目的 探讨血清Elabela、系统免疫炎症指数(SII)与急性缺血性卒中(AIS)及其病情严重程度的关系。方法 选取2022年8月—2023年8月石河子大学第一附属医院神经内科收治的110例AIS患者为AIS组，另选取同期石河子大学第一附属医院神经内科收治的60例非AIS患者为对照组。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、BMI、合并症发生情况、有无吸烟史、有无饮酒史和入院时血脂指标、同型半胱氨酸(Hcy)、血清Elabela、SII及AIS患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。根据NIHSS评分评估AIS病情严重程度，以NIHSS评分≤3分为轻型、>3分为中重型。AIS及AIS病情严重程度的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；绘制ROC曲线以评估血清ELA、SII对AIS的预测价值。结果 AIS组糖尿病发生率、Hcy、SII高于对照组，血清Elabela低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟史、血清Elabela、SII是AIS的影响因素(P<0.05)；血清Elabela、SII是AIS病情严重程度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清Elabela、SII预测AIS的AUC分别为0.897〔95%CI(0.852～0.942)〕、0.706〔95%CI(0.626～0.787)〕。结论 血清Elabela、SII是AIS及其病情严重程度的影响因素，但二者对AIS的预测价值不高。

目的 基于倾向评分匹配分析替罗非班序贯双重抗血小板治疗(DAPT)对穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者预后的影响及其安全性。方法 选取2021年10月—2023年6月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的BAD患者128例，根据治疗方案将患者分为DAPT组和联合组，DAPT组患者接受阿司匹林肠溶片或吲哚布芬片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗，联合组患者接受盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注48 h，停用前4 h序贯DAPT。发病后90 d，记录患者主要预后指标〔包括早期神经功能恶化(END)发生率、功能预后良好率〕、次要预后指标〔包括住院期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化幅度、卒中复发率〕、安全性指标(严重出血事件发生率)、死亡情况。结果 匹配前DAPT组90例，联合组38例。匹配后DAPT组31例，联合组31例。联合组END发生率低于DAPT组，功能预后良好率高于DAPT组(P<0.05)；两组住院期间NIHSS评分变化幅度、卒中复发率、严重出血事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡患者。结论 替罗非班序贯DAPT可减少BAD患者END的发生，提高其功能预后良好率，且不增加严重出血事件及死亡的风险。

肺动脉高压是一种预后不良的进展性疾病，被称为心血管疾病中的癌症，具有较高的发病率和死亡率，且5年生存率较低。目前肺动脉高压的靶向药物主要通过作用于一氧化氮、内皮素受体和前列环素三种通路而发挥治疗作用，其中前列环素通路中所含的舒张性受体较多，可研发的药物种类也较多。本文通过回顾相关文献，综述了前列环素类药物治疗肺动脉高压的机制、临床应用、新策略，以期为前列环素类药物治疗肺动脉高压的临床实践和研究提供一定参考依据和新思路。

目的 探讨脑血运重建术后个体化功能锻炼对烟雾病患者的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行脑血运重建术的烟雾病患者126例为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组和功能锻炼组，每组63例。常规组患者术后接受常规护理，功能锻炼组患者术后接受个体化功能锻炼。比较两组干预1个月临床疗效，干预前、干预1个月血流动力学指标〔脑血流量(CBV)，达峰时间(TTP)，平均通过时间(MTT)〕、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数，干预期间并发症发生率，干预1个月患者满意度。结果 干预1个月，功能锻炼组临床疗效优于常规组(P<0.05)。干预1个月，功能锻炼组CBV小于常规组，TTP、MTT短于常规组(P<0.05)。干预1个月，功能锻炼组NIHSS评分低于常规组，Barthel指数高于常规组(P<0.05)。常规组干预期间并发症发生率高于功能锻炼组(P<0.05)。功能锻炼组患者满意度优于常规组(P<0.05)。结论 脑血运重建术后个体化功能锻炼能有效提高烟雾病患者临床疗效，改善其血流动力学，提高日常生活活动能力，减轻神经功能损伤，减少并发症，并提高患者满意度。

目的 探讨心脏磁共振(CMR)、超声心动图、多排螺旋CT(MSCT)对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。方法 选取2019年1月—2022年1月山西大同大学附属医院心内科收治的肺动脉高压患者57例为研究对象，其均进行CMR、超声心动图、MSCT检查及右心导管检查。以右心导管检查作为“金标准”，分析CMR、ECG、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。结果 共有50例患者存在右心室功能障碍。CMR诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)，超声心动图诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为94.7%(54/57)，MSCT诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)。结论 CMR、超声心动图、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值均较高。

