欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2025年33卷12期

实用心脑肺血管病杂志

27
当前位置：首页过刊浏览2025年33卷12期

本期目录共 27 篇文章

1

1990—2021年全球及中国老年风湿性心脏病的疾病负担及未来趋势预测

杨曾桢, 李治晓, 姜蓓, 张彬滢, 楼婷, 黄婧靓, 上乃莹

目的 分析1990—2021年全球及中国老年风湿性心脏病(RHD)的疾病负担，并预测2022—2031年中国老年RHD的疾病负担趋势。方法 从全球疾病负担(GBD)2021数据库及中国疾病预防控制中心提取1990—2021年全球及中国老年RHD的疾病负担相关数据，采用Joinpoint 5.1.0软件计算1990、2021年全球及中国老年RHD发病数、年龄标化发病率、死亡数、年龄标化死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、年龄标化DALYs率及相应的平均年度变化百分比(AAPC)及其95%置信区间(CI)，使用贝叶斯年龄-时期-队列分析模型预测2022—2031年中国老年RHD的年龄标化发病率、年龄标化死亡率、年龄标化DALYs率。结果 与1990年比较，2021年全球老年总体、男性和女性的RHD发病数分别增加了66.71%、92.89%、52.21%，但1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-1.08%〔95%CI(-1.12%～-1.05%)〕、-0.71%〔95%CI(-0.74%～-0.69%)〕、-1.31%〔95%CI(-1.35%～-1.27%)〕(P<0.001)。与1990年比较，2021年中国老年总体、男性和女性的RHD发病数分别增加了35.09%、68.13%、17.81%，但1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-2.59%〔95%CI(-2.63%～-2.56%)〕、-1.97%〔95%CI(-2.00%～-1.94%)〕、-2.85%〔95%CI(-2.89%～-2.81%)〕(P<0.001)。1990年和2021年全球及中国老年女性RHD的发病数、年龄标化发病率高于男性。与1990年比较，2021年全球老年总体、男性和女性的RHD死亡数分别增加了10.28%、11.09%、9.70%，但1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-2.46%〔95%CI(-2.49%～-2.42%)〕、-2.54%〔95%CI(-2.60%～-2.48%)〕、-2.45%〔95%CI(-2.48%～-2.43%)〕(P<0.001)。与1990年比较，2021年中国老年总体、男性和女性的RHD死亡数分别减少了22.32%、0、29.75%，1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-4.52%〔95%CI(-4.59%～-4.45%)〕、-4.16%〔95%CI(-4.24%～-4.06%)〕、-4.79%〔95%CI(-4.86%～-4.73%)〕(P<0.001)。1990年和2021年全球及中国老年女性RHD的死亡数高于男性。与1990年比较，2021年全球老年总体、男性和女性的RHD DALYs分别增加了0.73%、1.40%和0.24%，但1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-2.61%〔95%CI(-2.65%～-2.56%)〕、-2.67%〔95%CI(-2.73%～-2.61%)〕、-2.58%〔95%CI(-2.62%～-2.54%)〕(P<0.001)。与1990年比较，2021年中国老年总体、男性和女性的RHD DALYs分别减少了31.50%、21.10%和37.76%，1990—2021年AAPC均呈下降趋势，分别为-4.59%〔95%CI(-4.66%～-4.53%)〕、-4.29%〔95%CI(-4.37%～-4.20%)〕、-4.86%〔95%CI(-4.92%～-4.79%)〕(P<0.001)。1990年和2021年全球及中国老年女性RHD的DALYs、年龄标化DALYs率高于男性。1990—2021年，全球RHD发病数65～69岁(占比20.6%)者最多，中国RHD发病数60～64岁(占比35.8%)者最多；全球RHD死亡数70～74岁(占比16.7%)者最多，中国RHD死亡数80～84岁(占比18.4%)者最多；全球及中国RHD DALYs均是65～69岁(占比分别为22.7%、20.5%)者最多。预测结果显示，2022—2031年中国老年RHD年龄标化发病率呈逐年上升趋势，年龄标化死亡率和年龄标化DALYs率均呈逐年下降趋势。结论 与1990年比较，2021年全球老年总体、男性和女性RHD发病数、死亡数、DALYs明显增加，而中国老年总体、男性和女性RHD发病数增加，死亡数、DALYs明显减少。未来十年中国老年RHD年龄标化发病率呈上升趋势，年龄标化死亡率和年龄标化DALYs率呈下降趋势。

