摘要

目的 基于核因子κB(NF-κB)信号通路探讨沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月在南通市海门区人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗的102例AMI患者为研究对象。采用计算机生成随机数字序列，将患者按照1∶1比例随机分配到常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组，每组51例。常规治疗组患者均于经皮冠状动脉介入治疗后给予常规药物治疗，沙库巴曲缬沙坦组在常规治疗组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗，两组治疗疗程均为8周。比较两组临床疗效，治疗前后中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、心肌纤维化指标〔半凝集素3(Galectin-3)、生长分化因子15(GDF-15)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)〕、炎症反应指标〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素(IL)-6 和IL-1β〕、心室重构指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)〕及NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平，不良心血管事件发生率。结果 与常规治疗组比较，沙库巴曲缬沙坦组治疗总有效率升高(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组中文版MLHFQ评分分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组中文版MLHFQ评分低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组Galectin-3、GDF-15、PⅠCP、TNF-α、TGF-β1、IL-6 、IL-1β分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组Galectin-3、GDF-15、PⅠCP、TNF-α、TGF-β1、IL-6 、IL-1β低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组LVESD、LVEDD分别小于本组治疗前，LVEF、TIMP-1分别高于本组治疗前，MMP-9分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组LVESD、LVEDD小于常规治疗组，LVEF、TIMP-1高于常规治疗组，MMP-9低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，常规治疗组和沙库巴曲缬沙坦组NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平分别低于本组治疗前，且沙库巴曲缬沙坦组NF-κB p50、p65 mRNA及其蛋白表达水平低于常规治疗组(P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组不良心血管事件发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能有效提高AMI患者治疗有效率、生活质量，且安全性良好；其可能通过抑制NF-κB 信号通路激活及信号传导而抑制心肌纤维化和炎症反应，进而减轻心室重构。

关键词