摘要

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合血清神经损伤诱导蛋白1（NINJ1）对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值。方法 选取2023年度辽阳市中心医院收治的心房颤动患者215例为研究对象，收集所有患者的临床资料，随访12个月，根据急性脑梗死发生情况将患者分为急性脑梗死组（n=34）和非急性脑梗死组（n=181）。采用多因素Logistic回归分析探讨心房颤动患者发生急性脑梗死的影响因素；采用ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的价值。结果 急性脑梗死组有短暂性脑缺血发作史者占比、CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1高于非急性脑梗死组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，短暂性脑缺血发作史〔OR=2.006，95%CI（1.095～3.675）〕、CHA2DS2-VASc评分〔OR=2.782，95%CI（1.038～7.455）〕、血清NINJ1〔OR=2.416，95%CI（1.071～5.449）〕是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC分别为0.760〔95%CI（0.669～0.852）〕、0.763〔95%CI（0.671～0.854）〕、0.904〔95%CI（0.848～0.961）〕，二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC大于CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1单独预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC（Z值分别为2.669、2.447，P值分别为0.008、0.014）。结论 CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素，且二者联合对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值较高。

关键词