摘要

目的 基于中枢-外周-中枢闭环理论，探讨互动式头针结合上肢外骨骼机器人对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 选择2022年2月—2023年2月在山东大学附属省立第三医院康复治疗中心招募的40例脑卒中患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组20例，均进行常规康复治疗。对照组在常规康复治疗的基础上进行上肢外骨骼机器人康复训练，每次25 min,1次/d,5 d/周，共4周。观察组在对照组治疗基础上新增头针留针，与上肢外骨骼机器人相结合进行互动式头针治疗。头针穴选取顶颞前斜线、顶旁2线的定位标准，留针25 min，间隔5 min施行捻转手法1次，1～2 min/次，1次/d,5 d/周，共4周。分别于治疗前后在ICF身体功能与结构领域使用Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表（FMA-UE）评估上肢运动功能。在ICF活动领域使用Wolf运动功能测试（WMFT）评估患者上肢执行功能性任务的能力；在ICF参与领域使用改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力的独立性。结果 (1)身体功能与结构领域：与治疗前相比，2组治疗4周后FMA-UE评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后FMA-UE评分提升更显著（P<0.05）。(2)活动领域：与治疗前相比，2组治疗4周后WMFT评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后WMFT评分明显提高（P<0.05）。(3)参与领域：2组治疗4周后MBI评分均明显提高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后MBI评分提升更显著（P<0.05）。结论 互动式头针结合上肢外骨骼机器人可有效改善脑卒中患者上肢运动功能、上肢执行功能性任务能力及日常生活活动能力。

关键词