摘要

目的 探究肠道菌群多样性及其代谢产物与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法 将2020年5月—2022年5月新疆医科大学第五附属医院收治的CHF患者50例作为CHF组，另选取同期该院收治的非CHF患者50例作为对照组。比较两组肠道菌群α多样性指标（Chao指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数）、肠道菌群β多样性、肠道菌群代谢产物〔氧化三甲胺（TMAO）、胆汁酸（BA）、乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平〕，记录CHF患者心功能指标〔N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）〕。采用Pearson相关分析探讨CHF患者肠道菌群多样性指标及其代谢产物与心功能指标的相关性。结果 CHF组Chao指数、Ace指数低于对照组（P<0.05）。主坐标分析（PCoA）结果显示，对照组与CHF组样本基本分别聚集在不同象限，且样本间多样性差异较大（32.91%比11.93%；R2=0.276，P=0.026）。CHF组TMAO、BA水平高于对照组，乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：CHF患者Chao指数、Ace指数分别与NT-proBNP水平呈负相关，分别与LVEF、6MWD呈正相关（P<0.05）；CHF患者TMAO、BA水平分别与NT-proBNP水平呈正相关，分别与LVEF、6MWD呈负相关（P<0.05）；CHF患者乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸水平分别与NT-proBNP水平呈负相关，分别与LVEF、6MWD呈正相关（P<0.05）。结论 CHF患者肠道菌群物种减少，多样性差异增大，肠道菌群代谢异常，且肠道菌群物种减少及其代谢产物异常均会加重患者心功能损伤。

关键词