目的 基于计算机云平台智能化主动筛查，研究深圳市龙华区4～5岁的学龄前儿童多动行为现状及其相关影响因素，以期实现对学龄前儿童多动行为的早期筛查。方法 运用计算机“璟云平台”对深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园在2019年秋季入学的学龄前儿童进行调查，共收集59 564名学龄前儿童问卷数据，年龄4～5岁，获得有效问卷59 114份。试验创新性在于将经过本领域专家论证有效可行的问卷收集量表放置于计算机云平台上，实现智能化收集数据并通过智能分析，方便早期筛查与智能判断。用专家论证编制的问卷收集被调查对象的一般人口学资料，用Conners父母用症状问卷（PSQ）评估被调查学龄前儿童的多动行为，并对采集的数据分析儿童多动行为的现状及相关影响因素。结果 深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园4～5岁学龄前儿童多动行为检出率为4.86%。儿童性别、父母婚姻状况、在深圳居住时间、所处街道环境及转校情况与学龄前儿童多动行为均存在关联（P<0.05）;logistic回归分析显示，深圳居住时间是保护因素（95%CI 0.798～0.975），并且在深圳居住时间越长，女孩受保护比男孩更明显。儿童父母亲的婚姻状况为丧偶（95%CI 3.154～19.646）、未婚（95%CI 1.027～5.268），儿童所在幼儿园位于龙华街道（95%CI1.138～2.508）、大浪街道（95%CI 1.384～2.971）以及观澜街道（95%CI 1.470～3.509）均是学龄前儿童多动行为的危险因素。结论 通过计算机云平台的主动筛查，能够简便有效筛查出有多动行为的学龄前儿童，以及可分析得到影响学龄前儿童多动行为的相关保护或危险因素，在较大范围区域的早期筛查中建议推广使用。

随着人口老龄化发展，慢性疼痛已成为严重的公共卫生问题。长期依赖药物治疗面临依赖性和毒副作用的困境。基于神经调控的非药物干预治疗为改善此情况提供了新思路。本文首先阐明慢性疼痛的现状及药物治疗的局限，指出拓展神经调控治疗的必要性。然后详细讨论神经调控治疗机制、主要方法及临床应用情况。同时，文章介绍了治疗效果评估的关键指标，并分析目前治疗方法的优劣势。最后，文章归纳相关治疗手段及当前面临的问题和挑战，展望未来研究方向，旨在系统梳理基于神经调控的慢性疼痛治疗策略，为改善慢性疼痛患者预后质量提供借鉴。

目的 探讨健骨颗粒含药血清对UMR-106成骨样细胞内质网应激ERS凋亡的影响和作用机制。方法 选用UMR-106成骨样细胞，采用0、0.01、0.02、0.03、0.04、0.05μmol/L不同浓度的GSK2606414(PERK抑制剂)对细胞进行干预，采用CCK8法筛选GSK2606414最佳干预浓度。将生长状态较好的UMR-106细胞随机分为阴性对照组(NC组)、模型组(H2O2组)、健骨颗粒组(H2O2+JG组)和阳性对照组(H2O2+GSK2606414组)4组。NC组和H2O2组采用10%生理盐水血清干预12 h,H2O2+JG组采用10%健骨颗粒含药血清干预12 h,H2O2+GSK2606414组采用0.03μmol/L的GSK2606414和10%生理盐水血清干预12 h，除NC组外，其余各组在不更换新培养基的情况下，再分别加入10μmol/L H2O2干预12 h。采用激光共聚焦显微镜观察细胞内NC组和H2O2组GRP78和Caspase-12荧光表达情况，DCFH-DA检测活性氧(ROS)含量，激光共聚焦显微镜观察细胞内钙离子实时动态变化判断ROS/ERS模型是否成立。再采用Annexin V-FITC/PI检测4组细胞晚期凋亡率，qPCR和Western blot检测4组ERS相关标志指标GRP78、PERK、eIf2α、ATF4和CHOP mRNA转录水平和蛋白相对表达量。结果与0μmol/L组比较，0.03μmol/L的GSK2606414是干预UMR-106细胞12 h后对细胞活力没有影响的最大浓度，故使用该浓度作为后续H2O2+GSK2606414组的实验干预条件。与NC组相比，H2O2组ROS含量显著增高(P<0.01),GRP78和Caspase-12的蛋白荧光表达量明显增加，细胞内钙离子流动速度加快并持续增高，表明H2O2诱导UMR-106细胞ROS/ERS模型的成功建立。与NC组相比，H2O2组凋亡率显著增高(P<0.05),GRP78、PERK、eIf2α、ATF4、CHOP mRNA转录水平和蛋白相对表达量均显著增高(P<0.01)。与H2O2组相比，H2O2+JG组和H2O2+GSK2606414组ROS含量显著降低(P<0.01)，凋亡率显著降低(P<0.05),GRP78、PERK、eIf2α、ATF4、CHOP mRNA转录水平(P<0.05)和蛋白相对表达量(P<0.01)均显著降低。结论 健骨颗粒可通过PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路缓解内质网过度应激，降低成骨细胞凋亡率，发挥防治绝经后骨质疏松症的作用。