0页码：1-7DOI：
风湿性心脏病老年人全球疾病负担发病率死亡率伤残调整寿命年
查看详情
2

《实用心脑肺血管病杂志》绿色通道投稿须知

本刊编辑部

<正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！（1）最新权威指南/指南解读、述评、Meta分析/系统评价类型文章，其中确有重大指导作用者缴费后1～2个月优先出版；（2）国家级及省级以上基金项目支持文章，其中确有重大影响力者缴费后1～2个月内优先出版；

0页码：7DOI：
查看详情
3

长链非编码RNA在心肌梗死发病机制、诊断、治疗中作用的研究进展

戴江恺, 于荣博, 郭煊, 李发学, 杨育琳, 吴强

目前，心肌梗死(MI)仍是我国居民生命健康的严重威胁之一，近年来尽管MI诊疗水平不断提高，但其复发率、心力衰竭发生率仍居高不下。因此，探索MI新的诊断及治疗策略对改善患者预后具有重要意义。长链非编码RNA(LncRNA)因其不编码蛋白质却能调控基因表达的特性，在MI发病机制中扮演着重要角色。本文通过综述LncRNA在MI发病机制、诊断、治疗中作用的最新进展发现，指出LncRNA主要通过调控心肌细胞凋亡、自噬、铁死亡及MI后氧化应激、炎症反应而参与MI的发病机制；LncRNA TTTY15、LncRNA HULC、LncRNA N1LR、LncRNA SNHG1、LncRNA HIF1A-AS2、LncRNA APF可能成为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的新型标志物，LncRNA CDKN2B-AS1可能成为AMI并发心室颤动的潜在生物标志物；LncRNA通过小干扰RNA(siRNA)、反义寡核苷酸(ASO)靶向LncRNA功能，可实现MI的精准治疗，而利用慢病毒、腺病毒及外泌体等递送系统可提高靶向LncRNA的效果。

0页码：8-12DOI：
心肌梗死长链非编码RNA发病机制诊断治疗综述
查看详情
4

基于核因子κB信号通路探讨沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响

施盛锋, 权薇薇, 李勇

目的 基于核因子κB(NF-κB)信号通路探讨沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月在南通市海门区人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗的102例AMI患者为研究对象。采用计算机生成随机数字序列，将患者按照1∶1比例随机分配到常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组，每组51例。常规治疗组患者均于经皮冠状动脉介入治疗后给予常规药物治疗，沙库巴曲缬沙坦组在常规治疗组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗，两组治疗疗程均为8周。比较两组临床疗效，治疗前后中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、心肌纤维化指标〔半凝集素3(Galectin-3)、生长分化因子15(GDF-15)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)〕、炎症反应指标〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素(IL)-6 和IL-1β〕、心室重构指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)〕及NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平，不良心血管事件发生率。结果 与常规治疗组比较，沙库巴曲缬沙坦组治疗总有效率升高(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组中文版MLHFQ评分分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组中文版MLHFQ评分低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组Galectin-3、GDF-15、PⅠCP、TNF-α、TGF-β1、IL-6 、IL-1β分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组Galectin-3、GDF-15、PⅠCP、TNF-α、TGF-β1、IL-6 、IL-1β低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组LVESD、LVEDD分别小于本组治疗前，LVEF、TIMP-1分别高于本组治疗前，MMP-9分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组LVESD、LVEDD小于常规治疗组，LVEF、TIMP-1高于常规治疗组，MMP-9低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平低于常规治疗组(P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组不良心血管事件发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能有效提高AMI患者治疗有效率、生活质量，且安全性良好；其可能通过抑制NF-κB 信号通路激活及信号传导而抑制心肌纤维化和炎症反应，进而减轻心室重构。

0页码：13-17+27DOI：
心肌梗死沙库巴曲缬沙坦核因子κB心室重构
查看详情
5

多因素Logistic回归模型与随机森林模型对急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭预测价值的对比研究

