JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
杨晓丹, 林晨捷, 张学君
"人中除脊膂之强痛"意为人中穴可治疗脊骨僵硬疼痛。由于骤然受力、闪跌、持重不当等原因,可致"脊膂"局部经气受损,造成筋脉拘急,气血运行滞涩,从而导致"脊膂强痛"。人中穴为督脉、阳明经等脉的交会之穴,气血充盈,且与心、脑、神关系密切,针刺人中穴能调节督脉经气,使局部筋脉舒展,气血运行顺畅,从而达舒筋利脊、行气活血之效,同时亦可调节心、脑功能,进而安神定志以止痛。临床上针刺人中穴治疗"脊膂强痛"以泻法为主,以"雀啄"为基本操作,手法力求大力度、大幅度、慢速度、时间长度大于30 s,刺激量以针刺时患者流泪或眼球湿润为度,可配合其他针刺手法,如雀啄式、捣刺式,亦可配合推拿手法、运动疗法、筋针疗法等,使其起效灵验且迅速。现代研究表明:针刺人中穴可激活相应的脑功能区,使高级中枢神经系统参与镇痛机制,并提高5-羟色胺、β-内啡肽、脑啡肽含量,抑制疼痛感觉传递,从而达到镇痛解痉的效果。
刘菲, 张铃, 熊晓满, 蓝文香, 黄思涵, 赵春雨, 陈炎森, 蔡巧燕
目的基于NF-κB信号通路探讨清眩降压汤(QXJYD)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠小胶质细胞BV-2炎症反应的抑制作用及其机制。方法取对数生长期BV-2细胞,分为对照组,模型组,低、中、高剂量组。对照组用空白培养液培养,模型组用含有1μg/mL LPS的培养液刺激12 h,低、中、高剂量组分别在加入31.25、62.5、125μg/mL QXJYD干预12 h后再用含1μg/mL LPS的培养液刺激12 h。采用CCK8法检测细胞活力;Bioplex悬液芯片系统检测细胞上清液中TNF-α和IL-6含量;Western blot检测细胞中p-NF-κB p65和NF-κB p65蛋白表达,计算p-NF-κB p65/NF-κB p65比值。结果各组细胞活力比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组TNF-α及IL-6含量显著上升(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组TNF-α及IL-6含量显著降低(P<0.05),且中、高剂量组比低剂量组降低更为显著(P<0.05);与对照组比较,模型组p-NF-κB p65/NF-κB p65比值显著升高;与模型组比较,低、中、高剂量组p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均显著下降。结论 QXJYD可显著抑制LPS诱导的小鼠小胶质细胞BV-2的炎症反应,其作用机制可能与抑制NF-κB通路的活化有关。
许晓丽, 南丽红, 刘玉凤, 程伟能, 陈亚萍, 黄枚
目的探讨半夏秫米汤(BXSMD)对对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠下丘脑中Glu/GABA比值和GAD67的调节作用。方法 72只SD雄性大鼠根据体质量按分层随机分组方法分为正常对照组12只和造模组60只,造模组以PCPA混悬液300 mg/(kg·d)腹腔注射,连续注射3 d,正常对照组腹腔注射0.1 m L/(kg·d)的弱碱性生理盐水3 d。造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、地西泮组。于第4天开始,各组大鼠均按每天1 mL/100 g体质量灌胃给药,低、中、高剂量组分别灌胃0.81、1.62、3.24 g/m L BXSMD药液,地西泮组灌胃0.15 mg/mL地西泮溶液,正常对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水。每日1次,连续灌胃7 d。于第10天观察大鼠一般状况及体质量变化,末次给药30 min后检测大鼠睡眠潜伏期和睡眠持续时间,ELISA法检测大鼠下丘脑中谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)含量,比较Glu/GABA比值,免疫组化法检测下丘脑中谷氨酸脱羧酶67(GAD67)蛋白表达量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠出现萎靡不振,毛发粗糙无光泽,体质量增长缓慢(P<0.01),睡眠潜伏期延长和睡眠持续时间缩短(P<0.01),下丘脑中GABA含量及GAD67蛋白表达量均明显减少,Glu含量明显增多(P<0.01),Glu/GABA比值显著上升(P<0.01);与模型组比较,BXSMD各剂量组和地西泮组大鼠精神状况得到改善,毛发相对润泽,体质量明显增加(P<0.05),睡眠潜伏期缩短和睡眠持续时间延长(P<0.05),下丘脑中GABA含量及GAD67蛋白表达量明显增多,Glu含量显著减少(P<0.05),Glu/GABA比值明显下降(P<0.05)。结论 BXSMD可较好改善PCPA致失眠大鼠睡眠,其作用可能与其上调GAD67的蛋白表达,增加GABA含量和减少Glu含量,调节Glu/GABA比值失衡有关。
