5-Fu类脂微球缓释性的实验研究

孙继泽, 郭启勇, 关美玉, 申宝忠, 李微青, 周玉斌, 胡冰

目的:研究5-氟脲嘧啶(5-Fu)类脂微球栓塞剂,并对其缓释性给予评价。方法:把12只纯种大白兔随机分成两组,经肝动脉分别注射5-Fu类脂微球和5-Fu注射液,按设计的时间点取肝组织样。然后,用高效液相色谱(HPLC)测试。结果:5-Fu类脂微球较5-Fu注射液更加集中在肝组织内,且药物浓度下降明显延缓。结论:该微球具有良好的缓释性,可以提高药物的治疗指数。

体表超声对胃良恶性溃疡诊断价值探讨

廖盛日, 陈敏华

目的:探讨体表超声对胃良恶性溃疡诊断的价值。材料与方法:以超声检出的177例为研究对象,恶性溃疡124例,良性溃疡53例;35例采用彩超观察。结果:恶性溃疡组73%壁厚>1.2cm,83%增厚范围>4cm,86%溃疡大小>1cm,82%溃疡深度>0.3cm;良性溃疡组40%壁厚>1.2cm,55%增厚范围>4cm,49%溃疡大小>1cm,64%溃疡深度>0.3cm。分别以壁厚>1.2cm、范围>4cm、溃疡大小>1cm、溃疡深度>0.3cm为诊断恶性溃疡标准,灵敏性73%～86%,特异性36%～60%;粘膜中断、凹陷回声增强及壁层次结构破坏模糊为良恶性溃疡共有征象。彩超观察:恶性组29例中23例在增厚的胃壁内可见较丰富血流,仅3例未显示明显血流;6例良性溃疡中5例未见明显血流信号。结论:二维图像良恶性溃疡鉴别困难,彩色多普勒检测可能有助于鉴别,还需积累病例进一步总结。

超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI对原发性肝癌的诊断价值

张雪, 徐荣天, 任克, 孙文阁, 戚喜勋, 徐克

目的:检验SPIO增强MRI对原发性肝癌的定位、定量、定性诊断价值。方法:选取经螺旋CT增强、MR平扫、SPIO增强扫描检查且有手术或穿刺活检病理或DSA血管造影资料并经随访、实验室生化检查及临床资料证实为原发性肝癌者20例。结果:SPIO增强T2MRI检出79个病灶。其中经手术、穿刺活检病理证实或DSA血管造影显示有肿瘤血管团和?或肿瘤染色的原发性肝癌病灶69个;另有10个为异常信号灶。SPIO增强MRI较CT增强及MR平扫病灶检出率分别增加66%和59%。病灶-肝脏对比噪声比增加52%(P=0.004)。结论:①SPIO增强T2WI病灶-肝脏对比噪声比显著增加;②病灶检出率明显高于MR平扫及螺旋CT增强影像;③结合MR平扫影像,SPIO增强MR影像对肝癌病灶的定位、定量及定性诊断有重要意义;④SPIO增强MR影像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要意义。

兔肝脏VX2肿瘤声学造影的对比研究——间断二次谐波显像与基波显像技术

左松, 刘政, 高云华, 黄晓玲

目的:评价间断二次谐波显像对兔肝脏VX2肿瘤声学造影的增强效果及动态变化规律,并与基波显像进行对比分析。方法:13只患有VX2肿瘤的新西兰白兔经耳缘静脉注入氟碳声学造影剂,采用间断二次谐波显像及基波显像观察肿瘤造影效果。结果:间断二次谐波显像肿瘤均为3级显影;基波显像为11次1级,2次2级显影。间断二次谐波显像及基波显像产生的造影增强视频密度差值分别为118.38±18.41和40.02±10.18(P﹤0.001)。结论:间断二次谐波显像可以显著提高等回声小肝癌的诊断敏感性。

