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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2010年21卷04期

中国临床医学影像杂志

32
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本期目录共 32 篇文章

11

关节滑膜巨噬细胞的超顺磁性氧化铁粒子增强MRI实验研究

方挺松, 彭加友, 黄钰坚, 许乙凯

目的:探讨超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI扫描在抗原诱导兔关节炎动物模型的滑膜巨噬细胞成像中的应用价值。方法:共8只致敏成年新西兰白兔通过右侧膝关节内注射卵清白蛋白的方法建立抗原诱导关节炎模型,左膝关节以相同的方式关节内注射等渗盐水溶液作为对照;关节炎模型建立之后经静脉注射SPIO对比剂,24h后行T1WI、T2WI、T2*WI序列MRI扫描;实验动物在SPIO增强后处死制成膝关节病理切片,并与MRI表现对照。结果:MRI平扫右膝关节见关节滑膜增生、关节积液增多,SPIO增强扫描T1WI序列2例出现右膝增生滑膜线条样阳性强化,T2WI序列6例右侧关节增生滑膜信号呈不均匀减低,关节积液有1例于T2WI出现信号减低,另6例信号改变不显著;T2*WI增强后7例右侧膝关节增生滑膜信号呈不均匀减低,关节积液有2例于T2*WI出现信号减低,另5例信号改变不显著。病理切片普鲁士蓝铁染色显示右膝增生的滑膜巨噬细胞胞浆内大量蓝色铁染色颗粒。结论:经静脉注射SPIO能够被抗原诱导兔关节炎模型的关节滑膜巨噬细胞吞噬,且在1.5T场强MRI条件下能够显示明确的增强效果。

3页码254-257DOI:
关节炎类风湿巨噬细胞磁共振成像
13

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的临床及神经影像学特征

王华, 段青, 梁辉顺, 陈阵, 王勇

目的:研究室管膜下巨细胞星形细胞瘤(Subependymal giant cell astrocytoma,SGCA)的临床及影像学特征。材料与方法:回顾性分析12例经手术病理证实的SGCA患者的临床及神经影像学资料。其中男9例,女3例,年龄0.6~26岁,平均14.1岁。结果:12例患者中,皮脂腺瘤2例,癫痫发作2例,智力减退1例,室管膜下结节10例,脑皮质结节3例,颅压高症状9例,结节性硬化(Tuberous sclerosis,TS)家族史2例。12例患者共13个SGCA,其中12个肿瘤位于孟氏孔附近,1个位于侧脑室体部;大小1.0~7.3cm,平均3.6cm;呈圆形或不规则形,占位效应明显;其中2个肿瘤中央或周围囊性变;CT平扫等或高密度,偶见周边钙化。T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;显著均匀或不均匀强化。11例手术全切肿瘤,未见复发;1例次全切除肿瘤,复发再次手术全切肿瘤,未见复发。结论:伴发TS的SGCA,典型的临床表现及室管膜下结节有助于诊断的确立;不伴发TS的SGCA诊断,发病年龄及部位具有一定帮助;手术全切肿瘤是治疗SGCA的有效方法。

10页码261-264DOI:
星形细胞瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
14

造影剂稳态磁化率MR灌注技术在评估胶质瘤血管生成中的初步研究

牛洪涛, 张文丽, 郭启勇, 于兵, 马丽

目的:探讨造影剂稳态磁化率MR灌注技术(SSCE-MR)在评估鼠脑胶质瘤微循环结构和功能信息中的可行性。材料和方法:荷瘤15d大鼠10只行造影剂稳态磁化率MR灌注成像,测量肿瘤周边区、中心区及对侧正常脑区的血容量(BV)和血管管径指数(VSI)值,并与病理结果对照。结果:荷瘤15d大鼠的肿瘤周边区及中心区BV和VSIMRI值分别为(5.93±1.75)%和(4.64±1.92)%以及(10.34±3.21)μm和(14.57±7.13)μm,与对侧正常脑组织相比有统计学差异(P<0.05),MR和组织学测量的VSI值在肿瘤周边区、中央区呈明显相关。结论:SSCE-MR技术测量的BV和VSIMRI值能够很好的描述肿瘤微血管结构,可作为评价肿瘤微循环状态的指标。

0页码264-266DOI:
神经胶质瘤大鼠新生血管化病理性磁共振血管造影术
15

彩色多普勒超声对高脂血症患者球后血流动力学研究

张静, 王润兰, 杨晓英

目的:研究高脂血症患者眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变。方法:应用彩色多普勒超声检测35例正常对照组、43例高脂血症患者OA和CRA的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和阻力指数(RI)。结果:与正常对照组比较,高脂血症患者OA和CRAVs降低(P<0.05),RI升高(P<0.05)。结论:高脂血症患者OA和CRA的血流速度降低、循环阻力增加,视网膜血液供应不良。彩色多普勒超声对高脂血症患者微血管病变的研究具有实用价值。

