目的：探讨步态诱发功能性电刺激（FES）联合减重平板训练（BWSTT）对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童粗大运动功能和步行功能的影响。方法：选择2022年3月—2023年3月在同济大学附属上海市第四人民医院就诊的SCP儿童60例，采用SAS软件随机数字模块产生随机序列分为对照组、减重平板训练组和联合干预组，每组20例。对照组接受常规康复训练，1次/d,40 min/次，5 d/周，共训练8周。减重平板训练组在对照组基础上接受BWSTT，平板坡度0°，初始速度0.09 m/s，以0.03 m/s增量逐渐调整至患儿可承受的适宜速度，初始减重为患儿体质量的30%，逐渐调整至完全支撑患儿自身体质量为宜。联合干预组在减重平板训练组基础上接受步态诱发FES，使用低频电子脉冲刺激仪刺激患儿的腓总神经和胫前肌，刺激强度以出现踝背伸和外翻的理想动作且患儿能够耐受为宜。2组均训练1次/d,20 min/次，5 d/周，共8周。分别于治疗前后采用粗大运动功能评定量表88项（GMFM-88） D区（站立）和E区（走跑跳）评估患儿粗大运动功能；采用六分钟步行试验（6MWT）评估患儿步行功能；采用生理消耗指数（PCI）评估患儿的步行效率；分析患儿跨步长、步宽和步速等步态参数。结果：与治疗前比较，3组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显升高，PCI、步宽均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，减重平板训练组和联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与减重平板训练组比较，联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：步态诱发FES联合BWSTT能改善SCP儿童运动功能，纠正异常步态，提高步行效率，值得在临床推广。

目的：观察易筋经康复训练联合干扰电疗法（ICT）对膝骨关节炎（KOA）患者运动功能及平衡功能的影响。方法：选取2022年4月—2023年1月长沙市中心医院康复医学科收治的KOA患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。治疗过程中，共有4例中止或脱落，其中对照组2例、观察组2例，最终纳入64例，每组32例。2组均接受常规康复治疗，对照组在常规康复治疗基础上接受干扰电治疗，频率4 000 Hz，差频频率90～100 Hz，以患者可耐受为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。观察组在对照组基础上接受易筋经康复训练，确保患者能完成50%及以上康复训练，以患者无痛或轻微疼痛为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分评价患者疼痛程度；采用通用量角器测量患者屈膝、伸膝时的主动关节活动度（AROM）；采用“站立-行走”计时（TUGT）测试评价患者功能性步行能力；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价患者膝关节功能；采用Berg平衡量表（BBS）评分和平衡功能检测系统评价患者平衡功能（睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积和单位面积轨迹长度）。结果：与治疗前比较，2组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显降低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显更低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：易筋经康复训练联合ICT可以改善KOA患者疼痛、运动功能和平衡功能，值得临床推广应用。

目的：应用功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）分析对侧控制神经肌肉电刺激（CCNMES）对脑卒中偏瘫患者脑功能连接变化的影响。方法：选择2021年7月—2022年1月在常州市德安医院康复医学中心就诊的脑卒中上肢偏瘫患者48例，采用计算机生成的随机化列表按1∶1分为对照组和观察组，每组24例。对照组接受神经肌肉电刺激（NMES）治疗，患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，刺激强度以可以产生最大程度的腕部伸展，但不引起患者不适为度，矩形脉冲60 Hz，脉冲宽度200μs，刺激周期为开15 s、关10 s。观察组接受CCNMES治疗，在健侧前臂伸肌侧放置2个表面电极和1个参考电极，在患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，患侧刺激强度以患侧手腕能够引起相同程度（健侧手腕上抬最大范围）的手腕伸展，但不引起疼痛为度，其他刺激参数设置与对照组相同，2组刺激总时间均为10 min。在每项任务中，应用35通道fNIRS测量脑卒中患者双侧前额叶皮层（PFC）、初级运动皮层（M1）和初级感觉皮层（S1）的含氧血红蛋白（HbO2），分析2组总体功能连接（FC）强度和基于感兴趣区域（ROI）水平的功能连接强度平均值的差异。结果：与对照组比较，观察组总体功能连接强度明显更高，健侧初级运动皮层（cM1）与患侧前额叶皮层（iPFC）、cM1与患侧初级运动皮层（iM1）、健侧初级感觉皮层（cS1）与iPFC的FC明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CCNMES可通过健侧上肢主动运动触发患侧上肢的感觉运动刺激，并诱导脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组。