目的 分析血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)和脑微出血(CMBs)与老年脑小血管病(CSVD)患者认知功能的关系。方法 选取2021年9月—2023年7月就诊于承德医学院附属医院全科医疗科的老年CSVD患者167例为研究对象。收集患者基线资料，检测患者血清sTREM2，评估患者CMBs发生情况。根据认知功能评估结果，将患者分为认知功能正常组(n=70)和认知障碍组(n=97)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年CSVD患者发生认知障碍的影响因素；采用ROC曲线评估血清sTREM2、CMBs及其联合对老年CSVD患者发生认知障碍的预测价值。结果 认知障碍组有冠心病史者占比、TG、血清sTREM2、CMBs发生率高于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，冠心病史、血清sTREM2、CMBs是老年CSVD患者发生认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清sTREM2、CMBs及其联合预测老年CSVD患者发生认知障碍的AUC分别为0.802〔95%CI(0.735～0.869)〕、0.726〔95%CI(0.648～0.803)〕、0.860〔95%CI(0.804～0.916)〕。结论 血清sTREM2升高、CMBs是老年CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素，且其均对老年CSVD患者发生认知障碍有一定预测价值，而二者联合的预测价值更高。

目的 探究尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 选取2020年在武汉科技大学附属天佑医院住院或门诊确诊的2型糖尿病患者90例为研究对象，根据是否发生DN将其分为DN组（n=40）和非DN组（n=50）。比较两组一般资料、血液检查指标〔空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C（Cys-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC、TG、LDL-C、HDL-C及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）〕、尿液检查指标〔尿蛋白质、尿葡萄糖、尿白细胞、尿酮体及尿NGAL（采用His-tag胶体金快速检测卡进行定性分析）〕。结果 DN组FBG、HbA1c、Cys-C、BUN、TG高于非DN组（P<0.05）。两组尿蛋白质、尿葡萄糖、尿白细胞检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。尿NGAL诊断DN的灵敏度为65.0%，特异度为96.0%，正确率为82.2%。结论 尿NGAL对DN具有一定诊断价值，可能为DN的早期筛查提供一定帮助。

目的 探讨通窍活血汤对瘀血内阻型非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的影响。方法 选取2018年9月—2021年9月柳州市中医医院神经内科收治的90例瘀血内阻型VCIND患者，采用随机数字表法将患者分配至对照组与观察组，每组45例。对照组患者接受基础治疗，观察组患者在对照组基础上接受通窍活血汤辨证施治，均连续治疗12周。比较两组临床疗效，治疗前后认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)量表评分〕、颈部血管彩超检查指标〔颈部血管斑块数量、颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)及颈总动脉、颈内动脉直径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕、血清对氧磷酶1(PON-1)、血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)，治疗期间不良反应发生率。结果 研究过程中观察组脱落1例、对照组脱落3例，最终观察组纳入44例、对照组纳入42例。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组MoCA、MMSE量表评分分别高于本组治疗前，且观察组MoCA、MMSE量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组颈内动脉PSV快于治疗前，颈总动脉PI、RI小于治疗前(P<0.05)；治疗后，观察组颈部血管斑块数量少于治疗前，CIMT及颈总动脉、颈内动脉PI、RI小于治疗前，颈总动脉、颈内动脉PSV、EDV、TAmax快于治疗前(P<0.05)。治疗后，观察组颈部血管斑块数量少于对照组，CIMT及颈总动脉、颈内动脉PI、RI小于对照组，颈内动脉直径大于对照组，颈内动脉PSV、TAmax及颈总动脉PSV、EDV、TAmax快于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清PON-1分别高于本组治疗前，ox-LDL分别低于本组治疗前，且观察组血清PON-1高于对照组，ox-LDL低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通窍活血汤能够提高瘀血内阻型VCIND患者的临床疗效，改善患者认知功能，且安全性较高，其机制可能与通过升高PON-1、降低ox-LDL而减轻颈部血管粥样硬化程度有关。

脑缺血再灌注损伤(CIRI)指脑缺血一段时间后血流恢复，细胞凋亡、炎症反应、氧化应激、自噬等机制导致脑组织损伤更加严重的病理现象。相关研究表明，微小RNA(miRNA)作为调控炎症因子的重要递质，在CIRI病理过程中起到了至关重要的作用。本文揭示了miRNA调控CIRI炎症反应的机制，并指出促进或抑制miRNA的表达可减轻CIRI。

目的 基于循证方法总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍(PED)康复护理最佳证据。方法 遵照“6S”证据检索模型，检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国国立指南网(NGC)、医脉通网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心网站、PubMed、Embase、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中有关ICU气管插管患者PED康复护理相关研究，检索时间为建库至2023年9月。由2名研究人员独立进行文献筛选及资料提取、文献质量评价。结果 最终纳入文献12篇，包括专家共识5篇、系统评价4篇、指南2篇、临床决策1篇。最终形成了ICU气管插管患者PED康复护理最佳证据，其包括人员筹备、筛查与评估、基础训练、代偿训练、并发症管理、口腔护理、教育与培训7个类别共32条证据，各证据的等级为1a～5b级，推荐级别为A～B级。结论 本研究基于循证方法总结了ICU气管插管患者PED康复护理最佳证据，包括人员筹备、筛查与评估、基础训练、代偿训练、并发症管理、口腔护理、教育与培训7个类别共32条证据。