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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2021年52卷02期

福建中医药

22
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本期目录共 22 篇文章

1

基于网络药理学研究黄芪-白术治疗新冠肺炎的作用机制

涂文玲, 朱景茹, 李墨辞, 陈梅妹, 杨朝阳, 甘慧娟

目的采用网络药理学的方法探讨黄芪-白术治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的作用机制。方法利用TCMSP数据库对黄芪-白术活性成分和作用靶点进行查找与筛选,获得黄芪-白术的有效活性成分和作用靶点,用Cytoscape 3.7.2软件绘制黄芪-白术的有效活性成分-作用靶点网络;利用GeneCards数据库获取新冠肺炎作用靶点,利用Venny 2.1.0在线工具,获得黄芪-白术与新冠肺炎共同作用靶点(即是黄芪-白术治疗新冠肺炎的作用靶点);利用String数据库构建和分析共同作用靶点互作网络;最后利用R软件对共同作用靶点进行GO和KEGG富集分析。结果通过对黄芪-白术活性成分、作用靶点查找与筛选,获得黄芪-白术有槲皮素、山奈酚、蛇床子素、毛蕊异黄酮等19个有效活性成分,作用靶点189个,并绘制出黄芪-白术的有效活性成分-作用靶点网络图;用GeneCards数据库获取新冠肺炎作用靶点259个,经过Venny 2.1.0在线工具分析,获取41个黄芪-白术与新冠肺炎共同作用靶点;GO和KEGG富集分析提示:黄芪-白术参与细胞因子受体结合、细胞因子活性、受体配体活性、磷酸酶结合等生物学过程,可能通过调控IL-17、P53、HIF-1、B细胞、T细胞等信号通路而起到治疗新冠肺炎的作用。结论黄芪-白术主要是通过抗炎、抗氧化及调节免疫而达到治疗新冠肺炎目的。

13页码：1-5+20DOI：
黄芪-白术新冠肺炎网络药理作用机制靶点信号通路
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2

八段锦运动对38例老年原发性高血压患者焦虑、抑郁的影响

范维英, 郑丽维, 陈丰, 邹连玉, 饶玉莲, 方晓鸿

目的探讨八段锦对老年原发性高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法选取2019年10月—2020年7月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科门诊就诊的老年原发性高血压伴焦虑、抑郁患者76例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各38例。对照组进行常规治疗与健康教育,干预组在对照组基础上进行八段锦运动干预,2组均干预12周。观察干预前后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表简版SF-12评分及血压水平的变化。结果干预后2组SAS评分、SDS评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于干预前(P均<0.05),SF-12评分高于干预前(P<0.05);干预后2组比较,干预组SAS评分、SDS评分、SBP、DBP均明显低于对照组(P均<0.05);干预后干预组SF-12量表中除生理功能与生理职能2个维度外,情感职能、躯体疼痛、精神健康、精力以及社会功能等维度评分均高于干预前(P均<0.05),且较对照组升高更为明显(P均<0.05)。结论八段锦可以改善老年原发性高血压患者的焦虑、抑郁状态,有效降低患者血压,提高其生活质量。

48页码：11-13DOI：
老年原发性高血压焦虑抑郁八段锦
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3

补肾健脾方对卵巢早衰大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

朱景茹, 陈姝婷, 卓泽伟, 张斐, 王维斌, 王洋

目的观察补肾健脾方对卵巢早衰（POF）大鼠下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）功能的影响机制。方法筛选具有正常动情周期的雌性SD大鼠34只,按随机数字表法分为正常组10只和造模组24只,正常组不予处理,造模组采用环磷酰胺法成功建立POF大鼠模型19只。将造模组随机分为模型组10只和补肾健脾组9只。补肾健脾组予补肾健脾方10 mL/（kg·d）灌胃,正常组和模型组予等体积生理盐水灌胃,每日1次,共4周。监测3组大鼠动情周期变化,计算体质量增量及卵巢指数,观察卵巢组织形态变化,检测促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促性腺激素释放激素（GnRH）、抗苗勒管激素（AMH）水平以及丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）mRNA相对表达量。结果与正常组比较,模型组体质量增量、卵巢指数、Akt和mTOR mRNA表达量下降（P均<0.05）,血清FSH、GnRH水平显著提高（P均<0.05）,E2、AMH水平显著降低（P均<0.01）,动情周期延长、紊乱,卵巢组织病理显示闭锁卵泡数量增多,生长卵泡数量少,未见成熟卵泡;与模型组比较,补肾健脾组体质量增量升高不明显（P>0.05）,卵巢指数、Akt和mTOR mRNA表达量增加（P均<0.05）,血清FSH、GnRH水平显著下降（P均<0.05）,E2、AMH水平显著升高（P均<0.01）,动情周期缩短、趋向规律,卵巢组织病理可见少量闭锁卵泡,生长卵泡与成熟卵泡数量增加,且卵泡液含量增多。结论补肾健脾方能在一定程度上促进卵泡发育并排卵,提高卵巢储备功能,其机制可能与上调PI3K/Akt/mTOR信号通路中的Akt、mTOR mRNA分子表达从而调控下丘脑-垂体-性腺轴功能,影响激素分泌有关。

