目的 分析全球老年人心血管疾病领域专利的发展态势及研究热点。方法 检索IncoPat全球科技分析运营平台上公开发表的关于老年人心血管疾病领域专利的文献，检索时限为1990-01-01至2023-12-31。利用IncoPat全球科技分析运营平台对老年人心血管疾病领域专利的申请趋势、申请地域、申请机构、法律状态、技术类别进行统计分析和可视化处理。利用ITGInsight文献分析工具对老年人心血管疾病领域专利文献进行主题词的演化分析。结果 最终纳入文献3 435篇，涉及专利3 435条。1990—2023年，全球老年人心血管疾病领域专利数量有较大波动，总体来说，1999年以前，专利数量较少、增长较平稳，1999年以后，专利数量开始爆发式增长，2006年达峰值，之后有所降低但比较平稳，2021年开始急剧下降。1990—2023年，全球老年人心血管疾病领域专利数量排名前3位的国家分别为美国(1 094条)、中国(968条)、瑞士(216条)；美国2005—2007年处于老年人心血管疾病领域专利数量增长爆发期，而我国2012—2017年处于老年人心血管疾病领域专利数量增长爆发期。1990—2023年，我国老年人心血管疾病领域专利数量排名前3位的省/直辖市分别为广东省(95条)、山东省(94条)、北京市(63条)。1990—2023年，全球老年人心血管疾病领域专利数量排名前3位的申请机构分别为瑞士的雀巢公司(137条)、法国的益普生公司(102条)、美国的Irm公司(102条)。1990—2023年，在全球老年人心血管疾病领域专利中，处于授权和公开状态的有943条，占全部专利数量的27.5%；而处于撤回、驳回状态的有954条，占全部专利数量的27.8%。1990—2023年，全球老年人心血管疾病领域专利数量排名前3位的技术类别分别为A61K(2 313条)、A61P(1 672条)和A23L(603条)。主题词的演化分析结果显示，2013年的高频主题词“制作方法”延续至2016年后消失；2014年出现的高频主题词“蛋白酶”逐渐扩大为“抑制剂”“衍生物”；2016、2017年“儿茶素”成为高频主题词，此后消亡；2019年“烟酰胺”成为高频主题词，此后消亡；2020年出现的高频主题词“流感病毒”在2021年扩大为“病毒感染”，在2022年扩大为“抑制剂”；2023年的高频主题词为“人工智能”，且这年的高频主题词与前几年的高频主题词同现关系强度为0。结论 全球老年人心血管疾病领域的专利申请趋势目前处于下降期；1990—2023年，其研究成果形式以药品制剂及其制备方法居多，其次是日常医疗保健品；近两年其研究热点聚焦在“病毒感染”“抑制剂”“人工智能”方面。1990—2023年，我国老年人心血管疾病领域的专利数量排名第二，仅次于美国，其在东部和中部地区发展较好，在西部及西北部地区发展较差，且缺乏具备较大竞争力的创新主体。

目的 基于数据挖掘分析技术耳穴疗法治疗高血压伴失眠的选穴规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中耳穴疗法治疗高血压伴失眠的文献，检索时间为建库至2023年12月。统计耳穴使用频次，分析耳穴关联规则及耳穴复杂网络。结果 最终纳入60篇文献，其中耳穴压丸54篇、耳针6篇；涉及23个耳穴，耳穴总使用频次为373次，其中使用频次排列前10位的耳穴依次为神门、心、肝、交感、肾、皮质下、脾、内分泌、耳背沟、胃。耳穴关联规则分析结果显示，共5对耳穴组合，分别为心—神门、交感—神门、肝—神门、心—交感、心—肝。网络节点重要性分析结果显示，度中心性排列前15位的网络节点分别为耳穴皮质下、心、神门、脾、交感、肝、肾、内分泌、耳背沟、胃、枕、肺、垂前、角窝上、三焦；耳穴核心处方为皮质下、心、神门、交感、脾、肝、肾、内分泌、耳背沟、胃、枕、肺、角窝上、脑干、额。结论 高血压伴失眠的主要耳穴疗法为耳穴压丸，常用穴位组合为心—神门、交感—神门、肝—神门、心—交感、心—肝；耳穴疗法的核心处方为皮质下、心、神门、交感、脾、肝、肾、内分泌、耳背沟、胃、枕、肺、角窝上、脑干、额。

