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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2010年21卷10期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 29 篇文章

11

良、恶性软组织肿瘤1H-MRS的临床价值

王洪波, 陈焱君, 吴泽文, 肖林

目的:研究良、恶性软组织肿瘤的氢质子波谱(1H-MRS)特点,探讨1H-MRS用于软组织肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值。材料与方法:本组研究共44例,分3组。正常志愿者10例,良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组20例。均行常规MRI扫描及1H-MRS检查。观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉1H-MRS表现,在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析。分析30例软组织肿瘤的细胞密度,并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析。结果:恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤及正常肌肉,Lipid/Cr比值低于良性肿瘤及正常肌肉,差异均具有显著性意义(P<0.01)。波谱研究显示,与良性肿瘤组织相比,12例恶性肿瘤组织的Cho、Lac都明显升高,而Lipid、Glc则明显下降。恶性肿瘤平均细胞密度为152/视野,良性肿瘤平均细胞密度为57/视野,两者差异具有显著性意义。软组织肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关(r=0.891,P<0.001)。结论:良、恶性软组织肿瘤1H-MRS表现明显不同,1H-MRS对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。

3页码：712-715+719DOI：
软组织肿瘤磁共振波谱学磁共振成像
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12

脊髓血吸虫病的MRI表现

罗昭阳

目的:探讨脊髓血吸虫病的MRI表现及诊断价值。方法:对11例经临床治疗和实验室相关检查确诊或手术病理证实的脊髓血吸虫病患者的MRI资料进行回顾性分析,11例患者均行MRI平扫和增强扫描。结果:11例均显示远端脊髓和圆锥肿胀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI9例呈不均匀高信号,信号强度低于脑脊液,2例显示硬膜下结节伴脊髓信号异常。增强后11例中9例可见髓内病灶呈多种形态强化,其中7例呈多发小结节或小斑片状强化,2例呈肿块样强化。11例中6例显示脊髓表面线样强化,5例可见神经根强化,2例硬膜下结节轻度强化。结论:脊髓血吸虫病的MRI表现有一定特征,结合疫水接触史、免疫学检查及诊断性治疗有助于明确诊断。

2页码：716-719DOI：
神经系统血吸虫病磁共振成像
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13

MR动态增强T-SI曲线对垂体微腺瘤的诊断价值

张永顺, 杜昱平, 祝玉芬, 许颜晖, 徐卫锋

目的:探讨MR动态增强时间-信号强度(T-SI)曲线对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:对21例经手术病理或药物实验性治疗证实的垂体微腺瘤患者的MR平扫、动态增强及延迟扫描的影像学资料进行回顾性分析,应用图像后处理软件生成T-SI曲线,并观察其变化特征。结果:所有病例的MR动态增强T-SI曲线均呈明显变化,其中包括13例MR平扫影像基本正常的患者。T-SI曲线出现幅度差的平均起始时间为23s,最大差值的平均出现时间为55s。结论:MR动态增强T-SI曲线对垂体微腺瘤具有较高的敏感性和重要的诊断价值。

5页码：720-721DOI：
垂体肿瘤腺瘤磁共振成像
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14

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT表现

景宏儒, 陈志烈

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法:回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果:高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象。鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨(32/36)、鼓棘(6/36)、鼓室盖(1/36)、面神经管(2/36)及乙状窦前壁(4/36)。手术与CT诊断符合率为86.1%～100%。结论:高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。

4页码：722-723DOI：
中耳炎体层摄影术X线计算机
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15

双源CT及双能量成像在颈动脉体瘤诊断中的价值

路莉, 周长圣, 张龙江, 罗松, 杨震, 卢光明

目的:探讨双源CT在颈动脉体瘤诊断中的价值。材料与方法:搜集5例经病理证实的颈动脉体瘤患者,男3例,女2例,平均年龄40.2岁。5例患者均行双源CT检查,其中2例行双能量扫描,并分别分析其成像特点及诊断意义。结果:双源CT血管成像准确显示颈动脉体瘤的位置、大小、形状及与周围动脉及静脉的关系,并与术中所见完全吻合。双源CT双能量去骨技术可以直接去除骨质结构对血管成像的影响,虚拟平扫的碘图可以显示瘤体内的血供情况。结论:双源CT双能量技术在颈动脉体瘤的术前诊断与手术评估有一定优势,值得推广应用。

4页码：724-726DOI：
颈动脉体瘤体层摄影术X线计算机
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16

以单肿块首发的胸腹部恶性淋巴瘤影像学特征

张禹, 朱友志, 李大圣

目的:探讨胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤的影像学特点。方法:回顾性分析经手术切除和穿刺活检确诊的13例以单发肿块首发的结内恶性淋巴瘤的CT和MRI表现。结果:男9例,女4例,均为单发肿块,B细胞型6例,T细胞型1例,未明确细胞来源6例,前纵隔4例,后纵隔3例,腹膜后2例,下腹部盆腔3例,小肠系膜1例。13例CT平扫呈较均匀的肌肉样密度,其中8例常规增强肿瘤实质呈中等均匀强化,3例三期增强示肿瘤实质动脉期强化轻微,静脉期呈中等度强化,延迟期强化持续,肿瘤内出现坏死6例,另外2例MRI呈等T1稍长T2信号,肿瘤实质呈中等均匀强化,内无低信号坏死。长团块状9例,扁团块状2例,条块状2例。13例均有分叶改变,周围脂肪间隙受侵12例,相邻浆膜或筋膜受累共11例,后纵隔者2例侵犯骨质。胸腔积液3例,心包积液2例,少量腹腔积液2例。包埋、包绕、环抱血管者8例。结论:胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤临床少见,预后较差,影像学能够准确判断肿块良恶性,直接定性诊断有一定困难,但仔细分析影像学特征后仍有望做出倾向性诊断。

