摘要

目的 探讨血小板/白蛋白比值(PAR)联合C2HEST评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者PCI后新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法 采用回顾性队列研究设计，连续选取2022年3月—2024年2月在江苏大学附属高淳医院接受PCI的ASTEMI患者417例为研究对象，收集患者的临床资料，根据是否发生NOAF将患者分为NOAF组(n=52)和非NOAF组(n=365)。采用多因素Logistic回归分析探讨ASTEMI患者PCI后NOAF的影响因素；采用ROC曲线分析PAR、C2HEST评分及二者联合对ASTEMI患者PCI后NOAF的预测价值。结果 NOAF组与非NOAF组年龄、Killip分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、PAR、C2HEST评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=5.667，95%CI(2.193～14.642)〕、Killip分级〔OR=2.930，95%CI(1.426～6.023)〕、NLR〔OR=1.780，95%CI(1.524～2.079)〕、SII〔OR=2.842，95%CI(1.845～4.377)〕、PAR〔OR=1.861，95%CI(1.554～2.227)〕、C2HEST评分〔OR=2.074，95%CI(1.633～2.634)〕是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，PAR、C2HEST评分及二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC分别为0.728〔95%CI(0.683～0.771)〕、0.758〔95%CI(0.714～0.798)〕、0.810〔95%CI(0.769～0.847)〕。二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC大于PAR、C2HEST评分单独预测ASTEMI患者PCI后NOAF的AUC(P值均<0.05)。结论 PAR、C2HEST评分是ASTEMI患者PCI后NOAF的独立影响因素，二者联合预测ASTEMI患者PCI后NOAF的价值大于单独预测。

关键词