,将原始图像采用VR、MIP、MPR、CPR等方法重建。由2位经验丰富的影像科医生观察椎动脉数目、起源、形态、走行及其与邻近结构的关系,综合评估椎动脉的变异。结果:共诊断椎动脉变异128例,其中起源异常21例、行径异常3例、椎动脉远端吻合异常18例、发育不良85例、窗式变异2例、血管缺如2例。结论:多排螺旋CT血管造影不仅能清晰显示椎动脉变异,同时还能显示椎动脉的其他病变,可以作为椎动脉病变的常规检查方法之一。
初金刚, 黎庶, 王强
目的:探讨CT灌注后处理中感兴趣区的选择对周围型肺癌CT灌注参数结果的影响。材料与方法:对56例经病理证实为肺癌的周边型结节和肿块患者行灌注扫描及常规增强扫描。①按照感兴趣区不同的划分方法分为3组,分析3组间诸参数有无统计学差异。②对每个病灶以第2组及第3组的测量方法在常规增强图像上测量CT值,比较两种方法所测结果无差异的病灶的灌注参数结果有无统计学差异。③观察病灶TDC的形态与位置。结果:①BF、BV组间两两比较均有统计学差异;PS、PBV仅2组与3组间有统计学差异(P值均<0.05);TS、TP组间两两比较均无统计学差异。②在常规增强扫描图像中以第2组及第3组方法测量CT值无差异病灶,其BF、BV、PS、PBV均有统计学差异(P值均<0.05)。③所有病灶的TDC曲线均呈速升-缓降形态,而后有一较长的平台期。54例病灶的TDC峰值位于输入动脉之后,2例位于其前方。结论:周围型肺癌在CT灌注成像后处理中感兴趣区的选择较为科学的方法是沿病灶边缘包括整个病灶,由此得出的参数结果更能代表肿瘤实际的灌注情况,而且该方法具有较好的可重复性;灌注参数图像与常规增强图像相比能更好地反应肺癌的血供情况;初步探讨CT灌注成像对肺癌血供来源的判定有可能提供帮助。
侯刚强, 张小静, 张静, 张雪林
目的:探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学特征。资料与方法:回顾分析12例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并与病理学及免疫组织化学结果对照。结果:孤立性纤维性肿瘤边缘光滑清晰,2例为肺内孤立性纤维性肿瘤,1例为纵膈孤立性纤维性肿瘤,9例为胸膜孤立性纤维性肿瘤。平扫6例可见斑片状低密度区,增强扫描呈明显"地图样"不均匀强化,2例肿块内可见强化的血管影,2例可见蒂状结构,5例可见包膜。病理学表现为肿瘤由梭形细胞与胶原以不同比例混合构成细胞密集区与疏松区,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34、Vimentin阳性。结论:胸部孤立性纤维性肿瘤具有较特异的CT表现,确诊需依靠病理学及免疫组织化学检查。
毕纯龙, 张镔, 万霞, 孙建男, 么刚, 杨立国, 刘东红
目的:探讨不典型主动脉夹层(AAD)的64层螺旋CT表现。方法:对临床怀疑主动脉夹层的患者采用64层螺旋CT进行增强前后扫描,共发现AAD患者12例,并参照Stanford分类法进行分型。结果:12例中A型4例,B型8例。所有病例增强扫描均表现为主动脉壁呈半月形或环形增厚,达4~11mm,增强后无强化,均未发现典型主动脉夹层的撕裂内膜片,均无双腔显示。50.0%伴有不同程度的心包积液,58.3%伴有少量胸腔积液。结论:AAD的多层螺旋CT主要特点为无撕裂内膜片和双腔显示,主动脉壁新月形或环状增厚,增强扫描无强化。
艾阳平, 马坚, 赵可辉
目的:应用实时三维超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能。方法:应用实时三维超声心动图、组织多普勒技术分别测量20例健康者和20例高血压患者的左室重量(LVM)和左室充盈率(PFR)及左室壁17节段的节段每搏量(rSV)、节段舒张末容积(rEDV)、节段充盈率(rPFR),左心室间隔、侧壁基底段舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa)并计算其比值(Ea/Aa)。结果:40例受测者均获得了具有清晰内膜边界的二维及实时三维图像和17节段容积-时间曲线。两组间左室充盈率(PFR)和Ea/Aa比值及左心室17节段的rSV、rEDV、rPFR测值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者与正常人左心室舒张功能及左心室壁节段舒张功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、能准确定量评价左室舒张功能的新技术。
顾伟金, 陆益, 俞丽洁, 濮晓霞
目的:探讨静脉使用头孢曲松钠后产生的假性胆囊结石的原因及其转归。方法:2007年4月~2009年11月我院小儿科静脉使用头孢曲松钠的住院患儿,用药前行常规腹部B超检查,用药5~7d后均复查胆系B超,发现13例胆囊异常改变的患儿。停用头孢曲松钠后分别于1周、2周、1月后B超复查,并记录结果。结果:13例患儿中,表现为胆囊沉积物3例,胆囊泥沙样结石4例,胆囊内软结石6例。停药后复查,1周后胆囊内异常回声自行消失的5例,2周后自行消失的7例,1月后自行消失的1例。随着用药的停止,大部分胆囊内异常回声都能在2周内自行消失,以胆囊内沉积物消失最快。结论:静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后大多在短期内自行消失,完全恢复正常。超声医生应对此种假性胆囊结石的声像图表现和转归有充分的认识,定期监测,避免误诊、误治。
丁杰, 夏宇
目的:探讨B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法:回顾性分析2008年3月~2009年2月我院43例非典型急性阑尾炎患者的临床资料,术前均进行B超及CT检查,比较两种检查方法在非典型急性阑尾炎诊断中的准确率。结果:B超诊断非典型急性阑尾炎的灵敏性为46.5%,特异性为90.9%;CT诊断的灵敏性和特异性分别为90.7%和86.4%。结论:CT诊断非典型急性阑尾炎的灵敏性高于B超,而两者诊断的特异性无明显差异。
薛勤, 邹大中, 张炽敏, 许玉芳, 谭洁
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠卵黄囊的检出与血β-hCG值的关系。方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠88例,根据异位妊娠包块内有无卵黄囊显示分为两组(各44例),比较两组病例血β-hCG值及包块最大直径有无差异。结果:卵黄囊显示组及卵黄囊未显示组血β-hCG值分别为(7034.51±8527.53)mIu/ml、(1508.24±1496.96)mIu/ml,差异具有统计学意义(P<0.001);异位妊娠包块最大直径两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声显示异位妊娠包块内可见卵黄囊的病例相应血β-hCG值高。