37页码：14-17DOI：
卵巢早衰补肾健脾方HPG轴PI3K/Akt/mTOR信号通路
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4

壮骨健膝方含药血清对经IL-1β诱导的大鼠膝关节退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路抑制因子蛋白表达的影响

郭洁梅, 陈秀明, 陈鹏, 肖艳, 毛骁, 苏友新

目的观察壮骨健膝方含药血清对大鼠膝关节退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路抑制因子Dkk-1、sFRP-3蛋白表达的影响,揭示该方保护膝关节软骨细胞的可能分子机制。方法取清洁级2周龄SD大鼠膝关节软骨细胞,采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养,干预24 h后制备退变软骨细胞模型,模型鉴定成功后随机分为空白血清组和含药血清组,分别采用含10%大鼠空白血清、10%壮骨健膝方大鼠含药血清的DMEM进行干预,干预24、36、48、72 h时分别采用Western blot法检测软骨细胞Dkk-1、s FRP-3蛋白的表达水平。结果空白血清组DKK-1、sFRP-3蛋白表达水平随着干预时间延长而逐渐下降,干预48 h和78 h均显著低于24 h(P均<0.05);含药血清组DKK-1、sFRP-3蛋白表达水平随着干预时间延长而逐渐增强,其中干预36 h高于24 h(P<0.05),干预48 h和72 h显著高于24 h(P均<0.01),干预48 h和72 h高于36 h(P均<0.05);与空白血清组同一时间点比较,含药血清组DKK-1、sFRP-3蛋白表达水平在干预36 h、48 h和72 h时均显著增高(P<0.05或0.01)。结论壮骨健膝方含药血清可能通过提高Dkk-1、s FRP-3蛋白的表达水平,抑制Wnt/β-catenin信号通路激活,从而对经IL-1β诱导退变的大鼠膝关节软骨细胞起保护作用,其效果在一个细胞培养换液周期内随培养时间延长而增强。

10页码：18-20DOI：
膝骨关节炎壮骨健膝方IL-βWnt/β-cateninDkk-1sFRP-3
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5

ICP-MS法测定不同产地藤茶中无机元素的含量

陈强, 苏艺萍, 徐伟, 李煌, 褚克丹, 黄近丹, 沙玫, 林珠灿

目的建立藤茶中17种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)的测定方法。方法采用微波消解仪消解藤茶样品,ICP-MS测定7个不同产地藤茶中的17种无机元素的含量,其中包括7种人体必需的微量元素(Fe、Mn、Se、Zn、Cr、Ni、Sr)、5种人体必需的常量元素(Ca、Na、Mg、K、P)以及5种限量重金属元素(As、Cd、Cu、Hg、Pb)。结果各元素线性关系良好,相关系数(r)为0.998 6～1.000 0,方法检出限为0.003～5.622 ng/mL,相对偏差为0.16%～3.29%。结论该方法干扰少,检出限低,分析速度快,可用于藤茶中常量元素、微量元素和重金属元素的测定,也为其他中药材中无机元素的含量测定提供了可借鉴的实验方法。

8页码：21-24DOI：
藤茶ICP-MS无机元素微量元素常量元素重金属元素
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6

从《续名医类案》寒热真假案思考中医误诊

陈杭, 林雪娟

分析《续名医类案》中历代名医治疗真寒假热证和真热假寒证的医案,研究其临床辨证要点和鉴别思路,认为寒热错杂证是病位的矛盾,寒热真假证是病性的矛盾,其中真寒假热证常误诊为阴虚火旺证或阳热证,真热假寒证常误诊为阳虚证或阴寒证。此类寒热真假证容易引起误诊的主要原因为:未真正做到四诊合参、诊断思维的固化、寒热症状同时出现时忽略了寒热真假的情况。当真假难辨时更要立足于整体观念,尤其注重脉诊、二便情况、腹部触诊,还可以采用服药试探法推断疾病本质,以期在临床中避免寒热真假证的误诊。

2页码：25-26+31DOI：
误诊真热假寒证真寒假热证《续名医类案》
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7

