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张婷素教授运用解郁悦心法治疗肺结节经验
章宸浩, 祝可昕, 张婷素
张婷素教授认为肺结节归属中医“肺积”范畴，结合其多年临证经验认为本病病因病机离不开气郁、痰郁、血郁及情志失调等因素，治疗可从郁的角度出发，以解郁悦心调情志为核心治法，常用柴胡疏肝散疏气郁、二陈汤祛痰郁、桃红四物汤化血郁、栀子豉汤清热除烦调畅情志，疗效显著。
0页码：49-51DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03012
肺结节肺积解郁悦心张婷素学术经验
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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药
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福建中医药大学主办
2025年03期
福建中医药
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本期目录共 17 篇文章
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十味健脾颗粒薄层色谱研究
周晓兰, 邹福贤, 吴冬莹, 黄秋萍, 蔡建峰, 徐晶晶
目的 通过对十味健脾颗粒中的多种药材进行薄层色谱鉴别研究，保证该颗粒的临床安全性并为制剂生产提供质量控制依据。方法 采用薄层色谱法（TLC）对十味健脾颗粒中的焦山楂、麸炒芡实、茯苓和白莲子进行薄层色谱鉴别研究及相应的方法学考察。结果 以熊果酸为对照品，甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20∶4∶0.5）为展开剂，10%硫酸乙醇为显色剂；以芡实对照药材为对照，正己烷-丙酮（5∶1）为展开剂，10%硫酸乙醇显色；以茯苓对照药材为对照，甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20∶5∶0.5）为展开剂，2%香草醛硫酸溶液-乙醇（4∶1）混合溶液为显色剂；以莲子对照药材为对照，正己烷-丙酮（7∶2）为展开剂，10%硫酸乙醇显色，分别对十味健脾颗粒中的焦山楂、麸炒芡实、茯苓和白莲子进行薄层色谱法鉴别。经过专属性与耐用性的评估，上述薄层色谱鉴别方法展现出高度的特异性，其色谱斑点清晰可辨，同时阴性对照未产生任何干扰，故可作为十味健脾颗粒的定性鉴别手段。结论 薄层色谱鉴别技术操作简便，专属性良好，结果可靠，可作为十味健脾颗粒的定性鉴别标准。
0页码：52-57DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03013
十味健脾颗粒焦山楂麸炒芡实茯苓白莲子薄层色谱
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腰椎导引术联合活络效灵丹及塞来昔布治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症29例
林琳明, 郑秀莲, 陈群, 郑屛屛, 陈少清
目的 观察腰椎导引术联合活络效灵丹及塞来昔布治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年7月就诊于漳浦县中医院针灸推拿科气滞血瘀型LDH住院及门诊患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。治疗期间对照组脱落2例，治疗组脱落1例。对照组予腰椎导引术配合口服塞来昔布胶囊进行治疗，腰椎导引术由力拔腰背、双手攀足、仙人推碑、熊背滚地、平衡拱桥五式组成，每日1次，每周6次；塞来昔布胶囊每次1粒，每日2次。治疗组在对照组基础上加用活络效灵丹汤剂，活络效灵丹汤剂由当归、丹参、乳香、没药组成，剂量均等，并依据患者个体体质剂量为12～15 g，浓煎成100 mL/袋，每次1袋，每日2次。2组均治疗2周。比较2组疗效，以及2组治疗前后腰痛视觉疼痛模拟评分（VAS）、中医证候积分、腰椎功能障碍指数（ODI）量表评分、下腰痛日本骨科协会评估量表（JOA）评分。结果 治疗组总有效率96.55%，高于对照组78.57%。与治疗前比较，2组治疗后腰痛VAS评分、中医证候积分、ODI评分、JOA评分均显著降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组中医证候积分、腰痛VAS评分、ODI评分、JOA评分显著降低（P<0.05）。结论 腰椎导引术联合活络效灵丹及塞来昔布在改善气滞血瘀型LDH患者中医证候、腰痛及腰椎功能活动方面优于腰椎导引术联合塞来昔布。
0页码：58-61DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03014
腰椎间盘突出症气滞血瘀证腰椎导引术活络效灵丹塞来昔布中医证候积分腰痛腰椎功能活动
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补肾健脾针法联合行为认知教育治疗慢性疲劳综合征疗效观察
