JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
张海, 李莹, 吴瑛, 孙枫, 佘志红, 李光展, 焦阳, 彭启慧
目的:利用循证医学(Evidence-BasedMedicine)的原理,综合几种影像诊断方法的优势,提高肝肾间隙病灶来源诊断水平。资料与方法:采用B超、彩色多普勒血流图(CDFI)和能量图(CDE),结合CT、MRI影像手段,对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究,并利用循证医学原理进行分析。结果:31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动,23例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向,CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌。综合超声、CT、MRI、DSA影像手段,对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位。结论:利用几种影像诊断方法的优势,于临床工作中循证,有益于评价各种影像学获得的最好的证据,确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源。
郝晶, 李凤华, 于树江, 曲丽英, 王景林
目的:采用CT与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合法对胰腺癌的可切除性进行术前前瞻性评价,以确定其准确性及临床应用价值。材料与方法:1998～2000年经手术及病理证实的43例胰腺癌仅行CT检查40例,CDFI检查36例,其中33例行CT和CDFI联合检查。43例胰腺癌的可切除性评估由两名影像专家进行分析,以手术及病理结果作为标准,评价联合法的诊断价值。结果:43例胰腺癌,经手术探查和病理诊断,14例可根治切除,29例不可根治切除。CT、CDFI及CT与CDFI联合法评估的准确性分别为77.50%,77.78%,87.88%。故在评价胰腺癌可切除性方面联合法的准确性优于单一法。结论:本研究表明,在对胰腺癌可切除性的评估中,CT扫描与CDFI联合法弥补了彼此检查法的不足,能够更为准确、全面地评价胰腺癌的可切除性,具有较高的价值。
苏畅, 杨辉, 佟涯
目的:研究糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒能量成像的方法,对30例正常人和71例糖尿病患者视网膜中央动脉的血流进行了检测。结果:糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度均较对照组降低(P<0.05～0.01)。阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组)VPS、Vmean比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者的视网膜血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。
周立明, 李雄, 李艳萍, 张庆华
目的:利用CDFI对围产期胎盘血管进行监测,寻找出探查UtA,UmA的规律及有效的监测指标。方法:对围产期58例正常妊娠和63例高危妊娠孕妇的UtA和UmA进行超声监测,将所得S?D值与国内外资料比较。结果:正常及高危妊娠组间,UmA的S?D值和UtA的S?D值分别在30周和26周后出现显著性变化,并将前者与后者正常值定为小于3.0和2.2,与国内外报道基本相一致。结论:以心脏为主或普通低档彩超完全可以同高性能彩超一样运用于围产期胎盘循环的监测,获取满意检测效果。
陆军, 张贵祥, 赵海涛, 石梅, 韩良辅, 梁军
目的:观察经皮穿刺椎体成形术(PVP)在良、恶性椎体病变中的疗效、并发症及随访结果,探讨相关机理。方法:在CT定位下PVP治疗患者86例,采用疼痛调查表进行疗效评估,定期随访及影像学复查。结果:良性病变94.7%有效且长期效果稳定。转移瘤87.7%有效且3个月不变,4～6个月降到75.4%。发现19.8%有新骨形成或重新骨化现象。并发症少,轻微且易于处理。结论:PVP治疗椎体溶骨性或钙缺失性病变疗效好且稳定,良性优于恶性。PVP有抑制肿瘤生长及促进骨生成作用,机理复杂可能是多种因素综合作用的结果。PVP适用范围广、操作简单、疗效确实、不良反应少,可进一步推广应用。
郑加贺, 王秋实, 魏振学, 王晓霞, 刘东风, 吴振华, 郭启勇
目的:分析并比较儿童椎体嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI的影像学表现,重点讨论MRI的影像特点。方法:对8例经病理证实的儿童椎体嗜酸性肉芽肿进行回顾性分析,所有病例均行X线检查,4例行CT检查,6例行MRI检查。2例同时行CT、MRI检查。结果:X线表现为椎体破坏呈楔形或扁平形。CT表现为椎体骨质呈不规则溶解破坏。MRI扫描T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,图像信号不均匀。相邻椎间盘无破坏,MRI矢状面及冠状面扫描可见椎间盘向病变椎体侧膨胀。椎体周围伴有限局性软组织肿块,MRI横断面扫描呈均匀环带状,矢状面及冠状面呈套袖状,边界清晰,具有一定特征性。结论:MRI对于病变及其周围改变的显示要优于传统X线及CT,有助于椎体嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断。
陈莉莉, 徐红英, 杨艳萍
目的:探讨放射性核素淋巴扫描在恶性肿瘤诊治中的临床价值。方法:对76例恶性肿瘤患者进行盆腹腔放射性核素淋巴扫描,双足I、II趾间皮下或肛周粘膜下注射99mTc-DX(右旋醣酐)74～111MBq?0.1～0.2ml,于1小时后行双下肢及盆腹腔显像,部分患者行3小时延迟显像。结果:76例患者中41例盆腹腔淋巴结核素分布异常,其中42例与手术病理对照,32例核素淋巴显像结果与病理诊断一致,诊断符合率为76.2%。结论:核素淋巴显像在恶性肿瘤淋巴转移的定位、定性诊断中有一定的价值。