JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
周国兴, 曹开明, 王轶斌, 赵江民, 郝楠馨
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评估前列腺癌分期的价值,以及表观扩散系数(ADC)值与病理分级的相关性。材料与方法:使用Philips Achieva 3.0T高场强超导型磁共振和腹部多通道相控阵线圈,对46例前列腺癌患者行DWI检查,并测量ADC值。结果:对前列腺癌分期的诊断准确性,T2WI组为80%,DWI组为83%,DWI+T2WI组为89%,各组AZ值分别为0.82、0.83和0.91,DWI+T2WI组明显高于其它组(P=0.02、0.04)。ADC均值:G1组为1.31×103mm,G2组为1.14×103mm,G3组为0.7×103mm,G3组平均ADC值低于G1和G2组(P<0.05)。结论:3.0T高场强DWI联合T2WI成像,可明显提高前列腺癌分期的准确性,ADC值能够预测肿瘤的病理分级。
康彧, 唐红
<正>经食管三维超声心动图问世于20世纪90年代初,先后经历了经食管静态三维超声心动图、经食管动态三维超声心动图和经食管实时三维超声心动图(Real-time three-dimen-
闫军, 郑敏, 朱芳芳
<正>病例男,36个月。发现头顶部异物逐渐增大伴波动感15个月。超声表现:于患儿头顶部头皮内可探及一大小约为2.5cm×2.0cm的囊性包块,该包块位于上矢状缝上方,并可见一管状无回声经上矢状缝向
钟井松, 沈海林, 丁乙, 林千早, 夏学平, 王虹, 李辉, 杨益龙
目的:探讨头颈联合64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法:选择临床拟诊为TIA的患者40例进行头颈部联合64-MSCTA和DSA检查,观察头颈部血管病变显示情况。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA检出病变的敏感性、特异性、准确率;并比较64-MSCTA和DSA对血管狭窄程度的评价结果。结果:40例TIA患者有440支血管得到评价,其中有36例DSA及64-MSCTA均发现血管狭窄。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA对TIA患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确率分别为94.1%、98.5%和98.2%,64-MSCTA及DSA对病变检出率差异无显著性意义(χ2=0.066,P=0.798>0.05);64-MSCTA目测法对血管狭窄率的评估与DSA具有较高的符合率(31/32)。结论:头颈联合64-MSCTA是一种快速无创的检查方法,对TIA患者头颈血管病变的检出具有较高的敏感性、特异性和准确率,对TIA的病因诊断具有重要临床价值。
任大卫, 张德利
目的:探讨垂体柄阻断综合征的MRI表现特点及诊断依据。方法:回顾性分析3例垂体柄阻断综合征的临床资料及MRI图像。结果:3例垂体柄阻断综合征患者的MRI检查均表现为垂体柄缺如、垂体后叶异位、垂体前叶萎缩或发育不良。结论:垂体柄阻断综合征的MRI表现特点具有较高的特征性,MRI对该病的临床诊断具有重要的价值。
范帆, 包强, 鱼博浪, 王尔祯
目的:通过分析47例颅内神经上皮囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨神经上皮囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法:对47例颅内神经上皮囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男21例,女26例。行CT平扫8例,其中6例加MR检查。行MR检查45例,16例加行DWI。结果:神经上皮囊肿位于侧脑室内17例,脉络膜裂内24例,脑实质内6例。外形规则的囊肿占93.6%;侧脑室内囊肿均可见患侧脑室内脉络膜丛移位,其中64.7%可见线样囊壁影。CT平扫囊肿均呈脑脊液样密度,MRI平扫95.6%囊肿呈脑脊液样信号,增强后85.7%不强化。DWI上87.5%囊肿呈低信号,ADC值高于脑实质。结论:形态规则、类似脑脊液信号、DWI呈低信号、不强化是神经上皮囊肿的影像学表现特点,不典型的神经上皮囊肿可通过DWI及增强扫描与颅内其他类似病变相鉴别。
郭军, 侯锐, 梁兰萍, 胡开进, 赵莉莉, 郑文, 孟庆江
