目的 探讨甘油三酯葡萄糖（TyG）指数与冠心病患者发生冠状动脉钙化（CAC）及其严重程度的关系。方法 回顾性选取2022年12月—2024年12月就诊于西安市长安医院心血管内科的冠心病患者196例作为研究对象。收集患者的临床资料，根据钙化指数将冠心病患者分为非CAC组（钙化指数≤0，n=73）与CAC组（钙化指数>0，n=123）。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素，采用Spearman秩相关分析探讨TyG指数与CAC患者钙化指数的相关性。结果 CAC组年龄大于非CAC组，高血压发生率、糖尿病发生率、TG、碱性磷酸酶（ALP）、血磷、HbA1c、TyG指数高于非CAC组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压、糖尿病、TG、ALP、血磷、HbA1c、TyG指数是冠心病患者发生CAC的独立影响因素（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，TyG指数与CAC患者钙化指数呈正相关（rs=0.513，P<0.001）。结论 TyG指数是冠心病患者发生CAC的独立影响因素，其与CAC患者病情严重程度呈正相关。

目的 总结成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者一氧化氮吸入(iNO)治疗管理最佳证据，以期为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据金字塔模型，自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、苏格兰校际指南网、美国国立指南库、英国卫生与临床优化研究所网站、世界卫生组织网站、加拿大安大略注册护士协会网站、英国胸科协会网站、美国胸科学会网站、澳大利亚和新西兰胸科学会网站、加拿大医学会临床实践指南文库、中华医学期刊网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网中有关成人ARDS患者iNO治疗管理的文献。采用主题词与自由词相结合的方式，检索时限为建库至2024-09-15。由2名研究人员独立进行文献筛选、质量评价、证据提取与整合、证据等级评价。结果 共纳入11篇文献，包括2篇临床决策、5篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价。通过证据提取与整合最终形成了成人ARDS患者iNO治疗管理最佳证据，包括适用情况、禁忌证、知情同意、治疗浓度、疗效评估、临床监测、转运、撤离停药、职业暴露、设备管理、人员培训11个方面共28个最佳证据。结论 本研究形成了成人ARDS患者iNO治疗管理的最佳证据，包括适用情况、禁忌证、知情同意、治疗浓度、疗效评估、临床监测、转运、撤离停药、职业暴露、设备管理、人员培训11个方面共28个最佳证据，可为临床医务人员管理iNO治疗提供循证决策依据。

<正>《实用心脑肺血管病杂志》为了提高杂志学术质量，扩大杂志品牌影响，更好地开展学术推广活动，我社诚挚聘请心、脑、肺、血管疾病学科领域优秀医务工作者为青年编委。青年编委人选具体要求如下（1）年龄在48周岁以下；（2）拥有医学相关博士学位；（3）2022—2024年，以第一作者在双核心或三核心（科技核心、中文核心、CSCD的任两种/三种核心）期刊发文3篇以上或SCI(3分以上)发文1篇以上；（4）近3年主持过国家级基金课题，或至少2项省部级基金课题；现有在研省部级及以上基金课题至少1项；

目的 分析心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2021年1月—2024年2月在江苏省人民医院行射频消融术的心房颤动伴高血压患者304例作为研究对象，根据射频消融术后是否发生假性动脉瘤将其分为假性动脉瘤组（n=61）和无假性动脉瘤组（n=243）。采用LASSO回归分析及多因素Logistic回归分析筛选心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素。采用R 4.2.3软件构建心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的风险预测列线图模型，然后分别采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线、决策曲线评价该模型的拟合程度、区分度及临床适用性。结果 假性动脉瘤组和无假性动脉瘤组肥胖发生率、有吸烟史者占比、高血压分级、鞘管型号、入院时国际标准化比值（INR）延长者占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归分析结果及多因素Logistic回归分析结果均显示，肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长是心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的危险因素（P<0.05）。基于肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长构建心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度良好（χ2=8.170，P=0.226）；ROC曲线分析结果显示，该模型预测心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的AUC为0.776〔95%CI（0.712～0.840）〕；决策曲线分析结果显示，当阈值概率为7%～61%时，该模型的净获益率>0。结论 肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长是心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的危险因素，而基于上述危险因素构建的列线图模型对心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤具有一定区分度及临床适用性。

