11
声带和室带病变的超声诊断进展附视频
胡巧
<正>声带和室带是喉内的重要结构,具有发音和呼吸等重要功能。声带和室带的病变,尤其是恶性肿瘤将严重影响患者的生活。临床体格检查、电子喉镜及活检等为声带和室带病变的诊断、术前评价提供了重要信息,但对声带和室带的恶性病变(如声带癌)向深层的浸润、喉外侵犯、淋巴结转移等情况却无法进行精确的评估。目前临床主要采用CT、MRI等
5页码：566-568DOI：
喉疾病超声检查
欢迎访问《中国临床医学影像杂志》官方网站
ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志
JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
2010年21卷08期
中国临床医学影像杂志
29
本期目录共 29 篇文章
12
高分辨率CT诊断眶内壁骨折误诊的原因分析
马春忠, 王建军, 郭文斌, 刘圣源, 王维平, 于晓坤
目的:探讨和分析高分辨率CT在诊断眶内壁骨折中的误诊原因。方法:对40例经高分辨率CT(HRCT)诊断为眶内壁骨折的患者应用HRCT结合多平面重建(MPR)、容积再现(VR)技术进行对比研究。分析单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折的差异的原因。结果:采用HRCT在不伴明显移位的线性骨折中8处(8/25)误诊为筛孔,复合型骨折中7处(7/11)将筛孔误诊为骨折。单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折,两者差异有统计学意义(P<0.01)。HRCT结合MPR、VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴明显移位的线性骨折和筛孔。结论:不结合MPR、VR技术的单纯HRCT诊断眶内壁骨折存在误诊可能。
0页码：569-570DOI：
眶骨折体层摄影术螺旋计算机
13
多层螺旋CT容积扫描及三维重建对鼻区骨折的诊断价值
叶玉芳, 张淑倩, 刘蓉辉, 王连庆, 周汝明
目的:探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)在鼻区骨折显示方面的价值。方法:对临床怀疑为鼻区骨折的89例患者行容积扫描,并用骨算法及软组织算法薄层重建,结合SSD、MPR图像进行多方位观察。结果:89例患者中CT确诊为鼻区骨折67例,14例正常或仅有软组织挫伤,8例为整复术后复查。结论:多层螺旋CT容积扫描及SSD、MPR重建的联合应用对于判断有无鼻区骨折及骨折的程度、范围和对复位术后手术效果的评价均有较高的价值。
11页码：571-573DOI：
骨折鼻骨上颌骨骨折眶骨折体层摄影术螺旋计算机
14
唾液腺动态显像定量分析对干燥综合征诊断价值的探讨附视频
向阳, 宋丽萍
目的:探讨唾液腺动态显像定量分析诊断干燥综合征的临床价值。方法:采用静脉注射99mTcO4-对30例干燥综合征患者和12例健康人行唾液腺动态显像,对所得图像及时间-放射性曲线进行分析,并计算摄取指数(UR)、相对摄取率(S/T)、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间(Tmin)。结果:干燥综合征组的UR、S/T、MSR明显低于正常组,Tmin明显高于正常组,均为P<0.001。在腮腺中4个指标的灵敏度分别为93.3%、96.67%、86.67%、83.33%,在颌下腺中4个指标的灵敏度分别为90%、93.33%、86.67%、86.67%。结论:UR、S/T、MSR、Tmin是诊断干燥综合征的灵敏指标,唾液腺动态显像定量分析对诊断干燥综合征有较高的临床应用价值。
4页码：573-576DOI：
干燥综合征放射性核素显像
15
超声引导经锁骨下静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值
孙凤芝, 李永杰
目的:探讨超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值。方法:收集2006年10月2009年2月拟实施经锁骨下静脉中心静脉置管的需中心静脉营养的患者180例,随机分为对照组（采用常规体表定位盲穿法）和超声组（采用超声实时引导下穿刺）,观察结果包括置管一次成功率、穿刺置管所需时间、并发症发生率、留管时间。结果:超声组一次穿刺成功83例（92.2%）,两次（以上）成功7例（7.8%）,穿刺失败0例,总成功率100%;对照组一次穿刺成功72例（80.0%）,两次（以上）成功10例（11.1%）,穿刺失败8例,总成功率91.1%。两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义（P均<0.05）。超声组穿刺时间为（4.8±2.2）min,短于对照组（12.3±3.3）min（P<0.05）。超声组1例出现并发症,对照组11例（P<0.01）。超声组导管平均留管时间为（30.8±8.5）d,明显长于对照组（23.6±11.8）d（P<0.01）。结论:超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,留置导管时间长。对于穿刺困难患者,严格的护理程序是减少或避免中心静脉置管严重并发症的重要手段。超声引导下经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中有重要的临床使用价值且安全、可靠,对于经验不足的初学者也非常适用,值得在临床推广应用。
7页码：576-578DOI：
胃肠外营养导管插入术中心静脉超声检查介入性
16
双源CT冠状动脉血管成像评价心肌桥与冠状动脉粥样硬化性病变的关系附视频
王安明, 史跃, 朱丽丽, 赵汉青, 李皖陇, 陈凯, 高从敬
