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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2023年06期

福建中医药

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本期目录共 16 篇文章

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清金化痰汤穴位离子导入联合西药治疗痰热蕴肺型重症肺炎40例

王施玮, 王薇, 黄梅英, 陈波, 陈腾飞, 郑文贺

目的 观察清金化痰汤离子导入联合西药治疗痰热蕴肺型重症肺炎的疗效。方法 采用随机数字表法将80例痰热蕴肺型重症肺炎患者分成对照组和治疗组各40例。对照组给予重症肺炎西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用清金化痰汤经穴位（双侧肺俞、定喘、脾俞）离子导入，每日1次，共7 d。比较2组患者治疗前后血清白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等血清学炎症指标，中医证候积分，急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分及血清学红细胞（RBC）、血小板（PLT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT），肌酐（CREA）等安全性指标。结果 与治疗前比较，2组治疗后的血清学炎症指标含量均显著下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清学炎症指标水平、中医证候积分、APACHE-Ⅱ评分均显著降低（P<0.05），中医证候疗效及APACHE-Ⅱ评分改善率显著提高（P<0.05）;2组患者治疗前后安全性指标水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清金化痰汤中药离子导入能缓解痰热蕴肺型的重症肺炎临床症状，临床疗效较单纯西药治疗更优。

4页码：5-8DOI：
重症肺炎穴位离子导入痰热蕴肺清金化痰汤
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白藜芦醇治疗溃疡性结肠炎的网络药理学研究及实验验证

曹刘菁, 吴与伦, 张欣然, 魏丽慧, 沈阿灵, 彭军, 陈友琴

目的 基于网络药理学探讨白藜芦醇调控溃疡性结肠炎（UC）的作用机制并进行体内实验验证。方法 在DisGenet数据库中检索UC的疾病靶点，在TCMSP、Swiss Target Prediction、SymMap、BATMANTCM数据库中检索白藜芦醇对应的蛋白靶点，两者相映射，得到白藜芦醇治疗UC的潜在靶点。将预测的潜在靶点进行GO生物学过程和KEGG信号通路富集分析，筛选出白藜芦醇治疗UC的关键信号通路；构建靶点相互作用（PPI）网络，筛选出白藜芦醇治疗UC的核心靶点。采用葡聚糖硫酸钠（DSS）化学诱导法构建UC小鼠模型，检测小鼠疾病活动指数（DAI）评分评估小鼠疾病情况，HE染色观察肠组织的病理学改变，Western blot检测网络药理学预测的信号通路相关蛋白表达情况。结果 DisGenet数据库检索得到UC疾病靶点1 458个，TCMSP、Swiss Target Prediction、SymMap、BATMAN-TCM数据库中获取白藜芦醇作用靶点358个，两者相映射后，获得白藜芦醇可能作用于UC的潜在靶点127个。GO富集功能分析显示涉及生物过程272个，细胞组分28个，分子功能40个。KEGG通路分析筛选得到131条通路，主要富集在PI3K-Akt信号通路、脂质与动脉粥样硬化、乙肝、糖尿病并发症的AGE-RAGE通路、TNF信号通路等。PPI网络拓扑分析可得到Akt1、TNF、IL-6、TP53、STAT3、IL-1β、MAPK3及PTGS2等核心靶点。体内实验结果显示，白藜芦醇可缓解UC小鼠DAI评分升高，降低UC小鼠结肠组织病理组织学评分，下调UC小鼠结肠组织中PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达（P<0.05）。结论 白藜芦醇治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与PI3K/Akt通路有关。

3页码：52-58DOI：
溃疡性结肠炎白藜芦醇网络药理学PI3K/Akt信号通路
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基于“湿热致病”浅析结直肠锯齿状病变及防治附视频