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合CD64指数对重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的预测价值。方法 回顾性收集2020年6月—2024年12月在联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区接受治疗的201例重症颅脑损伤患者的临床资料，根据患者术后1周内颅内感染发生情况将其分为颅内感染组和非颅内感染组，采用多因素Logistic回归分析探讨重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的影响因素；采用ROC曲线分析HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 201例重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染31例(15.42%)。颅内感染组创伤类型为开放性者占比、意识障碍发生率、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、切口脑脊液漏发生率、白细胞计数(WBC)、白介素(IL)-6、HMGB1、CD64指数高于非颅内感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分〔OR=1.555，95%CI(1.125～2.149)〕、切口脑脊液漏〔OR=1.399，95%CI(1.171～1.673)〕、IL-6〔OR=2.343，95%CI(1.513～3.629)〕、HMGB1〔OR=1.030，95%CI(1.006～1.054)〕、CD64指数〔OR=7.914，95%CI(1.316～47.580)〕是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的AUC分别为0.817〔95%CI(0.727～0.908)〕、0.797〔95%CI(0.694～0.900)〕、0.906〔95%CI(0.832～0.979)〕。结论 HMGB1、CD64指数升高是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的危险因素，二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的效能良好。

目的 基于数字化6分钟步行试验(6MWT)分析2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经功能特点。方法 选取2020年3月—2022年3月在中日友好医院内分泌科、中西医结合心内科门诊就诊及住院的T2DM患者103例为T2DM组。同期在中日友好医院招募健康志愿者59例为对照组。收集受试者的临床资料。采用数字心肺功能步行试验系统(DCW)对受试者进行数字化6MWT。记录受试者的实时心率及6分钟步行距离(6WMD)、最大代谢当量(MET)、心应变能力系列指标(CCI)〔静息心率(RHR)、心应变极限(CL)、心应变率(CR)、1分钟心率恢复(HRR1min)〕。结果 T2DM组BMI、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白高于对照组，估算肾小球滤过率低于对照组(P<0.05)。对照组心率整体随时间延长而升高，前2 min升高最快，第2～6分钟上升缓慢，且第6分钟达最大值，第6～7分钟心率快速降低；T2DM组心率整体随时间延长而升高，前2 min升高最快，第2～5分钟上升缓慢，且第5分钟达最大值，第5～6分钟处于平台期，第6～7分钟心率缓慢降低。T2DM组6WMD短于对照组，CL、CR、HRR1min低于对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者心脏自主神经调控能力下降，即交感神经活性明显减低，迷走神经再激活能力不足。

目的 采用典型相关分析探讨脑瘫患儿运动功能、沟通功能与社会技能间的关系。方法 选取2018年5月—2023年10月在上海市第三康复医院儿童康复科、复旦大学附属儿科医院康复科、东阳市中医院儿童康复科、张家港市妇幼保健所、董李凤美康健学校接受康复训练或就读的脑瘫患儿97例(痉挛型偏瘫35例、痉挛型双瘫23例、痉挛型四肢瘫20例、徐动型10例、共济失调型5例、肌张力障碍型4例)为研究对象。采用中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估患儿粗大运动功能，采用复旦中文版脑瘫幼儿手功能分级系统(Mini-MACS)评估2～<4岁患儿手功能，采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统(MACS)评估4～18岁患儿手功能，采用复旦中文版沟通功能分级系统(CFCS)评估患儿沟通功能，采用能力低下儿童评定量表(PEDI)功能部分的社会技能项目评估患儿社会技能，采用典型相关分析探讨脑瘫患儿运动功能、沟通功能与社会技能间的关系，采用Spearman秩相关分析探讨纳入研究对象中占比前3位的痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫患儿运动功能、沟通功能与社会技能间的相关性。结果 共提取出4对典型变量，其典型相关系数分别为0.92、0.59、0.50和0.37，其中前3对典型变量的典型相关系数的P值均<0.05；第1对典型变量的贡献率高达84.32%。典型载荷系数分析结果显示：对于U1，复旦中文版CFCS分级(X3)的载荷系数绝对值最高，为0.96，其次为复旦中文版Mini-MACS分级或中文版MACS分级(X2)(0.71)和中文版GMFCS分级(X1)(0.70)；对于V1，载荷系数绝对值排名前5位的变量分别为表达复杂的交流得分(Y4)(0.84)、问题解决得分(Y5)(0.84)、交流功能的使用得分(Y3)(0.82)、用物品游玩得分(Y8)(0.82)、关于自己的情报得分(Y9)(0.82)。交叉载荷系数分析结果显示：对于V1，X3的载荷系数绝对值最高，为0.89，其次为X2(0.65)和X1(0.64)；对于U1，载荷系数绝对值排名前5位的变量分别为Y4(0.92)、Y5(0.91)、Y3(0.89)、Y8(0.89)、Y9(0.89)。典型冗余分析结果显示：U1可以解释51.7%的X变量集合变异和59.1%的Y变量集合变异，V1可以解释43.8%的X变量集合变异和69.8%的Y变量集合变异。Spearman秩相关分析结果显示：痉挛型偏瘫患儿中文版GMFCS分级、复旦中文版CFCS分级与PEDI功能部分的社会技能项目总分呈负相关(P<0.05)；痉挛型双瘫患儿复旦中文版Mini-MACS分级或中文版MACS分级、复旦中文版CFCS分级与PEDI功能部分的社会技能项目总分呈负相关(P<0.05)；痉挛型四肢瘫患儿中文版GMFCS分级、复旦中文版Mini-MACS分级或中文版MACS分级、复旦中文版CFCS分级与PEDI功能部分的社会技能项目总分呈负相关(P<0.05)。结论 脑瘫患儿运动功能、沟通功能与社会技能间具有很强的相关性，且与运动功能相比，沟通功能与社会技能间的关系更为密切，交互作用也更为显著；此外，不同脑瘫类型患儿运动功能、沟通功能与社会技能间的关系存在差异，而沟通功能可能是所有类型脑瘫患儿社会技能的首要影响因子。