目的 探讨社区人群尿白蛋白/肌酐比值（UACR）与血管早衰的关系。方法 选取2021年11—12月在宿州市南关街道社区卫生服务中心进行体检的常住居民为调查对象。调查体检人员一般资料，采集体检人员体格检查信息（体质量、BMI）、肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）(左上肢baPWV、右上肢baPWV)、血压〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）〕、实验室检查指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白（UA）、尿肌酐（Ucr）、尿微量白蛋白（mAlb）、UACR及UACR异常情况〕。使用华中科技大学同济医院根据Framingham研究开发的血管年龄计算器计算血管年龄。社区人群血管早衰的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；两指标间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 792例体检人员中血管早衰433例（血管早衰组），血管逆龄359例（血管逆龄组）。血管早衰组男性占比、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟者占比、体质量、BMI、SBP、DBP、MAP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Scr、UA、mAlb、UACR、UACR异常者占比高于血管逆龄组，年龄小于血管逆龄组，左上肢baPWV、右上肢baPWV快于血管逆龄组，HDL-C低于血管逆龄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、BMI、高血压、TC、TG、UACR异常是社区人群血管早衰的独立影响因素（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，社区人群UACR异常与血管年龄呈正相关（rs=0.131，P=0.002）。亚组分析结果显示，在女性、吸烟和无糖尿病的社区人群中，UACR异常与血管早衰有关（P<0.05）。结论 UACR异常是社区人群血管早衰的影响因素，UACR异常与女性、吸烟和无糖尿病的社区人群血管早衰相关，UACR可能成为血管早衰的重要预测指标。

目的 探究入院时血清HDL-C和三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度、短期预后的关系。方法 回顾性选取2019—2022年芜湖市第二人民医院收治的非糖尿病AMI患者104例。收集患者的临床资料，采用Gensini积分评估患者冠状动脉病变严重程度，根据冠状动脉病变严重程度将患者分为轻度组(n=33)、中度组(n=54)、重度组(n=17)。记录患者术后半年主要不良心血管事件(MACE)发生情况，根据MACE发生情况将患者分为预后不良组(发生MACE，n=31)和预后良好组(未发生MACE，n=73)。非糖尿病AMI患者短期预后不良的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，采用ROC曲线分析入院时血清HDL-C、TyG指数及二者联合对非糖尿病AMI患者短期预后不良的预测价值。结果 中度组患者入院时血清HDL-C低于轻度组，入院时TyG指数高于轻度组(P<0.05)；重度组患者入院时HDL-C低于轻度组和中度组，入院时TyG指数高于轻度组和中度组(P<0.05)。预后不良组患者年龄大于预后良好组，合并高血压、合并高脂血症、合并外周动脉疾病、有卒中史、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、冠状动脉多支病变者占比及入院时空腹血糖(FPG)、血清TG、血清LDL-C、TyG指数高于预后良好组，入院时心率、左心室射血分数(LVEF)、血清HDL-C低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、冠状动脉多支病变、入院时TyG指数升高是非糖尿病AMI患者短期预后不良的危险因素，血清HDL-C升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时血清HDL-C、TyG指数及二者联合预测非糖尿病AMI患者短期预后不良的AUC分别为0.781〔95%CI(0.676～0.885)〕、0.797〔95%CI(0.701～0.893)〕、0.882〔95%CI(0.810～0.954)〕。结论 入院时血清HDL-C、TyG指数与非糖尿病AMI患者冠状动脉病变严重程度相关；入院时血清HDL-C升高是非糖尿病AMI患者短期预后不良的保护因素，入院时TyG指数升高是其危险因素，入院时血清HDL-C、TyG指数对非糖尿病AMI患者短期预后不良有一定预测价值，且二者联合的预测价值较高。

