摘要

目的 基于倾向评分匹配分析替罗非班序贯双重抗血小板治疗(DAPT)对穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者预后的影响及其安全性。方法 选取2021年10月—2023年6月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的BAD患者128例，根据治疗方案将患者分为DAPT组和联合组，DAPT组患者接受阿司匹林肠溶片或吲哚布芬片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗，联合组患者接受盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注48 h，停用前4 h序贯DAPT。发病后90 d，记录患者主要预后指标〔包括早期神经功能恶化(END)发生率、功能预后良好率〕、次要预后指标〔包括住院期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化幅度、卒中复发率〕、安全性指标(严重出血事件发生率)、死亡情况。结果 匹配前DAPT组90例，联合组38例。匹配后DAPT组31例，联合组31例。联合组END发生率低于DAPT组，功能预后良好率高于DAPT组(P<0.05)；两组住院期间NIHSS评分变化幅度、卒中复发率、严重出血事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡患者。结论 替罗非班序贯DAPT可减少BAD患者END的发生，提高其功能预后良好率，且不增加严重出血事件及死亡的风险。

关键词