目的：探讨重复性经颅磁刺激（rTMS）联合局部振动（LVB）治疗对偏瘫型脑性瘫痪（HCP）儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能的影响。方法：选择2022年1—12月苏州大学附属儿童医院收治的HCP儿童66例，采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和rTMS联合LVB组（联合组），每组22例。对照组接受常规康复治疗（包括物理因子治疗、痉挛肌牵伸训练、体位转移训练、站立平衡训练和步态训练等），30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。rTMS组在此基础上接受低频rTMS治疗，频率5 Hz、强度35%运动阈值（MT）、刺激时间10 s、序列间隔20 s,20 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。联合组在rTMS组基础上接受LVB，振动频率15～20 Hz，位移<7 mm,10 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评估患儿小腿三头肌的痉挛程度；采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表（FM-B）评估患儿平衡功能；采用Gait Watch三维步态分析系统评估患儿三维步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲和患侧踝关节屈曲）。结果：与治疗前比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分、患侧步长和步速评分均明显升高（P<0.05）；与rTMS组比较，联合组治疗后MAS评分明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：rTMS联合LVB可有效改善HCP儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能，值得临床推广。

悬吊推拿运动技术是在中医经络学说、现代生物力学筋膜学说和神经发育学理论基础上，借助悬吊训练系统将中医推拿手法和悬吊运动训练结合治疗运动功能障碍的一种中西医结合康复技术。制定“悬吊推拿运动技术”操作规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师等专业技术人员正确使用“悬吊推拿运动技术”进行康复治疗。本技术标准从范围、规范性引用文件、术语和定义（受术者、施术者、悬吊训练、运动技术、推拿、悬吊推拿运动技术、弱链接、经络、十二经筋、筋结、十二皮部、督脉、带脉、手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经）、适应证、禁忌证、功能评估（基本要求、疼痛评定、运动功能评定）、操作步骤与要求[操作前准备（环境要求、工具准备、施术者准备）、操作流程（定位弱链接所在经络、选择悬吊体位、悬吊推拿治疗、悬吊运动训练、放松、注意事项、治疗疗程）]、疗效评价等方面进行规范制定，形成了科学、规范、统一的操作标准。本技术规范可为中医师、康复治疗师等专业技术人员开展“悬吊推拿运动技术”康复治疗提供操作指导，具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

目的：基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)信号通路探讨长链非编码RNA H19(lncRNA H19)和微小RNA(miRNA)-200a对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法：选择清洁级成年健康雄性SD大鼠60只，采用随机数字表法分为假手术组和模型组，分别12、48只。采用结扎法构建心力衰竭模型大鼠，造模成功后，按随机数字表法分为心力衰竭组、lncRNA H19阴性对照组（阴性对照组）、lncRNA H19过表达组（过表达组）、lncRNA H19过表达+miRNA-200a过表达组（联合过表达组），每组12只。阴性对照组、过表达组和联合过表达组分别于第1、4、7、10、13、16天在大鼠尾部通过静脉注射lncRNA H19阴性对照质粒5 mL/（kg·d）、lncRNA H19质粒5 mL/（kg·d）、lncRNA H19质粒5 mL/（kg·d）和miRNA-200a质粒2 mL/（kg·d）；心力衰竭组、假手术组仅注射等剂量生理盐水，1次/d。末次注射2 d后，采用心脏彩色多普勒超声仪检测大鼠心功能指标[左心室心脏射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]；采用Masson染色法检测大鼠心肌纤维化情况，测定胶原容积分数（CVF）；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织lncRNA H19、miRNA-200a转录水平；采用Western blot法检测大鼠心肌组织TGF-β1、Smad3蛋白表达水平。结果：与假手术组比较，其余4组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高，LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显降低（P<0.05）；与心力衰竭组、阴性对照组比较，过表达组和联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显降低，LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显升高（P<0.05）；与过表达组比较，联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高，LVFS、LVEF均明显降低（P<0.05）,lncRNA H19转录水平差异无统计学意义（P>0.05）。假手术组大鼠心肌组织仅有少量胶原分布，组织细胞排列紧密无明显缝隙；与假手术组比较，心力衰竭组大鼠心肌组织出现大量增生的胶原，细胞排列不均匀，CVF明显升高（P<0.05）；与心力衰竭组、阴性对照组比较，过表达组大鼠心肌组织胶原增生明显缓解，细胞整齐分布，CVF明显降低（P<0.05）；与过表达组比较，联合过表达组大鼠心肌组织仍有大量胶原分布，细胞间隙扩大，CVF明显升高（P<0.05）。结论：lncRNA H19过表达可减轻心肌纤维化和心脏损伤程度，改善心功能，可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路，抑制miRNA-200a表达有关。

