目的 探讨肺腺癌组织中乙醛脱氢酶2（ALDH2）降低的机制及其与患者预后的关系。方法 （1）数据库分析。采用UALCAN数据库分析肺腺癌组织及癌旁组织中ALDH2 mRNA表达每百万转录本和蛋白表达Z分数；采用甲基化数据可视化工具（SMART）分析泛癌模块、4种探针肺腺癌组织中和癌旁组织中ALDH2 DNA甲基化水平；采用基因表达谱互动分析（GEPIA）数据库分析肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达水平与细胞周期调控蛋白表达水平的相关性；采用TIMER 2.0数据库中数据分析肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达水平与6种免疫细胞浸润丰度的相关性。（2）临床试验。回顾性选取2019年1月—2023年1月南通大学杏林学院附属医院收治的行手术治疗的肺腺癌患者55例为研究对象，收集患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、肿瘤分期、手术类型、病理类型，采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织及癌旁组织中ALDH2表达水平。对所有患者进行随访，随访截止时间为2024年1月，主要结局事件为死亡。采用Spearman秩相关分析探讨肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达水平与细胞周期调控蛋白表达水平、免疫细胞浸润丰度的相关性；采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析探讨肺腺癌患者预后的影响因素；采用K-M法绘制生存曲线，生存率比较采用Log-rank检验。结果 （1）数据库分析结果。UALCAN数据库分析结果显示，肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达每百万转录本和蛋白表达Z分数低于癌旁组织（P<0.05）。SMART分析结果显示，泛癌模块肺腺癌组织中ALDH2 DNA甲基化水平较癌旁组织升高（P<0.05）；4种探针（cg07106761、cg20884605、cg05212570、cg19848940）肺腺癌组织中ALDH2 DNA甲基化水平较癌旁组织升高（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达水平与CDCA2、DEPDC1、ESPL1、EXO1、FAM83D、FANCI、FOXM1、HJURP表达水平呈负相关（P<0.05）；肺腺癌组织中ALDH2 mRNA表达水平与B淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、树突细胞浸润丰度呈正相关，与巨噬细胞、中性粒细胞浸润丰度呈负相关（P<0.05）。（2）临床试验结果。免疫组织化学法分析结果显示，肺腺癌组织中ALDH2表达水平低于癌旁组织（P<0.05）。55例肺腺癌患者生存30例，死亡25例。单因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、肺腺癌组织中ALDH2表达水平可能是肺腺癌患者预后的影响因素（P<0.05）；多因素Cox比例风险回归分析结果显示，肿瘤分期、肺腺癌组织中ALDH2表达水平是肺腺癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。根据肺腺癌组织中ALDH2表达水平中位数（6.76）将患者分为低表达组28例、高表达组27例。生存曲线分析结果显示，低表达组生存率低于高表达组（P<0.05）。结论 肺腺癌组织中ALDH2表达水平降低可能与ALDH2 DNA甲基化水平升高、细胞周期信号的调控和肿瘤微环境的重塑有关。肺腺癌组织中ALDH2表达水平是肺腺癌患者预后的独立影响因素，且ALDH2低表达者生存率更低。

