摘要

目的 探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的心脏运动康复在老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者中的应用效果。方法 选取2023年8月—2024年1月中国医学科学院北京协和医院收治的90例老年冠心病PCI后患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各45例。根据剔除标准，对照组最终纳入42例，试验组最终纳入40例。对照组患者接受常规心脏运动康复，试验组患者接受基于HAPA理论的心脏运动康复，两组均持续干预3个月。比较两组患者干预前及出院后1、3个月心脏病患者运动恐惧量表(TSK-Heart)、多维度运动自我效能量表(MSES)各维度评分及其总分，焦虑自评量表(SAS)评分。结果 干预方法与时间在功能紊乱、运动恐惧维度评分及TSK-Heart总分上存在交互作用(P<0.05)；干预方法与时间在危险感知、运动回避维度评分上不存在交互作用(P>0.05)。干预方法在功能紊乱、运动恐惧、危险感知、运动回避维度评分及TSK-Heart总分上主效应不显著(P>0.05)；时间在功能紊乱、运动恐惧、危险感知、运动回避维度评分及TSK-Heart总分上主效应显著(P<0.05)。试验组出院后1、3个月功能紊乱维度评分、TSK-Heart总分及出院后3个月运动恐惧维度评分低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在任务效能维度评分及MSES总分上存在交互作用(P<0.05)；干预方法与时间在应对效能、时间安排效能维度评分上不存在交互作用(P>0.05)。干预方法在应对效能、时间安排效能、任务效能评分及MSES总分上主效应不显著(P>0.05)；时间在应对效能、时间安排效能、任务效能评分及MSES总分上主效应显著(P<0.05)。试验组出院后3个月任务效能维度评分、MSES总分高于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在SAS评分上不存在交互作用(P>0.05)；干预方法在SAS评分上主效应不显著(P>0.05)；时间在SAS评分上主效应显著(P<0.05)。结论 基于HAPA理论的心脏运动康复可有效降低老年冠心病PCI后患者的运动恐惧水平，提高其运动自我效能感。

关键词