秦艳丽, 王凯丽, 张桂立, 赵梦玉, 吕文娟

目的 构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型与随机森林模型，并比较两种模型的预测价值。方法 选取2022年1月—2024年11月青岛滨海学院附属医院收治的214例急性前壁心肌梗死患者为研究对象，根据患者并发心力衰竭情况将其分为心力衰竭组(n=111)和非心力衰竭组(n=103)。比较心力衰竭组和非心力衰竭组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的影响因素，构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型并采用R语言对其进行5折交叉验证，采用R语言中randomforest包构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的随机森林模型。绘制ROC曲线以评估多因素Logistic回归模型和随机森林模型对急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的预测价值。结果 心力衰竭组和非心力衰竭组年龄、有高血压史者占比、收缩压、舒张压、室性心律失常发生率、心房颤动发生率、多支血管病变者占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压史、收缩压、舒张压、室性心律失常、心房颤动、多支血管病变均是急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的多因素Logistic回归模型，5折交叉验证结果显示，该模型预测急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的正确率为78.35%。构建急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭风险的随机森林模型，其中重要性排序从高到低的变量依次为舒张压、收缩压、年龄、多支血管病变、高血压史、心房颤动、室性心律失常。ROC曲线分析结果显示，随机森林模型预测急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的AUC为0.835〔95%CI(0.783～0.888)〕，高于多因素Logistic回归模型的0.800〔95%CI(0.741～0.858)〕(P<0.05)。结论 基于年龄、高血压史、收缩压、舒张压、室性心律失常、心房颤动、多支血管病变构建的随机森林模型对急性前壁心肌梗死患者并发心力衰竭的预测价值高于基于上述因素构建的多因素Logistic回归模型。

0页码：18-22DOI：
前壁心肌梗死心力衰竭Logistic模型随机森林模型预测对比研究
查看详情
6

衰弱状态与非ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生心力衰竭的关系

任子娟, 赵海波, 高元丰

目的 探讨衰弱状态与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生心力衰竭的关系。方法 采用便利抽样法，选取2023年12月—2024年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科行PCI的NSTEMI患者482例为研究对象。收集患者的临床资料，采用FRAIL衰弱量表评估患者的衰弱状态。根据心力衰竭发生情况将患者分为心力衰竭组(174例)和非心力衰竭组(308例)。采用多因素Logistic回归分析探讨NSTEMI患者PCI后发生心力衰竭的影响因素。结果 非心力衰竭组与心力衰竭组近1年跌倒史、病变血管数量，术前及术后血红蛋白、白蛋白、脑钠肽，衰弱状态比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，术前血红蛋白、衰弱状态是NSTEMI患者PCI后发生心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。结论 衰弱状态是NSTEMI患者PCI后发生心力衰竭的独立影响因素。

0页码：23-27DOI：
非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗衰弱心力衰竭
查看详情
7

血小板/白蛋白比值联合C2HEST评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后新发心房颤动的预测价值

李锐, 杨慧慧

目的 探讨血小板/白蛋白比值(PAR)联合C2HEST评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者PCI后新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法 采用回顾性队列研究设计，连续选取2022年3月—2024年2月在江苏大学附属高淳医院接受PCI的ASTEMI患者417例为研究对象，收集患者的临床资料，根据是否发生NOAF将患者分为NOAF组(n=52)和非NOAF组(n=365)。采用多因素Logistic回归分析探讨ASTEMI患者PCI后NOAF的影响因素；采用ROC曲线分析PAR、C2HEST评分及二者联合对ASTEMI患者PCI后NOAF的预测价值。结果 NOAF组与非NOAF组年龄、Killip分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、PAR、C2HEST评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=5.667，95%CI(2.193～14.642)〕、Killip分级〔OR=2.930，95%CI(1.426～6.023)〕、NLR〔OR=1.780，95%CI(1.524～2.079)〕、SII〔OR=2.842，95%CI(1.845～4.377)〕、PAR〔OR=1.861，95%CI(1.554～2.227)〕、C2HEST评分〔OR=2.074，95%CI(1.633～2.634)〕是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，PAR、C2HEST评分及二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC分别为0.728〔95%CI(0.683～0.771)〕、0.758〔95%CI(0.714～0.798)〕、0.810〔95%CI(0.769～0.847)〕。二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC大于PAR、C2HEST评分单独预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC(P值均<0.05)。结论 PAR、C2HEST评分是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素，二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的价值大于单独预测。