目的 分析血栓弹力图指标和D-二聚体与脑胶质瘤患者恶性程度及预后的关系。方法 选取2018年10月—2023年10月重庆市中医院收治的118例脑胶质瘤患者作为研究组，根据恶性程度将其分为低度亚组(WHO分级Ⅰ级～Ⅱ级，n=35)、中度亚组(WHO分级Ⅲ级，n=38)、高度亚组(WHO分级Ⅳ级，n=45)；另选取同期重庆市中医院体检健康者50例作为对照组。比较对照组与研究组、不同恶性程度脑胶质瘤患者、不同预后患者血栓弹力图指标〔凝血综合指数(CI)、最大血凝块强度(MA)、MA后30 min剩余血凝块溶解百分比(CL30)、血细胞凝集块形成速率(α角)、凝血反应时间(R)〕和D-二聚体。结果 研究组CI、MA、α角和D-二聚体高于对照组，CL30低于对照组(P<0.05)。中度亚组CL30低于低度亚组，α角、D-二聚体高于低度亚组(P<0.05)；高度亚组CI、MA、α角、D-二聚体高于低度亚组、中度亚组，CL30低于低度亚组、中度亚组(P<0.05)。随访6个月，存活患者83例，死亡患者35例。死亡患者CI、MA、α角、D-二聚体高于存活患者，CL30、R低于存活患者(P<0.05)。结论 CI、MA、α角、CL30及D-二聚体与脑胶质瘤恶性程度相关，CI、MA、CL30、α角、R及D-二聚体与脑胶质瘤患者预后相关。

目的 探讨术前心脏运动康复配合动机访谈对心脏瓣膜病患者的影响。方法 选取2022年6月—2023年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心拟行心脏瓣膜手术患者66例为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规护理组和观察组，每组33例。常规护理组患者术前接受常规护理干预，观察组患者术前接受心脏运动康复配合动机访谈。比较两组患者干预前、干预后1个月简易疾病感知问卷(BIPQ)评分、6 min步行距离(6MWD)、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(E/E')比值〕、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分。结果 干预后1个月，观察组患者认知表征、情绪表征、疾病了解维度评分及BIPQ总评分高于常规护理组(P<0.05)。干预后1个月，观察组患者6MWD长于常规护理组，LVEF高于常规护理组，LAVI、E/E'比值低于常规护理组(P<0.05)。干预后1个月，观察组患者心理、环境、生理、社会关系维度评分及WHOQOL-BREF总评分高于常规护理组(P<0.05)。结论 术前心脏运动康复配合动机访谈能增强心脏瓣膜病患者对疾病的感知能力，提高患者运动耐量、心功能及生活质量。

目的 基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版心力衰竭特异性健康素养量表(HFS-HLS)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。基于潜在剖面分析探讨心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度，心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果 共发放问卷268份，回收有效问卷240份，有效回收率为89.6%。240例患者中文版FoP-Q-SF评分为26～45分，平均(32.7±3.5)分。潜在剖面分析结果显示，心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为3个潜在类别，根据该结果将患者分为低恐惧-疾病适应组60例(25.0%)、中恐惧-疾病困扰组87例(36.3%)、高恐惧-担忧复发组93例(38.7%)。三组年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分及SSRS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示，年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分、SSRS评分是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素(P<0.05)。结论 心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为低恐惧-疾病适应、中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发。年龄、合并慢性病、新发心力衰竭、健康素养水平、社会支持水平是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素。

急性加重不仅是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院的首要原因，也是导致患者死亡的危险因素。因此，COPD患者的治疗目标是预防其病情急性加重。研究表明，除药物治疗、呼吸支持等对症处理外，运动训练是肺康复的核心和基石，已被证实能改善患者呼吸道症状，延缓肺功能下降，提高患者运动能力，进而提高患者的生活质量。但目前慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者运动训练方案尚未统一。本文通过检索、分析文献发现，在介入时机方面，建议AECOPD患者入院后24～48 h结合其肺部感染控制情况适当接受早期运动训练；在运动处方方面，应明确AECOPD患者运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、运动总量以及运动进阶6个核心要素，以提高运动训练效果，同时重视患者运动习惯及自身运动条件；在运动训练方式方面，阻力训练、有氧训练、间歇训练均对AECOPD患者有效；在运动训练安全性方面，应监测患者训练前后客观症状，并重视患者训练期间主观感受，尽量预防训练期间不良事件的发生。

