摘要

目的 分析ICU肠内营养相关性腹泻患者的中医证素分布特征，以期为ICU肠内营养相关性腹泻患者的中医辨证论治提供依据。方法 收集2019年1月—2023年12月入住德化县中医院ICU的肠内营养相关性腹泻患者共98例，根据肠内营养并发腹泻风险预警分级标准分为Ⅰ级组38例、Ⅱ级组20例、Ⅲ级组25例及Ⅳ级组15例。运用证素辨证方法，统计分析病位、病性证素分布特点并比较4组中医证素的差异性。结果 在病位证素方面：病位证素占比≥10%分布由高至低分别是小肠（96.94%）、肺（40.82%）、脾（15.31%）、心（13.27%）、心神（11.22%）、肾（10.20%）、大肠（10.20%）；在病性证素方面：病性证素占比≥10%者分布由高至低分别是湿（66.33%）、阳虚（40.82%）、气虚（39.80%）、痰（32.65%）、热（28.57%）、闭（20.41%）、血虚（11.22%）、阴虚（11.22%）、血瘀（10.20%）。4组不同腹泻风险预警分级患者证素分布比较，病位证素：Ⅳ级组的心证素高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，肾证素高于Ⅰ、Ⅱ级组（P<0.05）；病性证素：Ⅳ级组的阳虚、气虚、闭证素均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组（P<0.05）。结论 ICU肠内营养相关性腹泻患者病位证素主要在小肠、肺、脾；病性证素以湿、阳虚、气虚、痰、热、闭为主。在临床上可运用清利小肠湿邪、温脾阳、补肺气的治法，辅以化痰、开窍等治法进行针对性治疗。

关键词