3页码：727-730DOI：
胸部肿瘤腹部肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
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17

18F-FDG与99Tcm-MDP联合显像探测肺癌转移及复发中价值

侯先存, 周青, 任少阳, 李智勇, 朱辉, 何苗

目的:研究18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头hPET/CT联合99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像(WBS)探测肺癌转移及复发的临床应用价值。方法:肺癌患者108例,分别行18F-FDGhPET/CT颈胸腹部显像和99Tcm-MDP WBS,间隔时间不超过2周,结果均以病理结果或CT、磁共振成像检查和临床随访结果为确诊依据。结果:108例肺癌患者中临床确诊为转移及复发者74例;18F-FDG hPET/CT检查出转移及复发者60例,灵敏度81.1%,特异性91.2%,准确率为84.3%;18F-FDG hPET/CT联合99Tcm-MDP WBS检查出转移及复发者68例,灵敏度91.9%(P<0.05),特异性为91.2%(P>0.05),准确率为91.7%(P<0.05)。结论:18F-FDGhPET/CT联合99Tcm-MDP WBS探测肺癌患者转移及复发的灵敏度、特异性、准确性均较高,具有重要的临床应用价值。

0页码：730-732DOI：
肺肿瘤肿瘤转移放射性核素显像
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18

门控心肌灌注显像对孤立性心肌桥-壁冠状动脉患者的临床价值

李剑明, 李婷, 史蓉芳, 赵晓斌, 卢如明, 梁钰

目的:探讨门控心肌灌注显像(G-MPI)对孤立性心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)患者的临床价值。方法:回顾性分析同期行G-MPI和CT冠状动脉造影(CTCA)患者,选择孤立性MB-MCA者进行分析。全部病例分成无症状组和症状组(包括胸痛组和非胸痛组),以G-MPI诊断结果为心肌缺血或心肌梗死作为心肌灌注异常阳性标准,计算并比较G-MPI检测各组孤立性MB-MCA导致心肌灌注异常的阳性率。结果:符合入选标准的孤立性MB-MCA者共89例,其中G-MPI阳性者4例(均为心肌缺血),阳性率为4.5%(4/89);无症状组、非胸痛组和胸痛组G-MPI阳性率分别为0(0/31)、0(0/37)和19.1%(4/21),与其他组相比,胸痛组G-MPI阳性率较高(P<0.05)。结论:孤立性MB-MCA者导致心肌灌注异常的比例不高,心肌灌注显像能明确该病是否引起心肌缺血,为临床提供客观依据,以避免不必要的治疗。

3页码：733-735DOI：
心脏病放射性核素显像
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19

MSCT仿真内镜技术在胃间质瘤诊断中的临床应用

郭志军, 陈艳芳, 张玉环, 孟繁杰, 蔺强

目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术(CTVE)在胃间质瘤诊断方面的临床应用价值。资料与方法:20例经胃镜诊断胃间质瘤,术前行MSCT扫描并进行CTVE重建,手术后病理结果与胃镜及CTVE诊断结果对照。结果:18例术后病理结果证实为胃间质瘤,其中腔内型12例,腔外型6例。1例为异位胰腺,1例为慢性胆囊炎伴胃窦受压。结论:内生型胃间质瘤具有相对特征性CTVE表现,但外生型胃间质瘤的CTVE表现无特异性,需要结合轴位图像及其它重建方法。

2页码：736-737DOI：
胃肠道间质肿瘤体层摄影术X线计算机
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20

18F-FDGPET/CT在胰腺癌的应用

池晓华, 王全师, 李贵平, 吴湖炳

目的:探讨18F-FDGPET/CT对胰腺癌的诊断价值。方法:61例胰腺占位性病变患者行18F-FDGPET/CT显像,并与同机CT相比较。所有病例最后确诊依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间>5个月。结果:在61例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌48例,良性病变13例。18F-FDGPET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、76.9%、95.1%、94.1%、100%。胰腺癌病灶平均SUV4.5±1.9与胰腺良性病变平均SUV2.3±2.5两者差异显著(P=0.001)。48例胰腺癌确诊时18F-FDGPET/CT发现36例胰腺癌病灶侵犯毗邻组织。在胰腺癌患者中,24例(50.0%)患者发生淋巴结转移,25例(52.1%)存在远处脏器或/和组织转移。结论:18F-FDGPET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值。18F-FDGPET/CT应作为CT诊断胰腺癌的一种补充方法。

5页码：738-740DOI：
胰腺肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
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