目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内死亡的预测价值。方法 回顾性选取安徽医科大学附属滁州医院2021年3月—2023年3月收治的301例ADHF患者，根据出院后1年预后将患者分为死亡组(n=45)和存活组(n=256)。收集患者的临床资料，采用多元Cox比例风险回归分析探讨ADHF患者出院后1年内死亡的影响因素，采用Spearman秩相关分析探讨NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡的相关性，绘制ROC曲线以分析NT-proBNP、ALBI评分及二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值。结果 死亡组NT-proBNP、ALBI评分、利尿剂使用率高于存活组，血钠、血尿素氮(BUN)低于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示，NT-proBNP〔OR=1.003，95%CI(1.002～1.004)〕、血钠〔OR=0.897，95%CI(0.820～0.981)〕、BUN〔OR=1.182，95%CI(1.052～1.327)〕、ALBI评分〔OR=15.118，95%CI(1.774～128.828)〕、利尿剂使用情况〔OR=3.081，95%CI(1.101～8.618)〕是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、ALBI评分及二者联合预测ADHF患者出院后1年内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.926〔95%CI(0.871～0.981)〕、0.640〔95%CI(0.567～0.713)〕、0.972〔95%CI(0.929～0.999)〕。结论 NT-proBNP、ALBI评分是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素，且二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值较高。

目的 探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的心脏运动康复在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者中的应用效果。方法 选取2023年8月—2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的90例老年冠心病PCI后患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各45例。根据剔除标准，对照组最终纳入42例，试验组最终纳入40例。对照组患者接受常规心脏运动康复，试验组患者接受基于HAPA理论的心脏运动康复，两组均持续干预3个月。比较两组患者干预前及出院后1、3个月心脏病患者运动恐惧量表(TSK-Heart)、多维度运动自我效能量表(MSES)各维度评分及其总分，焦虑自评量表(SAS)评分。结果 干预方法与时间在功能紊乱、运动恐惧维度评分及TSK-Heart总分上存在交互作用(P<0.05)；干预方法与时间在危险感知、运动回避维度评分上不存在交互作用(P>0.05)。干预方法在功能紊乱、运动恐惧、危险感知、运动回避维度评分及TSK-Heart总分上主效应不显著(P>0.05)；时间在功能紊乱、运动恐惧、危险感知、运动回避维度评分及TSK-Heart总分上主效应显著(P<0.05)。试验组出院后1、3个月功能紊乱维度评分、TSK-Heart总分及出院后3个月运动恐惧维度评分低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在任务效能维度评分及MSES总分上存在交互作用(P<0.05)；干预方法与时间在应对效能、时间安排效能维度评分上不存在交互作用(P>0.05)。干预方法在应对效能、时间安排效能、任务效能评分及MSES总分上主效应不显著(P>0.05)；时间在应对效能、时间安排效能、任务效能评分及MSES总分上主效应显著(P<0.05)。试验组出院后3个月任务效能维度评分、MSES总分高于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在SAS评分上不存在交互作用(P>0.05)；干预方法在SAS评分上主效应不显著(P>0.05)；时间在SAS评分上主效应显著(P<0.05)。结论 基于HAPA理论的心脏运动康复可有效降低老年冠心病PCI后患者的运动恐惧水平，提高其运动自我效能感。