<正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！

目的 探讨淀粉样蛋白A对成年人病毒性脑炎的诊断价值。方法 本研究为病例对照研究，选取2021年12月—2022年12月在新疆医科大学第二附属医院住院的成年病毒性脑炎患者61例为病例组，选择同期在该院住院的非炎症性中枢系统疾病患者50例为对照组，收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨成年人病毒性脑炎的影响因素，采用ROC曲线分析血清淀粉样蛋白A诊断成年人病毒性脑炎的价值。结果 病例组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清淀粉样蛋白A是成年人病毒性脑炎的独立影响因素〔OR=1.405，95%CI(1.225～1.612)〕。ROC曲线分析结果显示，血清淀粉样蛋白A诊断成年人病毒性脑炎的AUC为0.959〔95%CI(0.920～0.997)〕，最佳截断值为4.10 mg/L，灵敏度为96.7%，特异度为88.0%，约登指数为84.7%。结论 血清淀粉样蛋白A是成年人病毒性脑炎的独立影响因素，其对成年人病毒性脑炎有较高的诊断价值。

目的 探究BiPAP无创正压通气联合贝那普利对急性心力衰竭患者的影响。方法 回顾性选取2020年4月—2023年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的106例急性心力衰竭患者，根据治疗方案将其分为试验组（n=53）和对照组（n=53）。对照组患者接受盐酸贝那普利片治疗，试验组患者在对照组的基础上接受BiPAP无创正压通气治疗，均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）〕、肺功能指标〔肺顺应性（CL）、气道阻力（Raw）、呼气流量峰值（PEF）〕、心功能指标〔N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、左心室射血分数（LVEF）〕、血浆内分泌激素（血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性）水平及治疗期间心脏不良事件发生率。结果 治疗后，两组SaO2、PaO2、OI分别高于本组治疗前，且试验组SaO2、PaO2、OI高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组CL、PEF分别高于本组治疗前，Raw分别低于本组治疗前，且试验组CL、PEF高于对照组，Raw低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组NT-proBNP、cTnI分别低于本组治疗前，LVEF分别高于本组治疗前，且试验组NT-proBNP、cTnI低于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性分别低于本组治疗前，且试验组血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素活性低于对照组（P<0.05）。试验组心脏不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 BiPAP无创正压通气联合贝那普利能有效改善急性心力衰竭患者的血气分析指标、心肺功能和内分泌激素水平，减少心脏不良事件的发生。

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、应激诱导蛋白2(Sestrin 2)水平与脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度、预后的关系。方法 选取2020年2月—2023年2月广东省中医院海南医院收治的90例脓毒症相关ARDS患者为ARDS组，根据氧合指数(OI)将其分为轻度亚组(OI为201～300 mmHg，n=26)、中度亚组(OI为101～200 mmHg，n=37)、重度亚组(OI≤100 mmHg，n=27)，根据入院28 d内死亡情况将其分为死亡亚组(38例)和存活亚组(52例)。另选择同期在广东省中医院海南医院体检中心进行体检的健康志愿者75例为对照组。比较ARDS组与对照组、不同病情严重程度患者血清HE4、Sestrin 2水平；脓毒症相关ARDS患者死亡的影响因素分析采用单因素分析及多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线以评估血清HE4、Sestrin 2水平及二者联合对脓毒症相关ARDS患者死亡的预测价值。结果 ARDS组血清HE4、Sestrin 2水平高于对照组(P<0.05)。中度亚组血清HE4、Sestrin 2水平高于轻度亚组，重度亚组血清HE4、Sestrin 2水平高于轻度亚组和中度亚组(P<0.05)。死亡亚组与存活亚组脓毒症分级、病情严重程度、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间及血清HE4、Sestrin 2水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，病情严重程度、APACHEⅡ评分及血清HE4、Sestrin 2水平是脓毒症相关ARDS患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清HE4、Sestrin 2水平及二者联合预测脓毒症相关ARDS患者死亡的AUC分别为0.809〔95%CI(0.713～0.884)〕、0.865〔95%CI(0.777～0.928)〕、0.980〔95%CI(0.925～0.998)〕。二者联合预测脓毒症相关ARDS患者死亡的AUC分别大于血清HE4、Sestrin 2水平单独预测脓毒症相关ARDS患者死亡的AUC(P<0.05)。结论 脓毒症相关ARDS患者血清HE4、Sestrin 2水平升高，且ARDS病情越严重血清HE4、Sestrin 2水平越高；血清HE4、Sestrin 2水平是脓毒症相关ARDS患者死亡的影响因素及预测因素，且二者联合的预测价值高。

