JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
杨丞玮, 赖新梅, 徐云浩, 卓泽伟, 王洋, 李灿东
目的 挖掘柴胡汤类方中医症状及证素分布规律，为证素辨证应用于类方鉴别提供依据。方法对52本《伤寒论》相关书籍中柴胡汤类方医案进行整理，提取症状、舌象、脉象、诊断以及治疗方剂名称，建立数据库，按照证素辨证原理进行症状规范化处理及证素诊断，运用频数法对数据进行分析。结果 521条规范化柴胡汤类方共同症状为口苦、纳呆恶食、胸闷、脉弦，共同证素为肝、胆、气滞、湿、热、阴虚。不同柴胡汤类方证素比较，小柴胡汤为半表半里、气虚、痰、胃，大柴胡汤为胃、半表半里、痰、脾，柴胡加芒硝汤为半表半里、气虚、脾、胃，柴胡加龙骨牡蛎汤为痰、心神、气虚、阳亢，柴胡桂枝汤为气虚、阳虚、表、半表半里，柴胡桂枝干姜汤为气虚、阳虚、脾、半表半里。结论 运用证素辨证原理可以客观地反映柴胡汤类方症-证规律在症状、证素的差异，为柴胡汤类方研究提供新的思路。
陈玲, 吴万鑫, 翁绳健, 詹洋, 郑萍, 吴立忠, 吴星, 李炜明
目的 基于去金属伪影（MAR）技术探讨强骨宝1号对全髋关节置换术（THA）后患者股骨侧假体周围骨量的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月于福州市第二医院关节外科收治住院的初次行单侧THA的股骨头坏死患者50例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组术后予口服碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇软胶囊，治疗组在对照组基础上加用强骨宝1号颗粒剂冲服，每日1剂，分早晚2次饭后温服，2组疗程均为3个月。比较2组术后1周、3个月、6个月股骨侧假体周围各感兴趣区域（ROI）羟基磷灰石（HAP）值及术后3个月、6个月HAP值丢失率。结果 与术后1周比较，2组术后3个月及6个月时股骨侧假体周围各ROI分区HAP值均降低（P均<0.05）；术后3个月治疗组股骨侧假体周围ROI 2分区HAP值高于对照组（P<0.05）；术后6个月治疗组股骨侧假体周围ROI 1、ROI 2、ROI 6、ROI 7分区HAP值均高于对照组（P均<0.05）；术后3个月治疗组股骨侧假体周围ROI 2、ROI 4分区HAP值丢失率均低于对照组（P均<0.05）；术后6个月治疗组股骨侧假体周围ROI 1、ROI 2、ROI 6、ROI 7分区HAP值丢失率均低于对照组（P均<0.05）。结论 强骨宝1号能有效防治THA术后股骨侧假体周围骨量丢失。
刘栋强, 罗斌, 陈雨燕, 石津婷, 林水玉, 朱烨芳, 林炽, 连秀华
目的 观察经络注血疗法联合哮喘控制方案治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在福建中医药大学附属第三人民医院肺病科门诊就诊的支气管哮喘慢性持续期患者70例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例，治疗过程中治疗组脱落4例，对照组脱落1例。对照组给予哮喘控制方案治疗，治疗组在对照组基础上加用经络注血疗法治疗，疗程均为50 d。比较2组治疗前后哮喘控制测试评分表（ACT）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、血清免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮（FeNO）及过敏源皮肤点刺试验阳性率的变化情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后ACT评分、FEV1%pred、FVC%pred均升高，IgE、FeNO均降低（P均<0.05）；治疗组治疗后过敏原皮肤点刺试验阳性率减少（P<0.05），对照组治疗后变化不明显（P>0.05）。治疗后2组比较，治疗组ACT评分、FEV1%pred、IgE、FeNO、过敏原皮肤点刺试验阳性率改善程度均优于对照组（P均<0.05）;FVC%pred比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经络注血疗法联合哮喘控制方案能有效降低支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状，改善肺功能，调节免疫功能，降低气道炎症。
陈乃洁, 王小婷, 徐峰圣, 李钻芳, 沈双宏, 陈沁, 吴润华