运动想象脑机接口（MI-BCI）技术通过识别运动想象产生的脑电信号来判断其运动意图，进而实现人脑与外部设备之间的通信与控制。MI-BCI技术在脑卒中后患者的运动功能康复应用中取得肯定疗效，对中、重度肢体运动功能障碍患者的康复也具有很大潜力。本研究总结了国内外MI-BCI技术在脑卒中后运动功能康复中的应用现状（MI-BCI技术的神经调控机制、临床康复应用及存在的问题和可能的解决途径3个方面），以期为MI-BCI技术的临床应用和相关设备研发提供理论支持。MI-BCI技术的神经调控机制主要包括“中枢-外周-中枢”闭环理论[“中枢-外周”自上而下的中枢刺激模式（运动想象）与“外周-中枢”自下而上的感觉运动反馈（外置设备带动肢体运动）模式]、神经反馈和赫布理论；临床康复应用主要集中在脑卒中后上肢/下肢运动功能康复、大脑功能网络变化等方面。但MI-BCI技术在临床康复应用中仍存在表现力不佳、治疗剂量不明确、采集信号质量亟待提高、运动想象模式的类别较少和训练周期长等问题。下一步仍需开展MI-BCI技术联合其他中枢神经干预方式相关研究，增加运动想象模式类别等方式以改善MIBCI技术的康复效果，并开发适用于各个时期脑卒中患者MI-BCI技术训练方案，为中枢神经系统疾病患者的肢体运动康复提供参考。

目的：观察电针双侧足三里穴对紫杉醇诱导神经病理痛小鼠模型背根神经节（DRG）巨噬细胞标记物CD68、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响，探讨电针调控紫杉醇诱导神经病理痛的机制。方法：选择成年C57小鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、模型组、电针组，每组10只。模型组、电针组在第1、3、5、7天分别通过腹腔注射2 mg/kg紫杉醇进行造模；对照组注射相同体积的溶媒。造模结束后（第9天），电针组给予电针双侧足三里穴治疗，频率15 Hz，强度1 mA,30 min/次，1次/d，共7 d。采用“up and down”法测定足底机械阈值（PWMT）；采用苏木精和伊红（HE）染色观察各组DRG组织的病理特征；采用免疫荧光染色法检测DRG组织MCP-1和CD68免疫阳性面积百分比；采用Western blot法检测DRG组织CD68、MCP-1、iNOS和IL-1β蛋白表达水平；采用透射电镜观察DRG组织巨噬细胞超微结构。结果：(1) PWMT：与对照组同一时间点比较，模型组第8、11、13、15天PWMT明显降低（P<0.05）；与模型组同一时间点比较，电针组第11、13、15天PWMT明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2) DRG组织病理学特征：炎症细胞形态为近圆形，颜色为蓝紫色，对照组有少量的炎症细胞，模型组聚集浸润状态的炎症细胞数量增加，电针组聚集浸润状态的炎症细胞数量较少。(3) DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比：与对照组比较，模型组DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比明显升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比明显降低（P<0.05）。(4) DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平：与对照组比较，模型组DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平明显下降（P<0.05）。(5) DRG组织巨噬细胞超微结构：对照组DRG组织巨噬细胞形态呈近圆形，有圆钝形突起；模型组DRG组织巨噬细胞形态呈扁平状，有伪足，胞体比对照组大；电针组DRG组织巨噬细胞的形态呈近圆形，胞体比对照组大。结论：电针双侧足三里穴可改善紫杉醇诱导的神经病理痛小鼠疼痛程度，其机制可能是电针通过下调DRG中MCP-1表达，抑制巨噬细胞在DRG组织中的浸润，减少DRG组织中IL-1β、iNOS和CD68炎症因子释放，从而发挥镇痛作用。