目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异转录物(XIST)、小核仁RNA宿主基因1(SNHG1)与稳定型冠心病患者PCI后冠状动脉微循环障碍(CMD)及预后的关系。方法 选取2021年11月—2023年11月在上海医大医院行PCI的175例稳定型冠心病患者为研究对象，根据患者PCI后是否伴有CMD将其分为CMD组(n=63)和非CMD组(n=112)。收集患者一般资料、冠状动脉生理学指标〔血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)及冠状动脉微循环阻力指数(IMR)〕及血清LncRNA XIST、SNHG1。所有患者于PCI后6个月进行随访，记录其主要不良心血管事件(MACE)发生情况，若患者发生MACE则判定为预后不良。采用Pearson相关分析探讨稳定型冠心病患者PCI后IMR与血清LncRNA XIST、SNHG1的关系；稳定型冠心病患者PCI后预后不良的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 CMD组IMR、血清LncRNA XIST高于非CMD组，血清LncRNA SNHG1低于非CMD组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，稳定型冠心病患者PCI后IMR与血清LncRNA XIST呈正相关(r=0.525，P<0.001)，与血清LncRNA SNHG1呈负相关(r=-0.515，P<0.001)。175例患者中，预后不良61例，预后良好114例。预后不良者FFR、CFR、血清LncRNA SNHG1低于预后良好者，IMR、血清LncRNA XIST、CMD发生率高于预后良好者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，FFR、CFR、血清LncRNA SNHG1升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的保护因素，IMR、血清LncRNA XIST升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清LncRNA XIST、SNHG1与稳定型冠心病患者PCI后发生CMD相关，且血清LncRNA XIST升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的危险因素，而血清LncRNA SNHG1升高是其保护因素。

目的 比较经额导航辅助神经内镜下血肿清除术与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗基底核脑出血的疗效。方法 回顾性选取2022年1月—2023年5月安庆市立医院神经外科收治的69例基底核脑出血患者为研究对象，根据手术方式将患者分为导航内镜组(n=34)和开颅显微镜组(n=35)。导航内镜组患者接受经额导航辅助神经内镜下血肿清除术，开颅显微镜组患者接受经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中气管切开率、术后再出血率、术后癫痫发生率、术后脑梗死发生率、住院时间，术前及术后第1、14天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，Barthel指数、预后良好率、死亡率。结果 导航内镜组手术时间、住院时间短于开颅显微镜组，血肿清除率高于开颅显微镜组，术中气管切开率低于开颅显微镜组(P<0.05)。干预方法与时间在GCS评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在GCS评分上主效应显著(P<0.05)；术后第1、4天导航内镜组GCS评分高于开颅显微镜组(P<0.05)。导航内镜组Barthel指数、预后良好率高于开颅显微镜组(P<0.05)。结论 与经颞小骨窗开颅显微镜下血肿清除术相比，经额导航辅助神经内镜下血肿清除术可缩短基底核脑出血患者手术时间、住院时间，提高血肿清除率，减轻意识障碍程度，提高日常生活活动能力及改善预后。