1页码266-268DOI:
高脂血症超声检查多普勒彩色
16

超声弹性成像诊断甲状腺肿块的价值及影响因素分析

陈立斌, 许幼峰, 曹涌, 卢剑, 毛峰, 丁高峰

目的:超声弹性成像诊断甲状腺肿块良恶性价值及影响因素分析。方法:2008年12月~2009年8月甲状腺肿块患者105例,病灶共160个,行常规二维及彩色多普勒超声检查,此外加做超声弹性成像检查。将弹性成像结果分为0~4级,评级标准:0级,病灶内绝大部分成液性,囊内可有或无部分中低回声,弹性图像表现为蓝-绿-红相间(Blue-Green-Red,BGR),及液性暗区内无彩色填充,囊内实性部分表现绿色;1级,病灶组织与周围组织为均匀绿色;2级,病灶内以绿色为主,周边可有少部分蓝色;3级,病灶内杂乱蓝绿相间,红蓝比例约1∶1,或病灶内以蓝色为主局部可见少许绿色;4级,病灶内绝大部分为均匀蓝色覆盖。结果:良性病灶共128个,弹性成像评级0级病灶15个,1级67个,2级34个,3级9个,4级3个。恶性病灶32个,其中弹性成像1级1个,2级1个,3级13个,4级17个。以弹性成像评级≥3级为界值,则超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%(30/32)、90.6%(116/128)、91.2%(146/160)。超声弹性成像12个假阳性肿块中有6个病灶周边伴有弧形钙化,3例病灶表现为囊实性。结论:超声弹性成像技术诊断甲状腺肿块具有较高的临床价值,病灶周边弧形钙化及囊实性病灶可能是影响弹性成像误诊为良性肿块的重要原因。

61页码268-270DOI:
甲状腺肿瘤超声检查多普勒彩色
17

颈动脉体瘤CT和DSA的影像学表现对比研究

胡绍童, 皮厚山, 华道亮, 董其龙

目的:探讨颈动脉体瘤的CT和DSA影像学表现,对比研究这两种检查方法的实际应用价值。材料与方法:本文19例颈动脉体瘤全部经手术、病理证实,其中单侧14例,双侧5例。回顾性分析颈动脉体瘤的CT和DSA影像学表现及两种检查方法的特点。结果:两种方法均可显示肿瘤的部位、大小及形态。19例均行CT平扫加增强扫描,CT增强显示为富血管肿瘤,其中16例肿瘤均匀强化,颈内、外动脉密度与瘤体相同,难以分辨,3例呈明显不均匀强化,术前CT正确诊断率为100%(19/19)。12例同时行DSA,除能明确诊断和显示供血动脉外,DSA能清晰显示其血供及与颈内、外动脉的关系,术前DSA正确诊断率为100%(12/12)。结论:CT和DSA检查对颈动脉体瘤均有很高的诊断价值,CT可作为临床首选的检查方法。

9页码271-273DOI:
颈动脉体瘤体层摄影术螺旋计算机血管造影术数字减影
18

超声诊断桥本氏甲状腺炎78例分析

潘高云, 夏建克, 李选峰, 朱张茜, 孟媛媛

目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声表现特点。方法:78例HT患者经实验室检查和临床病史或手术病理证实,应用常规二维超声、彩色多普勒超声观察甲状腺声像图特点。结果:本组HT患者甲状腺不同程度增大,峡部增厚明显。甲状腺内回声改变可分为4型:弥漫性回声减低型27例(34.6%),弥漫小结节型17例(21.8%),结节型20例(25.6%),回声改变不明显型14例(17.9%)。CDFI示HT组甲状腺内血流信号轻中度增加,甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)较对照组明显增高(P<0.01),阻力指数(RI)与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HT声像图有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上有重要的价值。

30页码274-276DOI:
甲状腺炎自身免疫性超声检查多普勒彩色
19

肱动脉血流介导的血管舒张功能检测的方法学研究

任亚娟, 肖沪生, 银浩强, 徐芳, 陆盈, 潘明

目的:探讨应用血管回声跟踪技术(eTRACKING)在血管舒张功能(FMD)模式下实时跟踪肱动脉血管内径的方法的可行性和肱动脉不同血流阻断位置对FMD检测结果的影响。方法:30例健康年轻人用eTRACKING技术在FMD模式下实时跟踪肱动脉血管内径,分别将血压计袖带绑缚于前臂与上臂进行测量。比较同一受试者在两种加压位置时肱动脉在加压前和反应性充血后的内径变化,以及反应性充血后肱动脉内径达峰时间的差异。结果:上臂加压的反应性充血后的肱动脉内径扩张的绝对值和百分率均明显高于前臂加压,差异有显著统计学意义(P<0.01);达峰时间明显长于前臂加压,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:eTRACKING技术显著提高了血管内皮功能检测的精确度,并能实时检测血管内径变化,具有较高的可行性和可信度。血压计袖带绑缚于上臂时FMD的测量值较大,反应性充血的效果更好。

16页码276-278DOI:
血管舒张肱动脉超声检查多普勒彩色
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三维超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的应用

马玉峰, 张微, 陈洪波, 陈立文

目的:探讨三维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值。方法:对我院2005年1月~2008年8月收治的经手术后病理确诊为感染性心内膜炎的54例患者进行回顾性分析。所有患者在住院前于我院行二维及三维经胸超声心动图检查,部分患者还进行了经食管超声心动图检查。结果:超声心动图可对感染性心内膜炎中的赘生物的位置、形态及活动度做出明确的诊断,并可对心内结构和心功能做出准确的评价,与术中观察一致。三维超声对疾病的检出率显著高于二维超声。结论:三维超声心动图可为感染性心内膜炎的赘生物和并发症的诊断提供较二维超声心动图更明确而丰富的信息。

13页码278-280DOI:
心内膜炎超声心动描记术三维
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