眼用高频超声在眼外伤诊断及术式选择中的应用价值附视频

杜红, 周伟, 扬嘉彬, 张云英

目的:探讨眼外伤超声图像特征及对手术的指导意义。材料与方法:回顾分析43例有阳性表现的眼外伤超声图像及术式选择。结果:43例眼外伤超声诊断经手术及光学检查得到证实;超声提供了可靠的术式选择依据。结论:超声对眼外伤的诊断及术式选择有重要临床意义。

鼻泪管骨折HRCT扫描及诊断附视频

黄立新, 王涛, 丁世斌, 李家栋, 姜仲达

目的:探讨鼻泪管骨折HRCT扫描方法及诊断意义。方法:回顾分析HRCT横断及冠状扫描25例鼻泪管骨折病人,其中21例为临床怀疑眶骨骨折病人,只有4例出现典型的临床表现:溢泪,伴有泪囊内积脓后才行CT检查。结果:18例为双侧鼻泪管骨折,7例为单侧鼻泪管骨折,所有病人均合并其他骨折。25例鼻泪管骨折在HRCT横断扫描均可显示,但冠扫只显示4例,横断扫描显示鼻泪管优于冠状扫描。结论:HRCT扫描能清楚显示鼻泪管骨折,对临床诊断及早期治疗有指导价值。

螺旋CT三维重建对颌面骨骨折的诊断价值

侯阳, 董莘, 岳勇, 吴振华, 郭启勇

目的:通过比较螺旋CT二维图像(薄层横断面与多平面重建MPR)与三维图像(SSD)诊断颌面骨骨折的准确性,探讨三维图像的临床应用价值。材料与方法:对28例颌面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息。二维图像对于显示细微骨折及深部骨折优于三维图像。结论:二维图像是诊断颌面骨骨折的基础,三维图像可较为直观的显示骨折的全貌及空间位置关系,有较大的临床价值。二者结合是颌面骨骨折的最佳检查方法。

肝癌介入治疗后并发低血糖昏迷1例

偰利宇, 庞瑞麟, 金银慧

肺腺鳞癌的CT表现

王秋实, 李云, 苏惠群, 陈培青, 张伟, 岳勇, 郑家贺

目的:探讨肺腺鳞癌的CT表现特点及瘤内的腺癌、鳞癌成分含量与CT表现的关系。材料与方法:收集经我院胸外科手术病理证实的15例肺腺鳞癌,男13例,女2例,全部病例均行胸部CT检查。根据病理光镜下腺癌和鳞癌两种成分所占比例分为鳞癌成分占优势组(1组)和腺癌成分占优势组(2组)两组。结果:15例中1组7例,2组8例。①CT表现:中央型3例,表现为肺门肿块伴肺不张;周围型12例,主要征象有分叶征、毛刺征、小泡征、血管集束征及胸膜尾征。②肿瘤内腺、鳞癌成分含量与病变的影像分型、大小及分布有一定相关性,与其他CT表现无明显关系。结论:肺腺鳞癌男性好发,周围型多见;中央型肺腺鳞癌中鳞癌成分占优势,周围型肺腺鳞癌的CT表现与肺腺癌相似。

肺癌血管内皮生长因子表达与增强CT的相关性研究附视频

许茜, 时高峰, 李彩英, 李如迅, 彰俊杰

目的:探讨肺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与肿瘤CT增强程度的关系,从影像学角度评价肺癌VEGF表达水平的临床意义。方法:选择30例经手术切除的肺癌患者,术前均做肺部病灶的CT平扫及增强扫描,术后常规送病理,并应用流式细胞技术对手术标本的VEGF表达水平进行定量测定。结果:癌组织中VEGF的表达量明显高于正常肺组织(P<0.05)。VGEF在不同组织学类型的肺癌组织中表达无差异(P>0.05)。VEGF在Ⅱ期和ⅢA期肺癌组织的表达量均明显高于Ⅰ期(P<0.01,P<0.05)。淋巴结转移组的VEGF表达量高于无淋巴结转移组(P<0.05)。肺癌病灶的CT增强程度与其VEGF表达水平呈正相关(P<0.01)。结论:VEGF在肺癌组织中呈高度表达,与肺癌的组织学类型无关,与临床分期和淋巴结转移密切相关,可能是预后不良的标志。肺癌的CT增强程度与VEGF表达量呈线性依存关系,两者呈正相关。

下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞附视频

钱晓军, 戴定可, 翟仁友, 于平

目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料和方法:40例下肢深静脉血栓患者,男23例,女17例,年龄31～79岁,中位年龄58岁。经下肢静脉造影证实有股髂静脉血栓,病变位于左下肢26例,右下肢10例,双下肢4例,同时16例经多普勒检查诊断。经股静脉或颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器,术后分别于1,6,12个月摄腹部平片复查,以后每年复查腹部平片,观察滤器的位置、形态变化。结果:放置滤器42枚,经颈静脉穿刺4例,经右股静脉28例,经左股静脉10例,包括钛质Greenfieldfilter(TKG)14例,Bird'snestfilter(BNF)12例,Si-mon镍钛下腔静脉滤器10例,Tulip滤器3例(2枚已取出),Trapease滤器3例。滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。无严重并发症发生。随访发现2例TKG向足侧移位,1例TKG向头侧移位,2例BNF跨度增大,腹部CT,腔静脉造影发现一只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,4例TKG和1例SNF发生滤器偏斜,角度小于15°。无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞。结论:置入下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。