目的 观察体外膈肌起搏联合四点跪位训练对缺血性脑卒中患者肺功能的影响。方法 选择2023年1月1日—6月30日在苏州市独墅湖医院康复科收治的60例缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。2组均接受常规的基础训练，对照组予体外膈肌起搏器治疗，治疗组给予体外膈肌起搏器联合四点跪位训练治疗。连续治疗8周后，评估治疗前后患者健侧及患侧平静呼气末膈肌厚度（CEEDT）、最大吸气末膈肌厚度（MEIDT）、平静呼吸膈肌移动度（QBDM）、深呼吸膈肌移动度（DBDM）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气流量（PEF）、6分钟步行距离（6MWD）和Borg评分。结果 2组一般资料及治疗前各项评估结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比，对照组治疗8周后健侧CEEDT提高（P<0.05），治疗4、8周后患侧CEEDT均提高（P<0.05），治疗组治疗4、8周后健侧和患侧的CEEDT均提高（P<0.05）；与对照组相比，治疗组治疗8周后健侧和患侧的CEEDT均提高（P<0.05）。治疗4、8周后2组健侧和患侧的MEIDT、QBDM和DBDM，以及患者FEV1、FVC、PEF、6MWD均优于治疗前，Borg评分低于治疗前（P<0.05）；且治疗组治疗4、8周后健侧和患侧的MEIDT、QBDM、DBDM，以及患者的FEV1、FVC和PEF明显高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗8周后FEV1/FVC、6MWD均提高，Borg评分降低（P<0.05）。结论 体外膈肌起搏联合四点跪位训练能够改善缺血性脑卒中患者的肺功能。

目的 基于中枢-外周-中枢闭环理论，探讨互动式头针结合上肢外骨骼机器人对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 选择2022年2月—2023年2月在山东大学附属省立第三医院康复治疗中心招募的40例脑卒中患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组20例，均进行常规康复治疗。对照组在常规康复治疗的基础上进行上肢外骨骼机器人康复训练，每次25 min,1次/d,5 d/周，共4周。观察组在对照组治疗基础上新增头针留针，与上肢外骨骼机器人相结合进行互动式头针治疗。头针穴选取顶颞前斜线、顶旁2线的定位标准，留针25 min，间隔5 min施行捻转手法1次，1～2 min/次，1次/d,5 d/周，共4周。分别于治疗前后在ICF身体功能与结构领域使用Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表（FMA-UE）评估上肢运动功能。在ICF活动领域使用Wolf运动功能测试（WMFT）评估患者上肢执行功能性任务的能力；在ICF参与领域使用改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力的独立性。结果 (1)身体功能与结构领域：与治疗前相比，2组治疗4周后FMA-UE评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后FMA-UE评分提升更显著（P<0.05）。(2)活动领域：与治疗前相比，2组治疗4周后WMFT评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后WMFT评分明显提高（P<0.05）。(3)参与领域：2组治疗4周后MBI评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后MBI评分提升更显著（P<0.05）。结论 互动式头针结合上肢外骨骼机器人可有效改善脑卒中患者上肢运动功能、上肢执行功能性任务能力及日常生活活动能力。