目的 探讨加味涤痰汤对慢性间歇性缺氧大鼠海马质子磁共振波谱（1H MRS）和认知功能的影响。方法 将30只SD大鼠随机分为正常组、间歇低氧处理（CIH）组和CIH+加味涤痰汤治疗（JDD）组各10只。JDD组大鼠每天予加味涤痰汤14.8 mL/（kg·d）灌胃，正常组及CIH组予相同剂量生理盐水灌胃。30 min后将3组大鼠放入间歇低氧箱内，每天8 h,CIH组和JDD组通过电脑程序设定调控氧浓度造模，正常组维持常氧浓度，连续干预12周。采用Morris水迷宫实验评估3组大鼠认知功能，1H MRS检测3组大鼠海马代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、谷氨酸/谷氨酰胺复合物（Glx）与肌酸（Cr）比值的变化，HE染色观察3组大鼠海马神经元形态学变化，生化检测3组大鼠海马谷氨酸（Glu）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量，透射电镜观察3组大鼠海马神经元超微结构的改变。结果 与正常组比较，CIH组Morris水迷宫逃避潜伏期（第3～5天）显著延长，穿越平台次数明显减小（P均<0.01），海马NAA/Cr降低（P<0.05）,Glx/Cr增高（P<0.01）,Cho/Cr无变化，海马神经元排列紊乱，细胞核深染，海马Glu含量增高（P<0.05）,GSH和SOD含量降低（P<0.01或0.05）,MDA含量增加（P<0.01），海马神经元线粒体空泡化，线粒体嵴模糊；与CIH组比较，JDD组Morris水迷宫逃避潜伏期（第4～5天）显著缩短（P<0.01），穿越平台次数有所增加（P<0.05），海马NAA/Cr增高，Glx/Cr降低（P均<0.05）,Cho/Cr无变化，海马神经元排列较为规则，核深染明显改善，海马Glu含量明显下调，GSH和SOD含量显著回升，MDA含量明显降低（P均<0.05），线粒体肿胀及空泡化明显减轻。结论 加味涤痰汤可以减轻慢性间歇性缺氧大鼠海马神经元病理损伤，从而改善认知功能，其作用机制可能与抑制兴奋性神经递质谷氨酸引起的氧化应激相关。
李晔, 耿秋东, 郑珍萍, 吴伟欣, 李楠
目的 基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法 取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养，将第三代生长良好的软骨细胞，设为空白组；采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第三代软骨细胞12 h后制备大鼠膝关节肥大软骨细胞模型，模型鉴定成功后随机分为模型组、龟鹿组、抑制剂组。空白组、模型组均采用含10%大鼠空白血清DMEM进行培养，龟鹿组和抑制剂组分别采用含10%龟鹿二仙胶大鼠含药血清和含10 nmol/L环巴胺的10%大鼠空白血清DMEM进行培养。培养72 h后在光镜下观察4组软骨细胞形态变化，qRT-PCR法检测4组印度刺猬（IHH）、膜受体Smoothened(Smo)、胶质细胞瘤转录因子（Gli）、Runt相关转录因子2(Runx2)、X型胶原α1(Col10A1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA相对表达水平，采用Western blot检测等4组IHH、Smo、Gli蛋白表达量。结果与空白组比较，模型组细胞不规则形态增加，细胞间隙变大、数量变少，细胞碎片、悬浮死细胞增多；与模型组比较，龟鹿组、抑制剂组细胞不规则形态减少，细胞间隙变小、数量增多，细胞碎片、悬浮死细胞减少。与空白组比较，模型组、龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均有一定程度提高（P均<0.05）；与模型组比较，龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均显著下调（P均<0.05）。结论 龟鹿二仙胶含药血清可调节大鼠膝关节肥大软骨细胞的分解合成平衡，改善肥大软骨细胞的失稳态环境，其调控机制可能与IHH-Gli信号通路相关。
翁剑飞, 陈慧军, 黄章铖, 陈丽玄, 王婷, 陈舒婷, 陈雅婷
目的 基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨小蓟饮子治疗小鼠放射性膀胱炎（RC）的作用机制。方法 将30只健康雌性SPF级ICR小鼠采用随机数字表法分为11只空白组和19只造模组。空白组不予造模，造模组腹腔麻醉后暴露膀胱部位于X射线辐照仪下以6-MV X射线、2 Gy/min照射10 min建立RC小鼠模型，空白组和造模组各随机取3只处死后，在光镜下观察膀胱组织形态学改变以确定造模成功。造模成功后将造模组按随机数字表法分为模型组和中药组各8只，中药组按10 mL/（kg·d）灌胃1.68 g/mL小蓟饮子浓缩液，空白组和模型组灌胃等体积生理盐水，连续灌胃7 d。灌胃结束后使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定小鼠眼球血氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）；实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测膀胱组织中磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(Akt)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA相对表达水平。