目的:应用超声定位引导穿刺注射平阳霉素治疗面颈部静脉畸形,观察评价其疗效。方法:在超声定位引导下采用平阳霉素瘤腔注射法治疗75例面颈部静脉畸形患者,定期复查,随访6个月以上,观察治疗效果。结果:治愈63例,基本治愈10例,好转2例,无效0例。治愈和基本治愈率97.33%。治疗有效率100%。其治疗效果明显好于未采用超声引导治疗法,除局部暂时肿胀外未发现有其它并发症。结论:在超声定位引导下,穿刺注射平阳霉素治疗面颈部静脉畸形更准确安全,疗效显著。
王永杰, 金彪, 张海兵, 黄汉琴
目的:探讨联合应用MRI动态增强与扩散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析50例经手术及病理证实的乳腺肿瘤患者的MR资料,分析病变的MR信号、时间-信号强度曲线及DWI的表观扩散系数(ADC值),并经统计学处理,比较两者的差异。结果:乳腺良恶性病变平扫的信号强度差异无统计学意义;应用时间-信号强度曲线鉴别良恶性病变的准确性、敏感性和特异性分别为74%、75%和73.1%;应用ADC值分别为76%、83%和69%;而两者联合应用分别为92%、91.7%和92.3%,明显高于前二者。结论:联合应用MRI动态增强时间-信号强度曲线与ADC值对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断具有很高的临床价值。
温广华, 冯彦林, 黄克敏, 余丰文, 刘德军, 袁建伟, 杨明
目的:初步研究乳腺癌病灶的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的标准化摄取值(SUV)与Ki-67表达之间的关系。方法:回顾性分析2006年4月～2008年10月完成PET/CT检查的乳腺癌患者118例,均为女性,平均年龄为(50.3±9.70)岁,且计算病灶平均SUV(SUVavg)和最大SUV(SUVmax);所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查(Ki-67检测)。结果:本研究的118例乳腺癌患者中,Ki-67阳性组占43.2%;Ki-67阳性组的平均年龄为(47.31±8.74)岁,而Ki-67阴性组的平均年龄为(52.43±10.22)岁,两组年龄之间比较差别具有统计学意义(t=2.866,P=0.005);Ki-67阳性乳腺癌患者组平均SUVmax为4.95±1.75,平均SUVavg为3.76±1.22;而Ki-67阴性乳腺癌患者组平均SUVmax为3.95±1.23,平均SUVavg为3.04±0.95,两组SU-Vmax和SUVavg之间比较差异均具有显著性统计学意义(t=-3.469,P=0.001和t=-3.451,P=0.001)。本试验受试者工作特征(ROC)曲线显示:SUVmax预测Ki-67表达正确率ROC曲线的曲线下面积达0.668±0.050,用SUVmax预测Ki-67表达具有统计学意义(P=0.002);根据ROC曲线发现SUVmax分界值为4.105,其预测敏感性为58.8%,特异性为59.7%;SUVavg预测Ki-67表达正确率ROC曲线的曲线下面积达0.674±0.049,用SUVavg预测Ki-67表达具有统计学意义(P=0.001)。根据ROC曲线发现SUVavg分界值为3.050,其预测敏感性为62.7%,特异性为61.2%。结论:利用18F-FDGPET/CT显像的SUVmax和SUVavg早期评价乳腺癌Ki-67表达情况可以作为一种新的预测方法。
韩晓玲, 谢永高, 张红志
目的:应用多普勒超声心动图技术评价系统性硬化症(Systemic sclerosis,SSc)患者左室舒张功能,为此类患者心功能不全的早期治疗提供理论依据。方法:随机选取35例SSc患者,按病情分为SSc1组(系统性硬皮病组)和SSc2组(局限性硬皮病组),采用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、舒张晚期流速(A峰)、E/A比值、E波减速时间(DT)和等容舒张时间(IVRT)。组织速度成像(TVI)技术测量二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速(Em)和舒张晚期峰速(Am),计算Em/Am比值。结果:与SSc2组相比,SSc1组的E峰/Em、E波减速时间值明显增高,Em/Am和Em明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SSc1组患者的二尖瓣环运动频谱Em和病程呈负相关(r=-0.6936,P<0.01)。结论:系统性硬皮病患者较局限性硬皮病患者更常合并左室舒张功能不全;系统性硬皮病患者组病程与左心室舒张功能之间呈负相关。