黄斗权, 宁应锋, 王明建, 姚星发
目的观察八段锦联合电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将70例肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组予以电针治疗,每天1次,每次20 min,每周治疗5 d,疗程8周;治疗组在对照组治疗基础上配合练习八段锦,每天2次,每次30 min,每周练习5 d,疗程8周。比较2组疗效及治疗前后膝关节功能Lysholm膝关节评分、静息和活动疼痛VAS评分。结果治疗组有效率为91.4%,高于对照组的77.1%(P<0.05);2组治疗后膝关节功能Lysholm膝关节评分、静息和活动疼痛VAS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组膝关节功能Lysholm膝关节评分、静息和活动疼痛VAS评分的改善均明显优于对照组(P均<0.05)。结论八段锦联合电针能有效地减轻肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA患者疼痛症状,改善膝关节活动功能,疗效显著,值得临床推广。
魏荣乐, 苏桂玲
目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗心阳虚衰型婴儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效。方法选取2015年2月—2019年1月在福建省南平市第二医院儿科住院的心阳虚衰型重症肺炎合并有心力衰竭的婴儿76例,采用随机数字表法按照1∶1的比例分为治疗组与对照组各38例,2组均给予吸氧或持续气道正压通气、抗感染、控制输液量、对症处理等一般治疗,对照组在一般治疗的基础上予呋塞米、西地兰及酚妥拉明治疗,治疗组在对照组治疗基础上予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。治疗3 d后比较2组心力衰竭症状恢复正常时间,并在治疗前后检测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),入院时与治疗24、48、72 h采用婴儿心力衰竭评分法(Ross)评估病情严重程度。结果治疗组多汗恢复正常、呼吸频率恢复正常、心率恢复正常、足跟毛细血管搏动时间恢复正常、倦怠或烦躁恢复正常、面色恢复正常、增大的肝脏恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后CK-MB与NT-proBNP均降低(P均<0.05),治疗组降低更为明显(P<0.05);2组治疗24、48、72 h Ross评分均低于入院时(P均<0.05),治疗组治疗24、48、72 h Ross评分均低于对照组(P均<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合西药治疗心阳虚衰型婴儿重症肺炎合并心力衰竭,疗效显著。
郑琳, 何顺勇, 张芸, 林琼, 陈朝元
目的观察旋覆代赭汤加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征(PDS)的临床疗效。方法选取脾虚气滞型PDS门诊患者90例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。治疗组给予旋覆代赭汤加减的中药颗粒剂口服,对照组给予铝碳酸镁片加多潘立酮口服,2组均以14 d为1个疗程,共2个疗程,观察2组疗效及治疗前后胃脘痞闷、纳呆、嗳气、疲乏、便溏中医证候积分和总积分的变化情况,并比较2组停药3个月PDS复发率。结果治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%(P<0.05);治疗后2组胃脘痞闷、纳呆、嗳气、疲乏、便溏中医证候积分和总积分比治疗前均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,治疗组降低更为显著(P均<0.05);停药3个月治疗组PDS复发率为13.33%,明显少于对照组的44.44%(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减治疗脾虚气滞型PDS疗效显著,可明显改善症状,减少停药3个月后PDS复发率。
张芬, 聂焱, 何庆建, 郑雪峰