目的 不同强度电针对血管性认知障碍(VCI)模型小鼠学习能力和空间工作记忆力的影响。方法 2021年3月—2022年3月，从36只体质量为20～25 g的6～8周龄雄性野生型C57BL/6J小鼠中随机选取30只，并采用双侧颈总动脉狭窄(BCAS)法构建VCI模型，最终24只小鼠造模成功，采用随机数字表法将其分为模型组、模型+电针1 mA组、模型+电针2 mA组和模型+电针3 mA组，每组6只，其中模型+电针1 mA组、模型+电针2 mA组和模型+电针3 mA组进行电针干预，共干预4周。模型组不进行电针干预，但进行相同时间和相同程度的捉抓。将剩余6只未造模的小鼠作为假手术组，不进行电针干预，但进行相同时间和相同程度的捉抓。干预结束后，采用Morris水迷宫定位航行实验检测各组小鼠第1～5天逃避潜伏期、游泳速度，Y迷宫实验检测各组小鼠自发交替正确率。结果 干预方法与时间在逃避潜伏期、游泳速度上不存在交互作用(P>0.05)；干预方法在逃避潜伏期上主效应显著(P<0.05)，干预方法在游泳速度上主效应不显著(P>0.05)；时间在逃避潜伏期、游泳速度上主效应显著(P<0.05)。模型组第2～5天逃避潜伏期长于假手术组(P<0.05)；模型+1 mA电针组第5天逃避潜伏期短于模型组(P<0.05)；模型+2 mA电针组第4、5天逃避潜伏期短于模型组(P<0.05)；模型+3 mA电针组第5天逃避潜伏期长于假手术组(P<0.05)。模型组小鼠自发交替正确率低于假手术组(P<0.05)；模型+2 mA电针组小鼠自发交替正确率高于模型组(P<0.05)。结论 VCI模型小鼠的学习能力和空间工作记忆力均明显下降，而1 mA和2 mA电流强度的电针均可有效改善其学习能力，且2 mA电流强度的电针起效更早，此外，2 mA电流强度的电针还能够明显改善其空间工作记忆力。

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种复发率和致残率极高的中枢神经系统脱髓鞘疾病，可严重影响患者生存质量，因此有效预防该病复发至关重要。B淋巴细胞在NMOSD的发病机制中起重要作用，且抑制B淋巴细胞发育成熟并减少水通道蛋白4(AQP4)抗体的产生可有效改善患者的预后并降低复发率。泰它西普中的跨膜激活物、钙调节物、亲环蛋白配体相互作用因子的细胞外可溶性部分可以中和B淋巴细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)，有效阻断BAFF和APRIL及其受体之间的相互作用，从而抑制B淋巴细胞发育成熟，减少AQP4抗体的产生，进而治疗NMOSD。本文介绍了B淋巴细胞在NMOSD发病中的作用，BAFF、APRIL与B淋巴细胞的关系，泰它西普的作用机制及特点，泰它西普治疗NMOSD的临床研究现状，以期为临床治疗NMOSD提供一种新型治疗方案。

目的 基于范围综述框架，回顾和分析家庭远程心脏康复（HBCTR）在老年心力衰竭（HF）患者中应用的相关研究。方法 通过查阅文献明确研究问题后，检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Scopus、ProQuest、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库中关于HBCTR在老年HF患者中应用的研究，同时补充检索相关研究的参考文献，检索时限为建库至2023-11-09。将检索获得的文献导入EndNoteX9软件进行管理，查找重复文献并剔除。由2名研究人员独立进行文献筛选与资料提取。结果 最终纳入文献13篇，共有2 727例老年HF患者。HBCTR主要包括3种模式，分别为虚拟心脏康复（CR）模式、远程CR模式、混合CR模式；HBCTR的干预内容包括5个方面，分别为运动训练、饮食管理、心理支持、药物管理、危险因素管理；HBCTR的技术形式包括5种，分别为社交媒体、电话随访、可穿戴设备、远程康复系统、网络信息化平台。HBCTR可有效降低老年HF患者的明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、脑钠肽（BNP）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、再住院率，升高左心室射血分数（LVEF）、峰值摄氧量(VO2peak)，延长6 min步行距离（6MWD）。结论 HBCTR主要包括3种模式（虚拟CR模式、远程CR模式和混合CR模式）、5个方面的干预内容（运动训练、饮食管理、心理支持、药物管理和危险因素管理）、5种技术形式（社交媒体、电话随访、可穿戴设备、远程康复系统和网络信息化平台），其能够有效提高老年HF患者的生活质量和功能能力，改善心功能、心理状况，降低再住院率。然而目前HBCTR在老年HF患者中的应用尚不成熟，其内容和服务模式有待进一步完善，同时需要重点关注老年群体的疾病复杂性和特殊性。