<正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！（1）最新权威指南/指南解读、述评、Meta分析/系统评价类型文章，其中确有重大指导作用者缴费后1～2个月优先出版；（2）国家级及省级以上基金项目支持文章，其中确有重大影响力者缴费后1～2个月内优先出版；

目的 构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型与随机森林模型，并比较两种模型的预测价值。方法 选取2022年1月—2024年11月青岛滨海学院附属医院收治的214例急性前壁心肌梗死患者为研究对象，根据患者并发心力衰竭情况将其分为心力衰竭组(n=111)和非心力衰竭组(n=103)。比较心力衰竭组和非心力衰竭组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的影响因素，构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型并采用R语言对其进行5折交叉验证，采用R语言中randomforest包构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的随机森林模型。绘制ROC曲线以评估多因素Logistic回归模型和随机森林模型对急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的预测价值。结果 心力衰竭组和非心力衰竭组年龄、有高血压史者占比、收缩压、舒张压、室性心律失常发生率、心房颤动发生率、多支血管病变者占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压史、收缩压、舒张压、室性心律失常、心房颤动、多支血管病变均是急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型，5折交叉验证结果显示，该模型预测急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的正确率为78.35%。构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的随机森林模型，其中重要性排序从高到低的变量依次为舒张压、收缩压、年龄、多支血管病变、高血压史、心房颤动、室性心律失常。ROC曲线分析结果显示，随机森林模型预测急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的AUC为0.835〔95%CI(0.783～0.888)〕，高于多因素Logistic回归模型的0.800〔95%CI(0.741～0.858)〕(P<0.05)。结论 基于年龄、高血压史、收缩压、舒张压、室性心律失常、心房颤动、多支血管病变构建的随机森林模型对急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的预测价值高于基于上述因素构建的多因素Logistic回归模型。

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合血清神经损伤诱导蛋白1（NINJ1）对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值。方法 选取2023年度辽阳市中心医院收治的心房颤动患者215例为研究对象，收集所有患者的临床资料，随访12个月，根据急性脑梗死发生情况将患者分为急性脑梗死组（n=34）和非急性脑梗死组（n=181）。采用多因素Logistic回归分析探讨心房颤动患者发生急性脑梗死的影响因素；采用ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的价值。结果 急性脑梗死组有短暂性脑缺血发作史者占比、CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1高于非急性脑梗死组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，短暂性脑缺血发作史〔OR=2.006，95%CI（1.095～3.675）〕、CHA2DS2-VASc评分〔OR=2.782，95%CI（1.038～7.455）〕、血清NINJ1〔OR=2.416，95%CI（1.071～5.449）〕是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC分别为0.760〔95%CI（0.669～0.852）〕、0.763〔95%CI（0.671～0.854）〕、0.904〔95%CI（0.848～0.961）〕，二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC大于CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1单独预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC（Z值分别为2.669、2.447，P值分别为0.008、0.014）。结论 CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素，且二者联合对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值较高。