目的观察内热针对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛、关节功能及生活质量的影响。方法选取2021年1月—2021年10月在福建中医药大学附属福州中医院骨伤科就诊的寒湿痹阻型KOA门诊患者60例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用内热针治疗,穴位选取内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴,对照组口服塞来昔布(西乐葆),治疗4周后比较2组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎疼痛指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字量表(NRS)评分、生活质量量表(SF-36)评分变化情况。结果治疗组总有效率为90%,优于对照组的73.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组WOMAC评分、NRS评分均显著降低(P均<0.05),2组治疗后比较,内热针组降低更为明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组SF-36评分均显著提高(P均<0.05),2组治疗后比较,内热针组提高更为明显(P<0.05)。结论内热针治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,可有效改善膝关节活动功能障碍,缓解疼痛症状,提高患者生活质量。
林如
目的探讨卯时中药脐疗干预慢性肾衰竭血液透析便秘阳虚证的疗效。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院肾病科72例慢性肾衰竭血液透析便秘阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各36例,2组均给予基础治疗与常规护理,对照组在辰时采用温肾助阳通便贴脐疗,观察组在卯时采用温肾助阳通便贴脐疗,每日1次,每次贴敷3 h,疗程均为4周。比较2组疗效、护理满意度及干预前后每周完全自发排便次数、中医证候评分、便秘生活质量评分的变化情况。结果观察组总有效率为88.89%,高于对照组的80.56%(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%,高于对照组的80.56%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组每周完全自发排便次数均明显增加(P均<0.05),中医证候评分、便秘生活质量评分均明显降低(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标改善更为明显(P均<0.05)。结论卯时中药脐疗干预慢性肾衰竭血液透析便秘阳虚证疗效较好,可有效改善便秘症状,增加每周完全自发排便次数,提高患者的生活质量与护理满意度。
林梅英, 肖双燕, 郑志珍, 陈志敏
目的观察中药浸泡熏蒸联合足底操治疗脾肾阳虚型糖尿病足的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月于莆田学院附属医院内分泌科住院的脾肾阳虚型糖尿病足患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以中药浸泡熏蒸和足底操训练,每日1次,1周为1个疗程,共4个疗程。比较2组干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流速度(DAMV)和多伦多临床评分(TCSS)变化情况。结果与干预前比较,干预后观察组HAMA评分、HAMD评分、ABI、DAMV、TCSS均有明显改善(P均<0.05),对照组HAMA评分、HAMD评分、TCSS均有明显改善(P均<0.05);2组干预后比较,观察组上述所有指标改善更为明显(P均<0.05)。结论常规护理联合中药浸泡熏蒸和足底操训练可以改善脾肾阳虚型糖尿病足患者抑郁、焦虑的心理状态,并可有效促进足底血液循环,改善肢端麻木症状,值得临床推广。
唐钦妹, 林玲, 丁德军, 林倩倩
目的探讨耳穴贴压对肝肾阴虚型慢性肾衰竭血液透析患者焦虑的影响。方法选取2018年1月—2019年1月在福州市第二医院肾内科接受血液透析治疗的120例肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组各60例。2组均给予血液透析治疗常规护理,观察组加用耳穴贴压治疗,取耳穴身心、快活、神门、交感、神经系统皮质下为主穴,肝、心为配穴,每穴1次至少按压100次,每天按压3次,7 d更换耳穴贴,1周3次耳穴贴压治疗。2组均治疗4周,观察治疗前后2组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、透析并发症发生率和皮质醇、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮的变化情况。结果治疗后2组HAMA评分与PSQI评分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组HAMA评分与PSQI评分较对照组降低更为明显(P均<0.05);治疗后2组透析并发症发生率和血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮水平与治疗前没有明显变化(P>0.05),但治疗后观察组皮质醇水平较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论耳穴贴压可有效改善肝肾阴虚型慢性肾衰竭血液透析患者焦虑状态及睡眠质量,安全无毒副作用,值得推广应用。