目的:双源CT冠状动脉血管成像评价心肌桥与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。材料与方法:对767例疑冠心病患者进行双源CT冠状动脉血管成像。计算心肌桥的发生率,测量心肌桥长度、深度、确切的部位及合并冠状动脉粥样硬化改变。比较单纯心肌桥组与合并冠状动脉硬化组之间的关系。结果:767例中,发现心肌桥-壁冠状动脉401例(52.3%),左前降支是最常见的部位(344/401),左前降支心肌桥组和无心肌桥组近侧冠状动脉粥样硬化比较,有显著统计学意义(P<0.0001),其中轻度P<0.0001,中度P<0.02,重度P<0.0001。左前降支心肌桥近侧狭窄与心肌桥的厚度有关,与长度无关。结论:心肌桥近侧冠状动脉硬化发生率高,表明心肌桥是冠状动脉病变解剖学上的危险因素。
16页码：579-581DOI：
心血管疾病冠状动脉硬化体层摄影术螺旋计算机
17
核素心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用研究
邓惠兴, 马爱群, 杨爱民, 程虎, 冉宏德
目的:探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用价值。方法:确诊的肥厚型心肌病患者12例,其中间壁肥厚型10例,心尖部肥厚型2例,接受静态心肌灌注显像;临床确诊的向心性左室肥厚的高血压患者22例,接受运动负荷-静态心肌灌注显像。结果:①10例间壁肥厚型患者的间壁与后壁比值为1.8～2.7,平均为2.28,2例心尖部肥厚型患者的心尖与后壁比值分别为1.8、2.3,以间壁(心尖)与后壁比值大于1.3为诊断标准,诊断灵敏度为100%;超声心动图首次诊断灵敏度为83.3%(10/12)。②两组患者核素心肌灌注显像计算的间壁(心尖)与后壁比值分别为(2.24±0.29)和(1.19±0.16),组间比较有显著性差异(P<0.01);两组患者超声计算比值分别为(2.02±0.33)和(1.15±0.11),两种检查结果间相关性良好,相关系数r为0.96。③肥厚型心肌病组核素心肌灌注显像共检出合并心肌缺血7例,以冠脉造影为对照,心肌灌注显像的灵敏度为100%、特异性为50%;高血压性心肌肥厚组共检出心肌缺血9例,灵敏度为80.0%、特异性为91.7%。结论:核素心肌灌注显像可准确诊断及鉴别肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚,并能同时检测心肌缺血,但对于肥厚型心肌病应注意假阳性的问题。
5页码：581-583DOI：
心肌病肥厚性心肌疾病高血压放射性核素显像
18
不同时期左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值
李玉宏, 吴存刚, 吴凤霞, 何秀丽, 孙丽丽, 高静, 葛丽丽
目的:探讨不同时期左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图表现及其诊断价值。方法:总结、分析4例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的超声心动图表现,左心房、左心室大小,室壁运动情况,左室整体收缩功能,左冠状动脉起源、走行,血流方向,左、右冠状动脉之间的侧支循环。结果:婴儿期及成人期共同表现:左冠状动脉起源于肺动脉。不同表现:婴儿期心肌缺血,心内膜增厚,心肌运动减弱,射血分数减低,侧支循环不丰富;成人期心肌缺血不明显,心肌运动及射血分数正常,侧支循环丰富。结论:不同时期左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图表现不同,超声心动图可明确诊断。
1页码：583-585DOI：
心脏缺损先天性冠状动脉疾病超声心动描记术
19
多层螺旋CT测量肝脏体积在活体肝移植中的应用附视频
王锐
目的:研究多层螺旋CT(MSCT)测量肝脏体积及对活体肝移植的应用价值。方法:MSCT扫描26例供体和受体亲体肝移植患者,并对所有病例采用阈值法和层切法对全肝肝叶体积进行测量,测量结果与标准化体积进行对比。结果:MSCT肝脏体积测量的供体和受体平均体积分别为1204.23cm3、1232.4cm3,供体和受体标准化平均体积分别为1207.02cm3、1220.1cm3,2种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可以准确评价肝脏体积,为活体肝移植术前提供重要依据。
2页码：585-588DOI：
肝移植体层摄影术螺旋计算机
20
胃肠道外间质瘤的影像诊断及鉴别诊断
杨生佑, 唐雷, 袁燕
目的:分析胃肠道外间质瘤(EGIST)的影像表现,以提高诊断及鉴别诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术、病理证实的EGIST 5例和腹膜后恶性纤维组织细胞瘤、神经鞘瘤、多形性横纹肌肉瘤、肠系膜上动脉瘤各1例的影像学资料。结果:5例EGIST中,分别起源于直肠外、肠系膜、腹腔网膜;4例表现为类圆形;大小为4.8～13.2cm,平均8.3cm×5.6cm;4例病灶内有微小囊变区;3例病灶内有大片瘢痕状坏死区;病灶内发生出血、溃疡、钙化各1例;2例有腹腔转移结节;CT及MRI增强均有明显强化,病灶内可见增粗增多的肿瘤血管。恶性纤维组织细胞瘤、神经鞘瘤、多形性横纹肌肉瘤均位于腹膜后,肠系膜上动脉瘤起源于肠系膜上动脉;大小为4.9～13.0cm,平均8.9cm×7.5cm;病灶内可有低密度坏死区、斑点状钙化,增强后实质部分有明显强化,动脉瘤强化程度接近腹主动脉。结论:EGIST与腹膜后常见肿瘤的影像表现有一定差异,仔细分析其影像特征可提高其诊断的准确性。
12页码：588-590DOI：
腹膜后肿瘤组织细胞瘤纤维神经鞘瘤横纹肌肉瘤动脉瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像