JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
卜婉萍
孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍性疾病，目前其发病机制认识有限，疗法也较单一。针刺长强穴是治疗本病重要手段之一，但起效机制尚不明确。近年来，脑成像技术被广泛应用于针灸中枢机制研究，为揭示针灸效应提供了客观、可视化的证据。因此基于功能磁共振成像技术的脑网络分析法也为针刺长强穴与ASD之间的机制研究提供了可能。以脑网络分析法为切入点，阐明针刺长强穴与ASD患者脑网络变化的相关性，并在团队既往研究的基础上提出针刺长强穴后的脑网络响应模式不是单个脑区的简单叠加而是在高级中枢整合机制下的大规模网络模式，以期丰富针刺长强穴的机制研究。
欧阳怡然, 宋卿, 刘敏, 高静东, 陈雪风, 赵兰美
目的 观察温阳助运方联合甲地孕酮治疗胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食的疗效。方法 选取2020年10月—2023年4月于南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科住院治疗的胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者104例，按照随机数字表法分为治疗组53例和对照组51例。对照组在肿瘤治疗的基础上口服醋酸甲地孕酮分散片；治疗组在对照组治疗基础上加服温阳助运方，2组疗程均为2周。比较2组食欲状况及生活质量[肿瘤患者食欲症状问卷（CASQ）、厌食/恶液质评价量表（A/CS-12）]、中医症状评分、中医证候疗效、机体营养状况及不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者CASQ评分及A/CS-12评分均明显升高（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后CASQ评分及A/CS-12评分升高更明显（P<0.05）。治疗后对照组胃脘胀满、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振、口淡等症状评分降低（P<0.05）；治疗组治疗后胃脘胀满、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、口淡、呕吐清水、恶心呕吐、大便稀溏、夜尿频多等症状评分降低（P<0.05），且优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为84.91%，优于对照组的31.37%(P<0.05)。治疗后治疗组前白蛋白明显升高（P<0.05），而对照组总蛋白、白蛋白、前白蛋白均明显下降（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温阳助运方联合甲地孕酮能显著改善胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者的厌食症状及胃阳虚症状，提高患者生活质量，改善机体营养状态，安全性良好，值得临床推广运用。
周建衡, 赵锦燕, 王雪皎, 李斐, 林久茂
目的 探讨前列宁（QLN）通过调控前列腺MMP-2、TIMP-2降解层粘连蛋白（LN）治疗良性前列腺增生的机制。方法 将50只SPF级6～7周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组，模型组和低、中、高剂量组，每组10只，除空白组外，其余组采用氯胺酮腹腔注射麻醉去势摘除双侧睾丸、1周后按5 mg/kg皮下注射丙酸睾酮造模，共28 d，造模期间，空白组、模型组按10 ml/（kg·d）灌胃生理盐水，低、中、高剂量组分别按3 g、6 g、12 g/（kg·d）灌胃QLN,1次/d，连续28 d。末次灌胃后禁食12 h，分离各组大鼠完整的前列腺组织并计算前列腺体积、前列腺湿重及前列腺指数（PI），免疫组化检测各组大鼠前列腺组织LN表达水平；取对数生长期的人前列腺增生细胞-1(BPH-1)分为空白组和低、中、高剂量组，分别按浓度为0、0.25、0.5、1.0 mg/mL QLN干预48 h，倒置显微镜观察各组细胞形态，CCK-8法检测各组细胞活性，Western blot分别检测各组细胞MMP-2、TIMP-2、LN蛋白表达量。结果 与空白组比较，模型组大鼠前列腺体积、前列腺湿重及PI均明显增大（P<0.01），前列腺组织LN表达水平均明显增强（P<0.05）；与模型组比较，低、中、高剂量组大鼠前列腺体积、前列腺湿重及PI均明显减小（P<0.05），低、中、高剂量组大鼠前列腺组织LN表达水平均不同程度降低（P<0.05）。与空白组比较，中、高剂量组BPH-1细胞随着浓度的增高，由菱形变成不规则，密度明显减少，生长速度缓慢，24、48 h BPH-1细胞活力均明显下降（P<0.05）,MMP-2、LN蛋白表达量均明显降低，TIMP-2蛋白表达量明显增高（P均<0.05）。结论 QLN能有效减小前列腺体积、前列腺湿重及PI，降低前列腺组织LN表达水平，其机制之一可能是通过调控前列腺组织及BPH-1中MMP-2、TIMP-2降解LN而得以实现。
程慧娟, 陈永忠, 林倩倩, 郭进建
目的 从NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路探讨健心颗粒对糖尿病心肌病大鼠心肌焦亡的影响，明确其作用机制。方法 将40只6周龄SPF级SD大鼠按随机数字表法分成空白组、模型组、西药组、中药组及西药+中药组，每组8只。空白组不予造模，其余各组采用高糖高脂喂养+腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病心肌病模型。造模成功后空白组、模型组均给予生理盐水5 mL，西药组给予卡托普利5 mg/kg，中药组给予健心颗粒3.2 g/kg，西药+中药组予健心颗粒3.2 g/kg+卡托普利5 mg/kg，早晚各灌胃1次，共8周。心脏彩超比较5组大鼠心脏室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）情况；TUNEL法检测5组大鼠心肌细胞焦亡情况；qPCR及Western blot分别检测5组大鼠心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD) mRNA表达水平及蛋白表达量；ELISA法检测5组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量。结果 与空白组比较，模型组IVST、LVEF降低，LVEDD、LVESD升高，心肌细胞焦亡增多，NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均上升，血清中的IL-1β、IL-18含量显著增多（P<0.05）；与模型组比较，各给药组IVST、LVEF明显升高，LVEDD、LVESD降低，心肌细胞焦亡减少，NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达水平及蛋白表达量均下降，血清中的IL-1β、IL-18含量减少（P<0.05）；其中，西药+中药组上述指标改善最显著，而中药组与西药组组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健心颗粒可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路，抑制DCM大鼠心肌细胞焦亡。