曾莉文, 连晓文, 蔡树河, 吴炳煌, 林坚
目的 观察补肾健脾针法联合行为认知教育治疗慢性疲劳综合征（CFS）的疗效。方法 选取2024年1—11月于福建中医药大学附属康复医院骨伤康复一科门诊就诊的CFS患者60例，按照随机数字表法分成对照组和治疗组各30例，研究期间治疗组有2例因治疗时间逾期脱落，对照组有3例未能按照约定时间进行检查脱落，最终共完成55例，其中治疗组28例、对照组27例。对照组采用行为认知教育干预，每周1次线下指导，每月3次线上咨询，共辅导14次；治疗组在对照组的基础上联合补肾健脾针法，选取双侧肾关、足三里、曲池、下巨虚，留针30 min，每日1次，每周治疗3 d。2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后的MFI-20多维疲劳评分、SF-36生活质量评分、血清5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y(NPY)、血清P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）的变化，并比较2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后MFI-20多维疲劳评分下降（P<0.05）,SF-36评分上升（P<0.05），血清5-HT、NPY、SP、CGRP含量均降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组MFI-20多维疲劳评分下降（P<0.05）,SF-36评分上升（P<0.05），血清5-HT、NPY、SP、CGRP含量均降低（P<0.05）。治疗组总有效率为96.43%，优于对照组74.07%(P<0.05)。结论 补肾健脾针法联合行为认知教育可缓解CFS患者的疲劳程度并提高生活质量，同时影响血清中脑肠肽的分泌及调节，从而改善倦怠乏力和躯体疼痛、认知功能下降等症状。
0页码：6-9DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03002
慢性疲劳综合征补肾健脾针法行为认知教育脑肠肽
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弱激光穴位照射联合氟桂利嗪治疗偏头痛30例
宰风雷, 邓永康, 郭笑彤, 连紫宇, 刘红, 郭雅婧, 程江慧
目的 观察弱激光穴位照射联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法 选取2022年10月—2023年11月在长治医学院附属和平医院针灸理疗科收治的偏头痛患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组每日睡前均口服氟桂利嗪10 mg，观察组在此基础上联合弱激光穴位照射治疗，取双侧风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣，采用激光耦合光纤技术照射，每穴照射10 min，每日1次；对照组在此基础上联合假激光治疗，选用的穴位、持续时间同观察组。2组均治疗4周。比较2组治疗前后头痛视觉模拟量表（VAS）评分、偏头痛症状评分、偏头痛特异性生活质量问卷（MSQOL）评分以及外周血清5-羟色胺（5-HT）含量变化，并比较2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后头痛VAS评分、偏头痛症状评分均下降（P<0.05）,MSQOL评分和血清5-HT含量均升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组的头痛VAS评分、头痛症状评分均下降（P<0.05）,MSQOL评分和血清5-HT含量均升高（P<0.05）。观察组总有效率93.33%，高于对照组的76.67%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 弱激光穴位照射联合氟桂利嗪可降低偏头痛头痛评分、偏头痛症状评分，提高MSQOL评分以及外周血清5-HT含量，值得临床推广应用。
0页码：62-65DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03015
偏头痛少阳型弱激光穴位照射MSQOL5-HT
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王氏化瘀洗剂联合王氏清凉膏治疗气滞血瘀型嵌顿痔30例
杨少峰, 王坚, 李小玲, 魏晓丹, 罗观洋, 沈旭艳, 杨洁