目的：观察功能性构音障碍（FAD）儿童的听觉识别功能对其词汇知识的影响，并探讨工作记忆（主要是听觉工作记忆和视觉工作记忆）在上述两者间的作用机制。方法：选择2019年11月—2022年1月在暨南大学附属第一医院康复中心就诊的FAD患儿113例，最终脱落2例，每个患儿均接受听觉识别功能测试、词汇知识功能测试、听觉工作记忆测试和视觉工作记忆测试。采用最小差异音位对比测试评估患儿的听觉识别功能；采用皮博迪图片词汇测验（PPVT）评估患儿的词汇知识功能；采用数字记忆广度测试评估患儿的听觉工作记忆；采用空间记忆广度任务测试评估患儿的视觉工作记忆。结果：(1)对患儿的最小差异音位对比测试的总平均正确率、PPVT分值、数字记忆广度测试成绩和空间记忆广度任务测试成绩进行相关分析，发现最小差异音位对比测试的总平均正确率与数字记忆广度测试成绩之间呈显著正相关关系（P<0.001）；最小差异音位对比测试的总平均正确率与空间记忆广度任务测试成绩之间呈显著正相关关系（P<0.001）；最小差异音位对比测试的总平均正确率与PPVT分值之间呈显著正相关关系（P<0.001）。数字记忆广度测试成绩与空间记忆广度任务测试成绩之间呈显著正相关关系（P<0.001）；数字记忆广度测试成绩与PPVT分值之间呈显著正相关关系（P<0.001）。空间记忆广度任务测试成绩与PPVT分值之间呈显著正相关关系（P<0.001）。(2)听觉工作记忆（β=0.322,P<0.001）在听觉识别功能和词汇知识功能的单独中介作用显著；视觉工作记忆（β=0.389,P<0.001）在听觉识别功能和词汇知识功能的单独中介作用显著。结论：听觉识别不仅可以直接影响词汇知识，还可以通过听觉工作记忆和视觉工作记忆的单独中介作用影响词汇知识。本研究结果，对国内FAD儿童词汇知识功能方面的研究内容进行了补充，也为FAD儿童词汇知识功能的临床康复工作提供理论依据。

目的：观察计算机辅助认知训练对智力发育障碍儿童视知觉功能的临床康复疗效。方法：纳入2019年8月—2020年12月在福州市各特殊教育学校、儿童康复中心招募的60例4～6.5岁学龄前的智力发育障碍（IDD）儿童为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例，2组在研究过程中分别脱落4例。对照组进行人工认知训练，试验组采用计算机辅助认知训练，每周5次，持续训练5周。连续治疗5周后分别比较2组治疗前后以及3个月随访时的视觉-运动整合发展测试第6版（VMI-6）中的视知觉感知分测验（VPT）评分、图片词汇测验（PPVT）评分及Conners父母症状问卷（PSQ）评分；统计分析采用意向性分析集，并应用混合线性模型分析探讨干预与时间的组效应、时间效应及交互效应，以受试对象的实足年龄、身体质量指数作为协变量。结果：基线期各指标评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。混合线性模型分析结果显示，计算机辅助认知训练在VPT、PPVT方面具有显著的组×时间交互效应（P<0.05）。治疗前后组间比较结果显示，试验组VPT评分[d=0.56,95%CI(0.05,1.08)]、PPVT评分[d=0.20,95%CI(-0.30,0.71)]的改善效果均优于对照组（P<0.01）。与基线期相比，随访期的组间比较结果显示，试验组VPT评分[d=0.80,95%CI(0.27,1.32)]、PPVT评分[d=0.79,95%CI(0.27,1.32)]、PSQ学习问题[d=-0.11,95%CI(-0.62,0.40)]的改善效果均显著优于对照组（P<0.01）。结论：为期5周的计算机辅助认知训练可有效改善智力发育障碍儿童的视知觉功能，同时也促进了词汇、学习问题、注意力行为的改善。