0页码：28-32DOI：
ST段抬高型心肌梗死心房颤动经皮冠状动脉介入治疗血小板/白蛋白比值C2HEST评分
查看详情
8

心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素及其风险预测列线图模型构建

魏芳, 赵华林, 唐骞, 周莹, 陈姝杨, 何英

目的 分析心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2021年1月—2024年2月在江苏省人民医院行射频消融术的心房颤动伴高血压患者304例作为研究对象，根据射频消融术后是否发生假性动脉瘤将其分为假性动脉瘤组（n=61）和无假性动脉瘤组（n=243）。采用LASSO回归分析及多因素Logistic回归分析筛选心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的影响因素。采用R 4.2.3软件构建心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的风险预测列线图模型，然后分别采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线、决策曲线评价该模型的拟合程度、区分度及临床适用性。结果 假性动脉瘤组和无假性动脉瘤组肥胖发生率、有吸烟史者占比、高血压分级、鞘管型号、入院时国际标准化比值（INR）延长者占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归分析结果及多因素Logistic回归分析结果均显示，肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长是心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的危险因素（P<0.05）。基于肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长构建心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度良好（χ2=8.170，P=0.226）；ROC曲线分析结果显示，该模型预测心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的AUC为0.776〔95%CI（0.712～0.840）〕；决策曲线分析结果显示，当阈值概率为7%～61%时，该模型的净获益率>0。结论 肥胖、有吸烟史、高血压分级3级、鞘管型号≥8 F及入院时INR延长是心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤的危险因素，而基于上述危险因素构建的列线图模型对心房颤动伴高血压患者射频消融术后发生假性动脉瘤具有一定区分度及临床适用性。

0页码：33-37+48DOI：
心房颤动高血压射频消融术假性动脉瘤影响因素分析列线图
查看详情
9

CHA2DS2-VASc评分联合血清神经损伤诱导蛋白1对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值研究

季恩飞, 葛秋影, 魏玉俭, 张晶淼, 郝新斌

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合血清神经损伤诱导蛋白1（NINJ1）对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值。方法 选取2023年度辽阳市中心医院收治的心房颤动患者215例为研究对象，收集所有患者的临床资料，随访12个月，根据急性脑梗死发生情况将患者分为急性脑梗死组（n=34）和非急性脑梗死组（n=181）。采用多因素Logistic回归分析探讨心房颤动患者发生急性脑梗死的影响因素；采用ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的价值。结果 急性脑梗死组有短暂性脑缺血发作史者占比、CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1高于非急性脑梗死组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，短暂性脑缺血发作史〔OR=2.006，95%CI（1.095～3.675）〕、CHA2DS2-VASc评分〔OR=2.782，95%CI（1.038～7.455）〕、血清NINJ1〔OR=2.416，95%CI（1.071～5.449）〕是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1及二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC分别为0.760〔95%CI（0.669～0.852）〕、0.763〔95%CI（0.671～0.854）〕、0.904〔95%CI（0.848～0.961）〕，二者联合预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC大于CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1单独预测心房颤动患者发生急性脑梗死的AUC（Z值分别为2.669、2.447，P值分别为0.008、0.014）。结论 CHA2DS2-VASc评分、血清NINJ1是心房颤动患者发生急性脑梗死的独立影响因素，且二者联合对心房颤动患者发生急性脑梗死的预测价值较高。

0页码：38-42DOI：
心房颤动脑梗死CHA2DS2-VASc评分神经损伤诱导蛋白1
查看详情
10

高迁移率族蛋白B1联合CD64指数对重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的预测价值

周华忠, 李娜, 修菲菲, 陈林, 金柯

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合CD64指数对重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的预测价值。方法 回顾性收集2020年6月—2024年12月在联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区接受治疗的201例重症颅脑损伤患者的临床资料，根据患者术后1周内颅内感染发生情况将其分为颅内感染组和非颅内感染组，采用多因素Logistic回归分析探讨重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的影响因素；采用ROC曲线分析HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 201例重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染31例(15.42%)。颅内感染组创伤类型为开放性者占比、意识障碍发生率、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、切口脑脊液漏发生率、白细胞计数(WBC)、白介素(IL)-6、HMGB1、CD64指数高于非颅内感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分〔OR=1.555，95%CI(1.125～2.149)〕、切口脑脊液漏〔OR=1.399，95%CI(1.171～1.673)〕、IL-6〔OR=2.343，95%CI(1.513～3.629)〕、HMGB1〔OR=1.030，95%CI(1.006～1.054)〕、CD64指数〔OR=7.914，95%CI(1.316～47.580)〕是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的AUC分别为0.817〔95%CI(0.727～0.908)〕、0.797〔95%CI(0.694～0.900)〕、0.906〔95%CI(0.832～0.979)〕。结论 HMGB1、CD64指数升高是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的危险因素，二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的效能良好。

0页码：43-48DOI：
颅脑损伤中枢神经系统感染高迁移率族蛋白B1CD64指数
查看详情
上一页
123
下一页
第 1 页，共 3 页 · 显示第 1-10 篇