目的 观察王氏化瘀洗剂联合王氏清凉膏治疗气滞血瘀型嵌顿痔的临床疗效。方法 选取2022年6月—2024年3月泉州市中医院肛肠二区住院及门诊治疗的气滞血瘀型嵌顿痔患者120例，按照随机数字表法分为对照组A、对照组B、对照组C和观察组，每组各30例。对照组A给予高锰酸钾溶液坐浴，换药时给予王氏清凉膏外敷；对照组B给予王氏化瘀洗剂坐浴，换药时给予马应龙麝香痔疮膏外敷；对照组C给予高锰酸钾溶液坐浴，换药时给予马应龙麝香痔疮膏外敷，观察组给予王氏化瘀洗剂坐浴，换药时给予王氏清凉膏外敷；4组治疗为早晚各1次，疗程均为7 d。比较4组用药前后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化，并比较4组疗效。结果 与治疗前比较，对照组A、对照组B、观察组在用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分、中医症候积分均降低（P<0.05）；对照组C在用药后第1天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分差异无统计学意义（P>0.05），第3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化、中医症候积分均降低（P<0.05）。与对照组A比较，对照组B用药后第1、3、5天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著降低（P<0.05），用药后第7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分差异无统计学意义（P>0.05），对照组C用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著升高（P<0.05），观察组用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著降低（P<0.05），对照组B中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05），对照组C中医证候积分显著升高（P<0.05），观察组中医证候积分显著降低（P<0.05）；与对照组B比较，对照组C用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著升高（P<0.05）,观察组用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著降低（P<0.05），对照组C中医证候积分显著升高（P<0.05），观察组中医证候积分显著降低（P<0.05）；与对照组C比较，观察组用药后第1、3、5、7天的肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化评分均显著降低（P<0.05），中医证候积分显著降低（P<0.05）。观察组总有效率为100%，均优于对照组A 90.00%、对照组B 90.00%和对照组C 86.67%(P<0.05)。结论 王氏化瘀洗剂联合王氏清凉膏在嵌顿痔气滞血瘀证的治疗中有着良好疗效，能明显改善嵌顿痔患者肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、便血、痔黏膜变化等症状，尤其在减轻肛门疼痛方面，值得临床推广。
0页码：66-69DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03016
嵌顿痔气滞血瘀证王氏化瘀洗剂王氏清凉膏肛门疼痛
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98例ICU肠内营养相关性腹泻患者中医证素特征分析
陈剑, 黄文丰, 曾台福, 许长峰, 石磊
目的 分析ICU肠内营养相关性腹泻患者的中医证素分布特征，以期为ICU肠内营养相关性腹泻患者的中医辨证论治提供依据。方法 收集2019年1月—2023年12月入住德化县中医院ICU的肠内营养相关性腹泻患者共98例，根据肠内营养并发腹泻风险预警分级标准分为Ⅰ级组38例、Ⅱ级组20例、Ⅲ级组25例及Ⅳ级组15例。运用证素辨证方法，统计分析病位、病性证素分布特点并比较4组中医证素的差异性。结果 在病位证素方面：病位证素占比≥10%分布由高至低分别是小肠（96.94%）、肺（40.82%）、脾（15.31%）、心（13.27%）、心神（11.22%）、肾（10.20%）、大肠（10.20%）；在病性证素方面：病性证素占比≥10%者分布由高至低分别是湿（66.33%）、阳虚（40.82%）、气虚（39.80%）、痰（32.65%）、热（28.57%）、闭（20.41%）、血虚（11.22%）、阴虚（11.22%）、血瘀（10.20%）。4组不同腹泻风险预警分级患者证素分布比较，病位证素：Ⅳ级组的心证素高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，肾证素高于Ⅰ、Ⅱ级组（P<0.05）；病性证素：Ⅳ级组的阳虚、气虚、闭证素均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组（P<0.05）。结论 ICU肠内营养相关性腹泻患者病位证素主要在小肠、肺、脾；病性证素以湿、阳虚、气虚、痰、热、闭为主。在临床上可运用清利小肠湿邪、温脾阳、补肺气的治法，辅以化痰、开窍等治法进行针对性治疗。
0页码：70-72DOI：10.13260/j.cnki.jfjtcm.2025.03017
腹泻肠内营养ICU证素分布特征