从针灸临床复合干预体系探讨细胞因子风暴的防治思路

齐诗仪, 林燊, 章思佳, 李一纯, 林丽莉, 林栋

探讨细胞因子风暴(CS)的发生发展机制及其防治手段,梳理艾灸、刮痧、放血等疗法治疗传染性疾病的历史源流,首次提出针灸临床复合干预体系的概念,即以经络腧穴理论为指导,运用刮痧、放血、艾灸等干预方法,针对不同疾病以及同一疾病的不同阶段,选择不同介入时机施以综合治疗的干预体系。根据上述干预方法免疫作用机制的现代研究结果,提出"关键因子耗竭"可能是针灸临床复合干预体系减少或消除CS的潜在机制,即上述干预方法可通过局部皮肤损伤与炎症反应募集并消耗全身炎症反应过程中的"关键因子",使得机体在遭受重症感染过程中产生CS所必须的"关键因子"无法达到所需阈值,导致"关键因子耗竭"而使得CS的出现概率降低甚至消失,实现减少或消除CS的可能,从而减轻或延缓多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生发展。

9页码：27-31DOI：
细胞因子风暴全身炎症反应综合征多器官功能衰竭综合征针灸
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8

明代医家薛己治疗脾肾同病特色探析

蔡泳源, 李奕祺

通过分析《内科摘要》《保婴撮要》等薛氏医案,探究薛己治疗脾肾同病的用方加减和服药次序经验。薛己作为温补学派开创者,对治疗各类内伤虚损杂病有着丰富的经验和特色。五脏虚损责在脾,重在肾,常以脾肾同病而变生诸症。薛己在继承李杲脾胃论思想的同时,结合培补肾命,将"脾肾同治、厚实脾土、调和五脏"作为治疗内伤虚损杂病之总纲。在处方用药上,薛己常以补中、六君等与地黄丸类方药为基础合方使用,以一升一降调整阴阳,又根据个体差异灵活变更方药,延伸出多种方药配对法;在辨证论治中又常根据病因、病程及症状的轻重缓急,发明兼服、分时服、先后服等择时服药法,主次分明,次序精妙;并在具体用药加减上,力求药简而专,用意深远。

11页码：32-34DOI：
薛己医案脾肾同治择时用药用方次序
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9

基于络病理论探讨放射性肠炎的病因病机及治疗

张彦博, 王飞

基于络病理论从肠络病范畴探讨放射性肠炎病因、病机及治疗原则。从病因来看,放射线损伤为本病的外因,放射线属外来之毒中的火热毒邪,火热毒邪侵袭肠络,或新感而发,或伏于肠络后发,毒致络损,引起肠腑功能失司;而内因多由于肿瘤患者本身正气不足,具有虚实夹杂的病理特点,放射线损伤进一步加剧了其虚实夹杂的病理状态。从病机上来看,火热毒邪外袭,毒损肠络是放射性肠炎发生的始动及加重因素;痰、瘀、毒胶结留滞,于肠络息而成积,痹阻肠络为病机关键;气血亏虚,肠络失养为其本,肠络空虚贯穿本病的始终,为放射性肠炎的发病基础。毒损肠络、肠络空虚、肠络痹阻,三者的病理演变体现了络病由气及血、易滞易瘀的特点。治疗上,在络病理论的指导下,以"络以通为要"为总治则,根据络脉瘀滞或络脉虚滞的不同,采用祛邪通络、补虚通络的治疗方法,并注重分期论治、内外同治。

14页码：35-37DOI：
放射性肠炎络病理论毒邪通络
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10

脉症从舍理论存疑

李琛峰, 杨正宁, 杨朝阳

脉症从舍理论始见于明清,当脉症不应时,许多医家认为脉症有真假,从而择一进行脉症从舍,如此易错失真正病机,从而造成误诊误治。从渊源上看,脉症从舍因于脉症真假论,许多中医经典著作虽提及"脉症不应"但未称"脉症从舍"。明清以来不少医家认为脉症不应时有"一真一假",故而产生脉症从舍论。脉症不应时并非脉症有真假,脉症不应是疾病的一种特殊的表现形式,脉症相应是病机之常,脉症不应是病机之变。脉与症皆有与其相对应的病机,在脉症不相应时,更加需要四诊合参,谨慎辨证,因而脉症应"互参"而非"从舍"。四诊合参可以帮助医者综合分析,提高辨证准确性。从脉症从舍渊源、脉症从舍之析误、四诊合参、病案举隅等方面探讨脉症从舍理论的不合理性。

2页码：38-39DOI：
脉症从舍脉症不应四诊合参中医误诊
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