目的 比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）合并肺动脉高压（PH）的临床疗效。方法 选取2021年12月—2022年6月扬州大学附属医院收治的HFrEF合并PH患者146例，根据患者用药情况，将其分为沙库巴曲缬沙坦组（n=88）和缬沙坦组（n=58）。两组患者均给予常规治疗，在此情况下，沙库巴曲缬沙坦组患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗，缬沙坦组患者接受缬沙坦治疗，治疗疗程为6个月。比较两组患者治疗前后超声心动图检查指标〔左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心室舒张末期内径（RVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、三尖瓣反流峰值流速（TRV）及肺动脉收缩压（PASP）〕、6分钟步行距离（6MWD）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ）评分及治疗期间因HF再入院率。结果 治疗后，沙库巴曲缬沙坦组LVEDD小于缬沙坦组，LVEF高于缬沙坦组，PASP低于缬沙坦组（P<0.05）。治疗后，沙库巴曲缬沙坦组6MWD长于缬沙坦组，NT-proBNP低于缬沙坦组（P<0.05）。治疗期间，沙库巴曲缬沙坦组因心力衰竭（HF）再入院率为22.7%（20/88），低于缬沙坦组的39.7%（23/58）(χ2=4.82，P=0.03)。结论 与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦可更有效地改善HFrEF合并PH患者心功能，降低肺血管压力，增加运动耐量，提高患者生活质量，降低因HF再入院率。

目的 探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法 回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料，所有患者行胸部CT扫描，将扫描后的图像导入人工智能肺结节辅助诊断系统以完成自动检测和智能分析，采用PCR法检测肺组织miR-33a-5p相对表达量。根据肺组织病理检查结果将患者分为浸润组(38例)和微浸润组(60例)。采用多因素Logistic回归分析探讨亚实性结节型肺腺癌浸润程度的影响因素，采用ROC曲线分析CT人工智能技术检查指标、miR-33a-5p及其联合鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。结果 浸润组病灶-肺界面清晰者占比、有分叶征者占比、有毛刺征者占比高于微浸润组，结节平均直径、平均CT值大于微浸润组，miR-33a-5p低于微浸润组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素，miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值、miR-33a-5p、联合检测鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的AUC分别为0.654〔95%CI(0.542～0.766)〕、0.641〔95%CI(0.528～0.754)〕、0.650〔95%CI(0.539～0.762)〕、0.709〔95%CI(0.602～0.816)〕、0.670〔95%CI(0.565～0.776)〕、0.759〔95%CI(0.666～0.852)〕、0.935〔95%CI(0.872～0.998)〕。结论 CT人工智能技术检查指标中的病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素，而miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素，且上述指标联合检测对亚实性结节型肺腺癌浸润程度的鉴别诊断价值较高。

随着社会老龄化进程加快，帕金森病(PD)发病率逐年攀升，然而其发生的具体分子机制尚未完全明确，临床上目前仍以对症治疗为主，尚无法阻止疾病进展。中医药在治疗PD方面显示出独特优势，深入挖掘其治疗机制已成为研究热点。本文主要综述了PD相关分子机制〔包括α-突触核蛋白(α-syn)聚集、神经炎症、氧化应激、线粒体功能障碍、铁死亡、肠道菌群失调〕，并从PD相关分子机制角度分析了中医药治疗PD的效果，以期为PD的治疗提供新方向和理论支撑。

目的 探讨老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2022年6月—2023年12月南宁市第二人民医院肿瘤科和广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科收治的491例老年肺癌患者为研究对象，按照7∶3的比例采用随机分配原则将患者分为训练集(n=344)和验证集(n=147)，然后根据营养不良发生情况将训练集患者分为营养正常组〔营养风险筛查2002(NRS 2002)量表总评分<3分，n=137〕和营养不良组(NRS 2002量表总评分≥3分，n=207)。查阅相关文献并制定临床资料调查表，所有患者化疗周期结束后1周内采用面对面方式填写临床资料调查表。老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素分析采用Lasso回归、多因素Logistic回归分析，根据多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型，绘制ROC曲线以评估该列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值，绘制校准曲线以评估该列线图模型的拟合程度。结果 两组BMI、有基础疾病者占比、化疗次数、卡氏评分、疼痛程度、恶心呕吐发生率、腹泻发生率、食欲减退发生率、便秘发生率、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分可能是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测验证集老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的AUC为0.965〔95%CI(0.946～0.984)〕。校准曲线分析结果显示，该列线图模型的拟合程度较好。结论 BMI、化疗次数、卡氏评分、恶心呕吐、食欲减退、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、SDS评分是老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的独立影响因素，而基于上述影响因素构建的列线图模型对老年肺癌患者化疗期间发生营养不良的预测价值较高。

目的 分析CT能谱成像参数联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2023年1月—2024年1月于商丘市中医院就诊的孤立性肺结节患者93例为研究对象。根据结节性质将患者分为良性组(60例)和恶性组(33例)。收集患者一般资料及临床资料，采用ROC曲线分析CT能谱成像参数、血清CYFRA21-1水平及其联合对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。结果 恶性组动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC均<0.800，而其联合鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC为0.861〔95%CI(0.849～0.874)〕。结论 CT能谱成像参数〔静脉期、动脉期标准化碘浓度、碘含量及不同CT能量水平(40、70、100、140 keV)下的CT值〕联合血清CYFRA21-1水平对良、恶性孤立性肺结节具有一定鉴别诊断价值。