目的：观察开链（OKC）联合闭链（CKC）运动训练对前交叉韧带（ACL）重建术后患者膝关节或下肢运动功能、平衡功能、股四头肌等速肌力和萎缩程度的影响。方法：选择2020年1月—2021年10月在济南市章丘区人民医院行膝关节ACL重建术后患者84例，按照随机数字表法分为OKC组、CKC组、等量联合组和调整联合组，每组21例。OKC组接受OKC训练，CKC组接受CKC训练，等量联合组接受1/2 OKC和1/2 CKC训练，调整联合组接受不同配比OKC和CKC训练，4组均训练12周。分别于干预前后采用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分评价患侧膝关节功能，测量膝关节韧带KT-1000值，主动和被动关节活动度差值；采用单脚跳、交叉单脚跳测定患侧与健侧跳跃距离比值评价下肢运动功能；采用Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表（BBS）评分评估平衡功能；采用等速肌力测试系统分析患侧股四头肌的峰力矩（PT）、平均功率（AP）、总功率（TW）和萎缩指数。结果：(1)膝关节运动功能：与干预前比较，4组干预后Lysholm评分和IKDC评分均明显升高，KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值均明显降低（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组干预后Lysholm评分明显更高，CKC组和调整联合组干预后IKDC评分明显更高，KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值明显更低（P<0.05）；等量联合组干预后主动关节活动度差值明显更低（P<0.05）。(2)平衡功能：与干预前比较，4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分均明显更高（P<0.05）;4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。(3)下肢运动功能：与干预前比较，4组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组和调整联合组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高（P<0.05）。(4)股四头肌等速肌力及萎缩指数：与干预前比较，4组干预后PT、AP及TW均明显更高，萎缩指数明显更低（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组干预后PT、AP及TW明显更低，萎缩指数明显更高（P<0.05）；与CKC组比较，等量联合组和调整联合组干预后PT和TW均明显更高，萎缩指数明显更低（P<0.05）。结论：OKC联合CKC运动训练可有效改善ACL重建术后患者膝关节、下肢运动功能，提高股四头肌肌力，减少萎缩程度，等量联合方式和调整联合方式的效果相当。

目的：基于《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）理论和框架，采用Meta分析法评价针刺对孤独症谱系障碍（ASD）儿童身体及活动参与相关功能的影响。方法：计算机检索Web of Science、Cochrane Library、Embase、PubMed、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方数据库（Wanfang Data）和中国学术期刊全文数据库（CNKI）等中、英文数据库有关针刺干预ASD儿童的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间从建库至2022年11月12日。主要结局指标包括孤独症儿童行为量表（ABC）、孤独症疗效评估量表（ATEC）、孤独症儿童心理教育评定量表（第3版）[（PEP-3）]、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、格赛尔发育诊断量表（GDS）、儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）、雷内尔发育语言量表（RDLS）和阿拉伯语言测试（ALT）评分。文献筛选、数据提取以及质量评价由2名研究者独立完成，使用Cochrane偏倚风险工具进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析，连续性变量均以95%置信区间（CI）表示。当使用同一量表进行评估时，采用均数差（MD）表示；当使用不同量表进行评估时，采用标准化均数差（SMD）表示。根据P值和I2值判断异质性大小，若P≥0.10,I2≤50%，采用固定效应模型进行Meta分析；若P<0.1,I2>50%，则采用随机效应模型。结果：本研究纳入13篇文献，共计730例患者。Meta分析结果显示，（1）身体功能方面：与对照组比较，试验组情感功能评分明显更高[SMD=0.76,95%CI（0.50,1.03）,P<0.000 01]；睡眠功能评分明显更低[MD=-6.74,95%CI（-8.31,-5.17）,P<0.000 01]；认知功能评分明显更高[SMD=1.14,95%CI（0.85,1.42）,P<0.000 01]。（2）活动参与方面：与对照组比较，试验组健康行为能力评分明显更低[MD=-2.63,95%CI（-3.68,-1.59）,P<0.000 01]；语言表达能力评分明显更高[SMD=0.81,95%CI（0.55,1.08）,P<0.000 01]；社会交往能力评分明显更低[SMD=-0.70,95%CI（-0.88,-0.53）,P<0.000 01]。结论：针刺能显著改善ASD儿童情感、睡眠、认知、社交、语言表达等身体及活动参与相关功能，值得临床推广应用。

