鼻腔浆细胞瘤并鼻结石1例

莫显斌, 黄常明, 姚倩东, 王虎, 杨春, 高伟

冠心病人外周血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

郭丽苹, 初楠, 张文华, 薛炜, 姜丽杰

目的:探讨高频超声检测冠心病患者外周血管内皮依赖性舒张功能的临床价值。方法:应用7.5MHz高频探头检测25例稳定型心绞痛、23例急性心肌梗塞恢复期病人和22例健康者的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(EID)。结果:冠心病组反应性充血诱发的肱动脉内径舒张百分比明显低于健康组(P<0.001);舌下含服硝酸甘油后三组间肱动脉内径变化无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心病患者的血管内皮依赖性舒张功能失调,且与病情有关。应用高频超声可评价冠心病患者的血管内皮依赖性舒张功能,对其病情及预后判断具有重要价值。

边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究

吴春江, 卑贵光, 姜洪, 刘智明, 马洁韬

目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。

经静脉声学造影检测转移性肝癌彩色血流信号的研究

吴凤林, 李颖嘉, 刘红梅

目的:探讨转移性肝癌造影增强后的彩色血流特点。方法:46例转移性肝癌(共106个瘤结节)行经静脉声学造影检查,对比观察造影前、后瘤结节内及瘤周彩色血流变化。结果:造影增强后,瘤体彩色血流信号增多,彩色血流信号检出率显著提高,瘤体血流由42.5%提高到83.9%,瘤周血流由54.7%提高到90.6%。增强效果:0级,17个;I级,76个;II级,13个。瘤体彩色血流信号呈点状、条状、小片状及蛛网状等多种形态。12个瘤体(11.3%)血供较周围肝组织丰富,另94个瘤体(88.7%)血供不如周围肝组织丰富。动态观察,瘤体晚于周围肝组织1～2s显影,但早15～35s消退。结论:经静脉声学造影能提高转移性肝癌彩色血流信号检出率,获得更为丰富血流信息,对其诊断及鉴别诊断也有一定的帮助。

腹部MRI中肝脏图像的自动提取与肝硬化的自动识别

姜慧研, 藤田広誌

本文应用小波变换与LOG边缘检测相结合的方法对腹部MRI中肝脏图像进行图像压缩与边缘提取,然后根进行图像分割与分类特征值的提取,并结合医师确定的图像区域进行图像分割效果的评价。最后利用判别分析法根据分类特征值进行是否患有肝硬化的图像识别。应用方法对日本国歧阜大学附属医院随机抽取的30枚腹部MRI图像进行处理,以10%的误判率结果说明了本方法的有效性。

胸膜间皮肉瘤酷似肋骨肉瘤1例

许有生, 沈纪林, 张伟强, 吴金兴

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期观察附视频

曹满瑞, 黄国鑫, 孔健, 彭芳, 郑雪芬, 李圣峰, 赵乐勇, 窦永充

目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞治疗的中长期疗效。方法:共治疗83例症状性子宫肌瘤,在治疗后3、6个月及1年、2年、3年和4年随访复查,了解月经增多等症状的改善,按随访期观察肌瘤的缩小。结果:治疗后月经增多完全或明显改善的病人,3个月复查时占83.1%,6个月92.6%,1年93.9%,2年95.2%,3年和4年100.0%。对疼痛和压迫症状的有效率:3个月88.5%,6个月95.2%,1年100.0%。肌瘤平均缩小率:3个月31.2%,6个月46.1%,1年56.4%,2年61.3%,3年65.7%,4年70.6%。结论:子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期疗效好,肌瘤呈进行性缩小。

彩色超声和声学密度技术评价不同时期深静脉血栓的特点附视频

唐力, 富维强, 王晓光, 任卫东

目的:应用彩色超声多普勒成像系统和声学密度技术(AD)评价和测定急性、亚急性和慢性期深静脉血栓的特点和IBS值(integratedbackscatter,IBS),为临床提供客观、定量的诊断指标。方法:根据病程和彩色超声多普勒表现选择下肢深静脉血栓形成的急性(38条)、亚急性(32条)和慢性期(33条)病例进行IBS值测定并与正常人做对照。结果:急性期血栓IBS值20.33±5.65dB,亚急性期血栓IBS值23.97±8.65dB,慢性期血栓IBS值36.71±9.78dB;急性期血栓与慢性期血栓的IBS值差异非常显著(P<0.01),与亚急性期血栓IBS值间无显著性差异(P>0.05);亚急性期血栓与慢性期血栓的IBS值间差异显著(P<0.05)。结论:AD技术能无创性定量评价下肢深静脉血栓的组织特征。

螺旋CT下肢深静脉间接血管成像合理延迟时间的选择附视频

周良平, 郭青, 徐香玖, 黄刚

目的:探讨螺旋CT下肢深静脉间接血管成像合理的延迟时间。材料与方法:51例无心脏及下肢血管病变者,以3ml?s注射速率从周围静脉注入100mlOmnipaque300,在行增强扫描或血管成像后于大转子水平行同层动态扫描,每隔30秒扫描1次,连续扫描10次。测量每一层面股动脉和股静脉的强化CT值,并绘制时间-密度曲线。结果:股静脉的强化峰值为54～83Hu,平均67.7Hu;92%(46?51)股静脉的强化峰值大于60Hu。股静脉强化达峰值时间差异较大,为126～263秒,平均178.6秒。在180秒时间段股静脉平均强化CT值为63.1Hu,88%(45?51)股静脉的强化CT值超过其峰值的90%;在150秒及210秒时间段股静脉平均强化CT值分别为58.3Hu和59.4Hu,92%(47?51)和96%(49?51)股静脉的强化CT值超过其峰值的80%。结论:①150～210秒以峰值180秒为中心1分钟的时间段为ISCTV检查的适当扫描时间;②在扫描范围较长,1分钟的扫描时间无法完成ISCTV扫描时,扫描时间以向后延伸为宜。

软组织血管瘤的影像学诊断

邓奇平, 屈辉, 董艳秋, 彭小新

目的:探讨各种影像学检查方法(X线平片,血管造影,CT和MRI)在诊断软组织血管瘤的作用。材料和方法:回顾性分析38例血管瘤患者的影像资料,全部患者进行了X线、CT检查,25例做了血管造影检查,35例做了MRA检查。结果:除组织深部的血管瘤均表现软组织肿胀,密度不均。X线平片出现静脉石,对软组织血管瘤的诊断具有重要意义,但在本组病例中静脉石的出现率只占40%;血管造影可显示供养血管的来源及血管团,并与动-静脉畸形鉴别;且能明确病变的大小和范围。CT和MRI对肿瘤的性质帮助很大,并能精确地确定病变的部位、大小及邻近组织的关系,为手术提供依据。但是,CT由于是轴位扫描,所以肿瘤范围难以确定。结论:CT和MRI对本病的诊断明显优于普通X线平片。CT扫描肿瘤边界难以确定,增强扫描有风险。MRI检查具有安全、无创的优点,故本病应首选X线相辅助的检查方法,MRI检查必不可少,准备手术的患者可选择血管造影。