邱福山, 范文曦, 杨如杏, 柯俊华
目的 观察揿针联合常规抗心衰方案治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法 选取2021年1—12月在福建中医药大学附属康复医院门诊或住院治疗的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例。按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规抗心衰药物方案，治疗组在对照组治疗基础上联合揿针治疗，取穴：膻中、命门，内关（双）、心俞（双）、血海（双）、郄门（双）、足三里（双）、膈俞（双）、肾俞（双），48 h更换1次揿针，治疗10次。2组疗程均为20 d。比较2组左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、C-反应蛋白（CRP）、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、6分钟步行试验（6MWT）、明尼苏达生活质量问卷（MLHFQ）、中医证候疗效及不良反应情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ较治疗前均下降，LVEF、6MWT较治疗前均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ下降程度及LVEF、6MWT升高程度较对照组明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；中医证候疗效比较，对照组总有效率66.67%，治疗组总有效率86.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针联合常规抗心衰方案可有效改善阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心脏功能，提高其运动能力及改善生活质量，值得临床推广。
李阳, 汪昭楚, 赵晨孜, 陈文衡, 石荣
目的 观察不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响。方法 选取2021年10月—2022年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科的中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者60例，以随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组各30例。2组术后均口服补中益气汤治疗，常规剂量组使用黄芪20 g，大剂量组使用黄芪50 g，均早晚各服1剂，疗程为2周。比较服药后2组患者的中医证候疗效、肛门坠胀时间、坠胀程度、排便次数，静息状态下肛直角、Valsalva肛直角变化情况。结果 治疗后14 d,2组中医证候疗效差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，2组治疗后肛门坠胀、乏力中医证候积分均明显降低（P<0.05）。治疗后14 d，与常规剂量组相比，大剂量组肛门坠胀时间评分、肛门坠胀程度明显降低（P<0.05）;2组治疗期间每日平均排便次数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月，2组静息状态肛直角和Valsalva肛直角差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补中益气汤联合改良大C环术是治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的有效方法，适当增加黄芪用量对于减轻术后2周肛门坠胀具有一定优势。
吴竞, 李鹏飞, 丘余良, 许勇镇
目的 基于NLRP3/Caspase-1信号通路探讨益肾降糖饮含药血清对高糖高胰岛素培养下人肾小球系膜细胞焦亡相关蛋白表达的影响。方法 取对数生长期的人肾小球系膜细胞分为空白组、模型组和益肾降糖饮含药血清低、中、高剂量组。空白组采用10%的大鼠空白血清DMEM培养液；模型组和低、中、高剂量组在4.5 mg/mL葡萄糖和10μg/mL胰岛素诱导后，分别加浓度为10%的大鼠空白血清和浓度为0.39、0.78、1.56 g/mL的益肾降糖饮含药血清干预，培养48 h。qPCR检测5组细胞NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1) mRNA相对表达水平，Western blot检测5组细胞NLRP3、Caspase-1的蛋白表达量。结果与空白组比较，模型组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平均升高（P<0.05）；与模型组比较，低剂量组Caspase-1、NLRP3的mRNA相对表达水平及NLRP3蛋白表达量均下降（P<0.05）,Caspase-1蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）；中剂量组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降（P<0.05）；高剂量组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降（P<0.05）。与低剂量组比较，中、高剂量组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达水平及蛋白表达量均下降（P<0.05）。结论 益肾降糖饮含药血清可通过调控NLRP3/Caspase-1信号通路上NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量，从而抑制高糖及高胰岛素刺激引起的肾小球系膜细胞焦亡。中、高剂量组对NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达水平和蛋白表达量的调控优于低剂量组。