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知障碍（MCI）(T2DM&MCI)患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构的改变情况。方法：选择阿尔茨海默病神经影像学倡议（ADNI）数据库收录的T2DM&MCI受试者（观察组）和健康受试者（对照组），每组35例。从数据库获取2组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、患者报告日常认知量表的记忆评分（EcogPtMem）、患者亲属报告日常认知量表的记忆评分（EcogSPMem）以及氟代脱氧葡萄糖-电子发射断层扫描（FDG-PET）图像。利用SPM12将FDG-PET图像标准化到蒙特利尔神经病学研究所（MNI）空间脑模板上。以小脑作为参考区，提取每个受试者解剖自动标记法（AAL）模块脑区的标准摄取值比率（SUVR），构建葡萄糖代谢连接脑网络。采用GRETNA软件分析全局效率、度中心性、节点局部效率等脑网络拓扑属性；采用Spearman相关性分析差异脑区度中心性与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性、节点局部效率与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性。结果：与对照组比较，观察组MMSE评分明显更低，EcogPtMem和EcogSPMem评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的全局效率组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，观察组左侧海马旁回（P=0.005）、左侧海马（P=0.013）、左侧顶下缘角回（P=0.031）、左侧角回（P=0.034）、右侧角回（P=0.013）、右侧顶下缘角回（P=0.044）、右侧海马旁回（P=0.024）度中心性明显降低；左侧直回（P=0.028）、左侧海马旁回（P=0.044）、左侧海马（P=0.026）、左侧顶下缘角回（P=0.031）、左侧角回（P=0.024）、右侧角回（P=0.004）、右侧顶下缘角回（P=0.039）节点局部效率明显降低。相关性分析结果显示，观察组左侧海马度中心性（r=-0.273,P=0.022）和左侧海马旁回度中心性（r=-0.341,P=0.004）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马度中心性（r=-0.391,P=0.001）、左侧海马旁回度中心性（r=-0.410,P<0.001）、右侧海马旁回度中心性（r=-0.240,P=0.045）与EcogSPMem评分呈负相关关系。观察组左侧海马节点局部效率（r=-0.257,P=0.032）、左侧海马旁回节点局部效率（r=-0.251,P=0.036）、右侧角回节点局部效率（r=-0.265,P=0.027）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马节点局部效率（r=-0.363,P=0.002）和左侧海马旁回节点局部效率（r=-0.362,P=0.002）与EcogSPMem评分呈负相关关系。结论：T2DM&MCI患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构异常可能是引起其记忆功能下降的原因之一，这可为探究T2DM&MCI神经机制提供参考。

康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学服务对象大多是疾病与功能障碍并存的患者，需要综合运用康复治疗、功能锻炼和药物治疗等多种手段。但现行的康复医学相关专业人才培养方案对“康复药理学”课程重视程度不够，适合康复医学人才培养的《康复药理学》教材相对偏少。本研究从“康复药理学”课程概述（药理学与康复药学的关系，康复药理学的概念、定位，康复药理学课程开设的必要性）、“康复药理学”教学实践设想（课程教学的基本特点、教学内容设计、教材选用和教学方法设计）和教学展望3个方面进行阐述，以期为高等院校在康复医学相关专业中开设基于康复药学服务的“康复药理学”课程教学提供参考。

脑机接口（BCI）技术是一种不依赖人体外周神经传输通路和肌肉组织，在人脑与外界机器之间建立联系的新型人机交互技术。BCI系统包括主动式、反应式和被动式3大类，其中运动想象脑机接口（MI-BCI）是最常见的主动式BCI系统。MI-BCI通过大脑想象运动的方式来控制外部设备，无需实际进行运动。为了带给患者更多沉浸感，引入增强现实（AR）技术可增加患者的兴趣，提高康复训练专注度。本研究从BCI技术概述、MI-BCI技术在神经系统疾病康复中的应用及其存在的不足和展望等方面进行阐述，以期为MI-BCI技术在神经系统疾病的诊断和康复中的应用提供参考。其中，BCI技术概述主要介绍了BCI技术、MI-BCI技术和AR-MI-BCI康复训练系统（AR-MI-BCI康复训练系统流程和系统整体架构）。MI-BCI系统在脑卒中、毒品成瘾戒毒和抑郁症等神经系统疾病方面有诸多应用，既能有效辅助神经系统疾病诊断，又可以激活特定脑区，促进脑功能康复。MI-BCI系统通过识别脑卒中患者的运动想象意图，指导患者主动想象肢体动作，有助于实现患者主动康复。为解决传统机器学习算法对脑卒中患者通用性差的问题，将迁移学习技术作为基础搭建MI-BCI康复训练系统。基于AR-MI-BCI的康复训练系统可以辅助吸毒人员减轻毒品成瘾性，减少因吸食毒品导致的难以戒断的精神依赖和身体依赖问题，使吸毒人员在毒品与抵抗情绪之间产生联系。基于MI-BCI技术多频脑网络的脑电识别方案可以辅助诊断抑郁症，但MI-BCI技术在技术成熟度、设备成本、患者隐私和临床应用等方面还有一些不足之处。