摘要

目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)X染色体失活特异转录物(XIST)、小核仁RNA宿主基因1(SNHG1)与稳定型冠心病患者PCI后冠状动脉微循环障碍(CMD)及预后的关系。方法 选取2021年11月—2023年11月在上海医大医院行PCI的175例稳定型冠心病患者为研究对象，根据患者PCI后是否伴有CMD将其分为CMD组(n=63)和非CMD组(n=112)。收集患者一般资料、冠状动脉生理学指标〔血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)及冠状动脉微循环阻力指数(IMR)〕及血清LncRNA XIST、SNHG1。所有患者于PCI后6个月进行随访，记录其主要不良心血管事件(MACE)发生情况，若患者发生MACE则判定为预后不良。采用Pearson相关分析探讨稳定型冠心病患者PCI后IMR与血清LncRNA XIST、SNHG1的关系；稳定型冠心病患者PCI后预后不良的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 CMD组IMR、血清LncRNA XIST高于非CMD组，血清LncRNA SNHG1低于非CMD组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，稳定型冠心病患者PCI后IMR与血清LncRNA XIST呈正相关(r=0.525，P<0.001)，与血清LncRNA SNHG1呈负相关(r=-0.515，P<0.001)。175例患者中，预后不良61例，预后良好114例。预后不良者FFR、CFR、血清LncRNA SNHG1低于预后良好者，IMR、血清LncRNA XIST、CMD发生率高于预后良好者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，FFR、CFR、血清LncRNA SNHG1升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的保护因素，IMR、血清LncRNA XIST升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清LncRNA XIST、SNHG1与稳定型冠心病患者PCI后发生CMD相关，且血清LncRNA XIST升高是稳定型冠心病患者PCI后预后不良的危险因素，而血清LncRNA SNHG1升高是其保护因素。

关键词