结果 与空白组比较，模型组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均降低（P均<0.05）,MDA含量升高（P<0.05），膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高（P均<0.05）；与模型组比较，中药组小鼠眼球血中SOD、T-AOC、GSH-Px含量均升高（P<0.01或P<0.05）,MDA含量降低（P<0.05），膀胱组织中PI3K、Akt、Nrf2、HO-1 mRNA相对表达水平均升高（P均<0.01）。结论 小蓟饮子可有效改善RC小鼠模型的损伤，其作用机制可能与PI3K/Akt/Nrf2信号通路调控氧化应激有关。
李西海
慢性筋骨病以筋骨失和为病理特征，为中医临床的辨证论治提供新的切入点。中和辨治之主旨为辨识偏盛偏衰，矫正至中，察知太过不及，燮理达和；中和辨治之法，即四诊审证、审证求因、求因立法、立法明机、明机组方、组方用药共6步，有助于明确慢性筋骨病的方证状态，提升临床疗效。笔者以筋骨中和为切入点，梳理慢性筋骨病的国内外文献，提出筋骨失和是慢性筋骨病的关键病因；针对慢性筋骨病不荣则痛、不通则痛的病机，提出中和辨治慢性筋骨病的诊疗思路，即以明确失和为关键，以执中为根本，以致中为原则，以达和为目的，旨在为优化中医诊疗慢性筋骨病提供借鉴。
师为人
福建拥有悠久的蛇伤治疗史，但民间的蛇伤方药及用药经验自古缺少文字记载，直到中华人民共和国成立后才完成了蛇伤方药的收集、整理和研究、改进。随着中医政策的调整，福建省开展献方、采风运动，召开草药医和蛇医经验交流会，蛇医和蛇伤方药开始受到重视，出现了蛇伤方药专辑，蛇医首次被纳入正规医疗序列，医药界开始投身于蛇伤方药的研究。20世纪60、70年代的“中草药运动”中，一些蛇伤方药经过剂型改革，成为抗蛇毒血清普及前福建治疗蛇伤的主要药物，部分沿用至今。笔者梳理福建蛇伤方药研究整理的历史，同时探讨福建蛇医被纳入体制及蛇伤治疗体系逐步建立的过程，并对福建几款主要中药蛇伤制剂的成分进行初步对比分析，为当下同类新制剂的研发提供借鉴。
刘亚楠, 陈宁净, 李媛, 林智善, 付革利, 姚鹏宇
采用文献梳理及理论研究的方法，梳理胃、小肠、大肠三者的关系，显示三者之间不仅解剖结构具有连续性和整体性，且经脉相连，经气相通，生理上相互配合，病理上相互影响。肠胃整体气化功能具体表现为盛纳、传输、生化、排浊的作用，彰显了中医的“整体观念”。深入探讨肠胃整体气化功能可为肠胃病的诊治提供理论依据。
官红香, 南丽红, 陈亚萍, 张玉琴, 楼晓慧, 崔童, 黄枚
目的 研究异鼠李素（ISO）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化（RIF）的抑制作用，并初步探讨其作用机制。方法 将48只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组8只和造模组40只。造模组结扎左侧输尿管制备UUO大鼠模型，假手术组仅游离左侧输尿管，但不做结扎和剪断处理。造模后将造模组大鼠按随机数字表法分为模型组，低、中、高剂量组，氯沙坦组，每组8只。术后第1天低、中、高剂量组分别以2.5、5.0、10.0 mg/mL ISO混悬液，氯沙坦组以5.0 mg/mL氯沙坦混悬液，假手术组和模型组以0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液，均按1 mL/100 g体质量灌胃，1次/d，连续14 d。于末次给药后2 h取大鼠腹主动脉血约3 mL，采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐（Scr），脲酶法检测血清尿素氮（BUN）；取大鼠左侧肾脏组织，采用HE染色法观察其病理改变，Masson染色法观察其纤维化程度并测定胶原容积分数（CVF），免疫组化法和Western blot分别测定E-钙黏蛋白（E-cadherin）和锌指转录因子Snail1（下称Snail1）蛋白相对表达量。结果 与假手术组比较，模型组左侧肾脏组织体积明显肿胀，肾实质明显变薄，Scr和BUN显著升高（P均<0.01），形态结构损伤严重，CVF显著上升，E-cadherin蛋白表达水平明显减少，Snail1蛋白相对表达量明显增多（P均<0.01）；与模型组比较，各剂量组和氯沙坦组左侧肾脏组织体积明显变小，肾实质均有不同程度增厚，中、高剂量组和氯沙坦组Scr、BUN明显降低（P均<0.05或0.01），低剂量组Scr明显降低（P<0.05）,BUN无明显变化（P>0.05），各剂量组和氯沙坦组病理改变均有不同程度减轻，CVF明显降低，E-cadherin蛋白表达水平明显增多，Snail1蛋白相对表达量明显减少（P均<0.05或0.01）。结论 ISO可通过抑制Snail1蛋白的表达，干预肾小管上皮细胞-间充质转分化的发生进程，从而延缓肾间质纤维化，发挥肾保护作用。