超声介导钇-90玻璃微球局部注射治疗肝癌

朱鹰, 李秀英, 朱殿清, 朱晓琳

目的:探讨超声引导瘤内注射钇-90玻璃微球(90Y-GTMS)治疗肝癌方法的疗效,为肝癌患者寻找一种更有效的非手术治疗的方法。方法:对22例共28个肿瘤在超声引导下瘤内注入核素90Y-GTMS,进行直接瘤内包埋放射治疗。每个瘤灶内根据瘤体大小,给予0.5～1.0mci?cm3剂量的90Y-GTMS。结果:22例28个肿瘤中,经治疗后89.3%(25?28)的肿块缩小,另3例3个肿瘤,瘤体大小变化不明显,但随访期内亦无增大。本组病例随访3～60个月(平均28.4个月),13例死亡,9例至今生活正常。治疗后1～3个月对12个瘤灶再次行多点位穿刺病理组织活检:9例肿瘤完全性坏死,未见存活肿瘤细胞。结论:核素90Y-GTMS经超声引导下,进行直接瘤内局部注射治疗,此方法对肝癌细胞破坏性大,疗效肯定,安全、简便、省时、痛苦少,是很有效的治疗肝癌的方法之一。

急性重症胰腺炎的临床病理分型及其预后CT预测评估(附53例临床分析)

岳辉, 陈志安, 关长群

目的:提高急性重症胰腺炎的诊治水平。方法:对53例急性重症胰腺炎进行CT表现与临床病理分型预测研究。结果:CT分型:①单纯水肿型18例,CT表现为胰腺弥漫性肿大伴密度减低,胰腺边缘不规则。②出血坏死型3例,CT表现胰腺肿大伴有稍高浓度和低密度混杂的混合密度,胰腺边缘模糊。③坏死伴假性囊肿32例,CT表现伴随胰腺表面或胰腺体、尾部坏死残端处的类圆形、梭形囊性低密度囊肿;胰腺与周围组织、脏器境界模糊,腹腔内可伴有积液或气体。结论:应用CT进行急性重症胰腺炎的临床病理分型预测准确,有助于手术与非手术治疗适应症的选择。

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

胡吉波, 孟磊, 章士正, 董旦君, 钱玉娥

目的:探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法:对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均于术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描,动脉期延迟25～30s,静脉期延迟60～70s开始扫描。观察并比较平扫、动脉期、静脉期肿瘤的检出情况及影像表现。所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果:螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例,均单发,结果阴性2例。3例动脉期、静脉期肿瘤显著增强,肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期,1例表现为胰尾部局限性膨隆,肿瘤动、静脉期强化不显著。平扫发现1例,肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论:螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率,对胰岛素瘤术前定位有较高的价值。

逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄

马新明, 王敬忠, 石洪波

目的:评价逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄的效果。方法:对12例输尿管狭窄患者进行了扩张加置入支撑管术。分别在术后4～6个月进行彩超、IVP和肾功能复查。结果:11例有效,肾积水明显减轻,临床症状好转,4例术前血清尿素氮水平轻度增高病人恢复正常。技术成功率100%。结论:该法治疗输尿管狭窄,操作简单、并发症少、效果好。优于单纯性球囊导管扩张法和经皮肾穿刺插管法。

单发巨大滑膜(骨)软骨瘤1例

赵艳珍, 韩耀华, 李继良, 左广武, 张桂荣, 柴国义

高强度体外聚焦超声热疗治疗盆腹部转移癌疗效的超声观察

刘世萍, 刘珈, 杨通明, 欧益民

目的:评价高强度体外聚焦超声热疗(HIFU)治疗盆腹部转移癌的临床应用价值及彩色多普勒超声治疗前后声像图变化。方法:15例转移癌共21个癌瘤HIFU治疗前后均进行彩超检测,观察其大小、内部回声及血供改变情况,并观察HIFU治疗后癌瘤病理组织学改变。结果:治疗有效率76%(16?21)。治疗后彩超表现为癌瘤缩小,回声增强,血供明显减少或消失;病理组织学上表现为凝固性坏死或纤维化形成。结论:HIFU对盆腹部转移癌治疗有效。彩超能直观反映其疗效。