摘要

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合CD64指数对重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的预测价值。方法 回顾性收集2020年6月—2024年12月在联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区接受治疗的201例重症颅脑损伤患者的临床资料，根据患者术后1周内颅内感染发生情况将其分为颅内感染组和非颅内感染组，采用多因素Logistic回归分析探讨重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的影响因素；采用ROC曲线分析HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 201例重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染31例(15.42%)。颅内感染组创伤类型为开放性者占比、意识障碍发生率、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、切口脑脊液漏发生率、白细胞计数(WBC)、白介素(IL)-6、HMGB1、CD64指数高于非颅内感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分〔OR=1.555，95%CI(1.125～2.149)〕、切口脑脊液漏〔OR=1.399，95%CI(1.171～1.673)〕、IL-6〔OR=2.343，95%CI(1.513～3.629)〕、HMGB1〔OR=1.030，95%CI(1.006～1.054)〕、CD64指数〔OR=7.914，95%CI(1.316～47.580)〕是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，HMGB1、CD64指数及二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的AUC分别为0.817〔95%CI(0.727～0.908)〕、0.797〔95%CI(0.694～0.900)〕、0.906〔95%CI(0.832～0.979)〕。结论 HMGB1、CD64指数升高是重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的危险因素，二者联合预测重症颅脑损伤患者术后发生颅内感染的效能良好。

关键词