目的 分析秋水仙碱治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血管再狭窄模型大鼠的效果及其机制。方法 本实验时间为2021年8月—2022年8月。在45只SPF级雄性SD大鼠中选取35只并建立PTCA后血管再狭窄模型。将建模成功的30只大鼠随机分为模型组、培哚普利组、秋水仙碱组，各10只；将剩余10只未建模的大鼠设为正常组。正常组与模型组不进行干预，培哚普利组接受培哚普利0.4 mg·kg-1·d-1灌胃干预，秋水仙碱组接受秋水仙碱0.1 mg·kg-1·d-1灌胃干预，均干预30 d。干预结束后每组取3只大鼠，采用HE染色观察颈动脉病理改变情况并计算血管再狭窄面积和血管再狭窄率；干预结束后每组取3只大鼠，采用TUNEL法检测血管平滑肌细胞凋亡率；干预结束后每组取2只大鼠，采用Western blotting法检测颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白相对表达水平；干预结束后每组取2只大鼠，采用荧光定量PCR法检测颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA相对表达水平。结果 HE染色结果显示，模型组大鼠血管内膜增厚且管腔狭窄明显，血管新生内膜排列严重紊乱；培哚普利组与秋水仙碱组大鼠管腔狭窄程度均较模型组有所减轻，其中秋水仙碱组减轻更为明显。培哚普利组、秋水仙碱组血管再狭窄面积小于模型组、血管再狭窄率低于模型组，秋水仙碱组血管再狭窄面积小于培哚普利组、血管再狭窄率低于培哚普利组（P<0.05）。模型组血管平滑肌细胞凋亡率低于正常组，培哚普利组、秋水仙碱组血管平滑肌细胞凋亡率高于正常组、模型组，秋水仙碱组血管平滑肌细胞凋亡率高于培哚普利组（P<0.05）。模型组、培哚普利组、秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平高于正常组，培哚普利组、秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平低于模型组，秋水仙碱组颈动脉组织中IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白及其mRNA相对表达水平低于培哚普利组（P<0.05）。结论 秋水仙碱可有效治疗PTCA后血管再狭窄模型大鼠，其机制可能与秋水仙碱可诱导血管平滑肌细胞凋亡、通过抑制炎症因子的生成来减轻炎症反应有关。

<正>《实用心脑肺血管病杂志》为了提高杂志学术质量，扩大杂志品牌影响，更好地开展学术推广活动，我社诚挚聘请心、脑、肺、血管疾病学科领域优秀医务工作者为青年编委。青年编委人选具体要求如下（1）年龄在48周岁以下；（2）拥有医学相关博士学位；（3）2021—2023年，以第一作者在双核心或三核心（科技核心、中文核心、CSCD的任两种/三种核心）期刊发文3篇以上或SCI(3分以上)发文1篇以上；

目的 探究肠道菌群多样性及其代谢产物与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法 将2020年5月—2022年5月新疆医科大学第五附属医院收治的CHF患者50例作为CHF组，另选取同期该院收治的非CHF患者50例作为对照组。比较两组肠道菌群α多样性指标（Chao指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数）、肠道菌群β多样性、肠道菌群代谢产物〔氧化三甲胺（TMAO）、胆汁酸（BA）、乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平〕，记录CHF患者心功能指标〔N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）〕。采用Pearson相关分析探讨CHF患者肠道菌群多样性指标及其代谢产物与心功能指标的相关性。结果 CHF组Chao指数、Ace指数低于对照组（P<0.05）。主坐标分析（PCoA）结果显示，对照组与CHF组样本基本分别聚集在不同象限，且样本间多样性差异较大（32.91%比11.93%；R2=0.276，P=0.026）。CHF组TMAO、BA水平高于对照组，乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：CHF患者Chao指数、Ace指数分别与NT-proBNP水平呈负相关，分别与LVEF、6MWD呈正相关（P<0.05）；CHF患者TMAO、BA水平分别与NT-proBNP水平呈正相关，分别与LVEF、6MWD呈负相关（P<0.05）；CHF患者乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平分别与NT-proBNP水平呈负相关，分别与LVEF、6MWD呈正相关（P<0.05）。结论 CHF患者肠道菌群物种减少，多样性差异增大，肠道菌群代谢异常，且肠道菌群物种减少及其代谢产物异常均会加重患者心功能损伤。

以便秘为代表的消化道症状是帕金森病的非运动症状，被认为是该病的早期表现和病情加重的影响因素。帕金森病患者的消化道症状在脑肠轴学说被提出后越来越受到重视，而肠道菌群作为肠脑轴的关键递质，可通过多个途径影响疾病进展，这提示消化道可能是帕金森病潜在的治疗靶点。本文从肠脑轴角度综述了抗生素、益生菌、益生元、饮食干预以及粪便微生物群移植治疗帕金森病的最新研究进展，以期为帕金森病的治疗提供新思路。

近年随着抗肿瘤药物研发及综合诊治水平提高，肿瘤患者生存质量及生存率明显提高，但绝大部分抗肿瘤药物可直接造成心脏和血管损伤。因此，预防肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)尤为重要。目前，CTR-CVT包括肿瘤治疗相关心功能不全(CTRCD)、心肌炎、高血压、心律失常、心包疾病等，而CTRCD包括心肌损伤、心肌病及心力衰竭等。研究表明，代谢重构与心血管疾病和肿瘤的发生发展密切相关。基于此，本文主要综述了代谢重构参与CTRCD的机制，并发现能量代谢、氨基酸代谢参与了阿霉素治疗相关心力衰竭的发生，脂肪酸代谢参与了环磷酰胺治疗相关心脏收缩功能障碍及雄激素剥夺疗法治疗相关心血管疾病的发生，线粒体损伤参与了5-氟尿嘧啶治疗相关心脏毒性的发生，线粒体功能障碍和心肌能量代谢改变与曲妥珠单抗治疗相关心功能障碍相关，细胞生物学过程改变可能参与了血管内皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂治疗相关心功能不全的发生，故针对代谢重构进行治疗可能对CTRCD有益。