李丹华, 叶伟杰, 付肖岩, 罗丹, 陈小玲, 林巧云

结直肠锯齿状病变是结直肠癌的癌前病变之一，近年来受到越来越多的研究与关注。基于中医“湿热致病”的理论，从病因、病机及防治角度分析湿热病邪与结直肠锯齿状病变的内在逻辑关联，以期为结直肠锯齿状病变临床中医药防治提供思路。

1页码：59-62DOI：
锯齿状病变结直肠癌湿热防治
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大承气汤预康复对湿热型急性阑尾炎手术患者术后胃肠功能恢复的影响附视频

王君, 鄢霆

目的 观察大承气汤术前干预对湿热型急性阑尾炎患者术后炎症指标、免疫功能、胃肠功能的影响。方法 选取2021年12月—2022年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科诊断为湿热型急性阑尾炎患者90例，按照随机数字表法分为术前糖水组、术前中药组、术后中药组，每组30例。术前糖水组于术前4 h服用糖水200 mL；术前中药组于术前4 h服用大承气汤200 mL；术后中药组于术后6 h服用大承气汤200 mL。3组均由同一组具有丰富经验的普外科临床医师实施腹腔镜下阑尾切除术，术后按照急性阑尾炎切除术后常规处理方案进行治疗。3组于术前6 h、术后24 h检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（GR#）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）指标；观察患者术后排气排便时间、肠鸣音恢复时间。结果 术前中药组与术后中药组比较，术后24 h WBC、GR#差异均具有统计学意义（P<0.05）；术前中药组与术前糖水组、术后中药组比较，术后排气排便时间、肠鸣音恢复时间差异均具有统计学意义（P<0.05）；术后中药组与术前糖水组比较，术后肠鸣音恢复时间、GR#差异亦具有统计学意义（P<0.05）;3组手术前后在免疫指标方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤术前服用有利于减轻患者术后炎症反应，促进术后胃肠功能快速恢复、且无损伤患者免疫力的副作用。术前糖水组优于术后中药组，提示术前干预对术后快速康复极为重要。

6页码：63-65DOI：
急性阑尾炎湿热型大承气汤预康复术后康复
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中西医结合治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛30例附视频

陈思莹, 龚伟鹏, 林赐福, 丰宇昕, 王小红

目的 观察自拟升阳除湿汤联合抗生素治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床疗效。方法 将60例寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，对照组使用常规抗生素方案，治疗组在此基础上配合自拟升阳除湿汤治疗，2组疗程均为14 d，比较2组疗效及治疗前后盆腔疼痛VAS评分、体征评分、中医证候评分及炎症指标的改善情况，并随访治疗后6个月的复发情况。结果 2组治疗前后比较VAS评分、中医证候积分、体征评分均改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组的总有效率为100%、复发率为6.67%，复发率低于对照组（P>0.05）。结论 自拟升阳除湿汤联合抗生素治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者具有较好的临床疗效。

0页码：66-68DOI：
慢性盆腔痛自拟升阳除湿汤寒湿瘀滞型
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167例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布规律研究附视频

陈飞, 梁永辉, 陈惠茹, 陈沁

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中医证候分布规律。方法 收集2021年1月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的167例OSAHS患者中医四诊资料，运用系统聚类分析方法探讨患者的中医证候分布情况。结果 本研究纳入的167例OSAHS患者，男125例（74.85%）、女42例（25.15%）；共收集OSAHS患者中医四诊资料73个，根据聚类分析后最终辨证得出痰湿内阻证77例（47.53%）、痰热内蕴证31例（19.14%）、气滞血瘀证30例（18.52%）、肺脾气虚证24例（14.81%）4个中医证型；OSAHS严重程度气滞血瘀证与痰湿内阻证>肺脾气虚证与痰热内蕴证；痰湿内阻证的夜间最低血氧饱和度最低。结论 OSAHS患者中医证型有痰湿内阻证、痰热内蕴证、肺脾气虚证、气滞血瘀证4种证型。可为OSAHS的中医辨证提供参考依据。

10页码：9-12DOI：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼾证中医证型聚类分析
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