超声诊断腹膜假粘液瘤1例

蔡宏伟, 李双新

脊髓梗死的MRI诊断及临床表现

吴晶, 吴杰, 贾秀川, 杜亚丽, 赵华东

目的:探讨MRI对脊髓梗死的诊断价值。方法:选择3岁雄性实验猴,行双侧T12肋间动脉栓塞致脊髓梗死的动物模型,连续动态观察MRI改变。回顾分析了9例患者脊髓梗死的病因,临床特点及MRI表现。结果:实验猴,9例患者MRI矢状位T2WI显示脊髓中央区高信号,轴位T2WI显示脊髓内“H”型高信号及脊髓前角高信号(“猫头鹰”眼征),T1WI在急性期脊髓增粗,慢性期脊髓变细萎缩。结论:MRI是脊髓梗死唯一的首选检查方法。

64排螺旋CT血管造影在全身血管疾病中的应用

高跃雪, 于明川, 张滨, 陈巨坤

目的:探讨64排螺旋CT在全身血管疾病中的应用价值。材料与方法:收集64排螺旋CT血管成像310例,其中颅内血管36例,颈部血管70例,胸腹部血管175例,肾动脉28例,下肢血管1例。造影剂用量按0.8～1.5ml/kg,一般用量为60～80ml,速率4.0～5ml/s,扫描延迟时间按两种方法进行:①SURESTART实时跟踪技术;②根据动脉循环时间确定,数据重建为vitrea2图像处理工作站容积重建。结果:64排螺旋CT血管成像310例,图像及解剖结构显示清晰,病灶显示准确。结论:64排螺旋CT机技术上改进了两方面:高空间分辨力(亚毫米)和高时间分辨率,扫描速度快,覆盖范围广,各向同性扫描,血管成像迅速快捷,在全身血管疾病中的应用较以往MSCT更具优势。

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性病变诊断价值的探讨

冯霞, 罗葆明, 欧冰, 杨海云, 文艳玲, 智慧

目的:探讨超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)评分标准对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:应用UE对458例患者共597个乳腺结节进行检查,以手术病理为诊断金标准,评价UE评分标准的意义。结果:评分1,2,3分者诊断乳腺良性病变的准确性分别为97.5%,96.7%,85.7%;UE4、5分诊断为恶性病变的准确性为88.9%,97.6%。结论:UE5分评分法有助于评判组织硬度,但仍有待完善。

胸腺神经内分泌癌的影像学表现(附5例报告)

王东宝, 张爱兵, 赖灿

目的:提高对胸腺神经内分泌癌(TNC)的影像学表现的认识。资料与方法:回顾分析5例经病理证实的TNC患者的临床影像资料,其中CT检查5例,MR检查2例。结果:5例TNC患者表现为占据前上纵隔为主的,体积较大的实质性肿块,偏侧或双侧性生长,纵隔大血管及邻近结构有明显的包绕、侵犯征象。CT、MR扫描示病灶密度或信号均匀或稍不均匀,坏死区较小,增强一般呈轻、中度强化。2例行MR扫描患者,病灶内可见“星芒”状低信号。5例患者都可见纵隔淋巴结的肿大,4例见单侧或双侧肺内结节,2例伴胸腔积液。结论:TNC影像学上一般表现为前上纵隔体积较大的实质性肿块,坏死区小,具有侵袭性和易转移的特点,结合临床,有助提高诊断符合率。

MSCT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用研究

孙建男, 郭启勇, 刘影, 高丽媛

目的:探讨MSCT灌注成像在肾细胞癌检查中的临床应用。方法:接受16排CT肾脏灌注扫描并行手术切除经病理证实的肾细胞癌患者19例,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注药速度4ml/s,经Perfusion3软件处理后进行综合分析。结果:健侧肾脏与患侧肾脏的正常肾组织同一灌注指标无明显差异(P>0.05),肿瘤实质强化,BF值低于正常肾脏皮质,PS值和肿瘤的恶性程度有关,肿瘤坏死区灌注值降低。结论:MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,直观评价肾癌的微循环变化。

血池对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对裸鼠肝癌模型的MR增强显像研究

刘岘, 叶靖, 许乙凯, 刘波

目的:探讨血池型MR对比剂Gd-DTPA-链霉亲和素对荷瘤裸鼠的MR强化模式。材料与方法:制备血池型MR对比剂Gd-DTPA-SA,测定其R1弛豫率。制作荷瘤裸鼠模型后,静脉注射Gd-DTPA-链霉亲和素进行MR扫描,测量SET1WI平扫及增强后30′、60′、3h、6h、12h、24h图像内肿瘤中心、肿瘤周边及肌肉组织的信号强度,绘制信号强度-时间曲线,并计算对比度噪声比。结果:Gd-DTPA-SA的体外R1弛豫率约为18.0l;(mmol·s)。静脉注射对比剂后,肿瘤表现为持续缓慢的强化方式,其中瘤周的强化峰值出现在注射对比剂6小时,其信号强度较平扫提高了54.3%,CNR值最大,与平扫有显著性差异(P<0.01)。肿瘤中心的最大强化时间出现在注射对比剂12小时,其信号强度较平扫提高了61.2%,随之强化程度降低,信号强度下降,但在24小时仍保持相对较高的信号强度。最后全瘤的信号强度趋于一致。而肌肉在各时间点的强化不明显。结论:Gd-DTPA-SA具有较大的R1弛豫率和较长的血液停留时间,具有应用价值,可对肿瘤微血管的渗透性和血管容量进行评估。

前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与彩超血流检测的研究

董昌元, 王玲, 王贤明, 易建华, 姚启盛

目的:探讨前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与彩超血流检测及临床病理关系。方法:对27例前列腺癌,29例前列腺增生症进行彩色多普勒超声(CDFI)检测,将前列腺内动脉血流显示情况进行分级,计测阻力指数(RI);采用免疫组化(SP)法检测相对应标本内增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度(MVD)的表达。结果:在前列腺癌中,PCNA、MVD表达强度与血流分级和病理分化有良好相关性,随血流分级增大和病理分化程度减低呈上升趋势,转移癌RI、PCNA、MVD高于无转移者。前列腺增生症中PCNA、MVD表达强度、血流分级、RI均明显低于前列腺癌组织,两组各项指标间有显著性差异(P<0.05)。结论:前列腺癌组织中PCNA、MVD表达与血流检测,可从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,为临床诊治和预后评估提供信息。

良性前列腺增生CT灌注成像研究

顾红梅, 李敏, 包雪平

目的:采用CT灌注成像技术半定量估计良性前列腺增生的血流灌注状况。材料与方法:对临床诊断为良性前列腺增生的17例患者和5名健康志愿者进行CT灌注成像,分析病变灌注成像参数改变,包括最大峰值时间、相对血容量。结果:前列腺增生病人中央带相对血容量较正常人高,二者间差异具有显著性。结论:CT灌注成像为临床对前列腺疾病的诊断和鉴别诊断提供了新的手段,具有良好的应用前景。

磁共振对脊椎弥漫性骨髓病变的诊断及鉴别诊断价值

于萍, 孙西河, 王滨, 冯少仁, 武希庆